천식과 음식 알레르기의 연관성

콘텐츠

• 널리 퍼짐
• 증상 : 차이점 및 중복
• 원인
• 진단
• 치료
• 예방
• 갓돌
• Verywell의 한마디

천식과 음식 알레르기는 이전에 생각했던 것보다 더 밀접하게 연관 될 수 있습니다. 음식 알레르기가있는 사람이 그렇지 않은 사람보다 천식 발병 위험이 더 높다는 사실 외에도 천식이 있으면 아나필락시스로 알려진 잠재적으로 생명을 위협하는 전신 반응을 포함하여 심각한 알레르기 사건의 위험이 증가한다는 증거가 있습니다. .

점점 더 많은 연구에 따르면 천식과 음식 알레르기는 하나의 아토피 (알레르기) 장애가 다른 장애를 일으키는 "아토피 행진"이라고 알려진 더 큰 장애 집단의 일부라고합니다. 알레르기는 치료할뿐만 아니라 조기에 두 질병을 잠재적으로 예방할 수있는 수단을 제공합니다.

널리 퍼짐

천식과 음식 알레르기의 관계는 복잡합니다. 2017 년 연구에 따르면 소아과의 개척자, 천식 아동의 4 ~ 8 %는 음식 알레르기가있는 반면, 음식 알레르기가있는 아동의 약 50 %는 쌕쌕 거림과 숨가쁨과 같은 알레르기 반응 중에 호흡기 증상을 경험합니다.

천식이있는 어린이의 음식 알레르기 발생률은 일반 인구의 어린이에게 나타나는 발생률 (약 8 %)과 크게 다르지 않지만 알레르기가 발생하면 호흡기 질환에 더 큰 타격을 입는 경향이 있습니다.

2016 년 이탈리아 연구 결과에 따르면 천식은 음식에 대한 심각한 아나필락시스 반응의 위험 요소 일뿐만 아니라 음식 아나필락시스가있는 어린이의 주요 사망 원인이라고 결론지었습니다.

아나필락시스의 위험은 천식의 중증도와 밀접한 관련이 있습니다. 연구에 따르면 경증 천식 환자는 일반인에 비해 아나필락시스 위험이 2 배, 중증 천식 환자는 위험이 3 배 이상 높습니다. 알레르기.

2015 년 연구 세계 알레르기 조직 저널 경미한 천식 환자의 너트 유발 아나필락시스 위험은 일반 인구의 두 배이지만 중증 천식 환자의 경우 6 배로 증가한다고보고했습니다.

천식 유형별

천식이 아토피 장애 임에도 불구하고 모든 형태의 천식이 알레르기가있는 것은 아닙니다. 천식과 음식 알레르기의 관계는 이것에 따라 다른 것 같습니다.

핀란드의 2020 년 연구에 따르면 무작위 환자 집단에서 알레르기 및 비 알레르기 성 천식 진단의 수는 거의 똑같이 나뉘어 알레르기 성 천식이있는 52 %, 비 알레르기 성 천식이있는 48 %로 나뉘 었습니다.

이 발견을 특히 흥미롭게 만드는 것은 이러한 개인의 식품 알레르기 유병률이 알레르기 성 천식의 유병률과 거의 일치했지만 아니 비 알레르기 성 천식.

식품 알레르기는 유아기 (9 세 이전)에 발생하는 경향이 있으며, 알레르기를 "자라게"됨에 따라 수년에 걸쳐 점점 더 적은 어린이에게 영향을 미칩니다. 성인기까지 계속되는 하락 추세이며 60 세 이후에만 증가합니다.

마찬가지로 알레르기 성 천식의 경우 9 세 이하의 어린이가이 질병에 가장 많이 영향을받는 그룹이며, 그 숫자는 꾸준히 성인이되면서 60 세 이후에만 증가합니다.

비 알레르기 성 천식의 경우 패턴은 정반대입니다. 이 질환으로 유아기에 가장 적은 수의 사례가 보이며 그 이후에는 수가 감소하는 60 세까지 사례 수가 꾸준히 증가하고 있습니다.

증상 : 차이점 및 중복

천식과 음식 알레르기의 증상이 약간 겹칩니다. 그러나 음식 알레르기로 인해 호흡기 증상은 거의 저절로 발생하지 않습니다. 오히려 피부 및 위장관 증상이 선행되거나 동반됩니다.

천식 증상이 급성 식품 알레르기로 발생하면 거의 변함없이 반응을 악화시키고 어떤 경우에는 아나필락시스로 이어집니다.

천식 증상

• 쌕쌕 거림

• 호흡 곤란

• 기침

• 가슴 통증

음식 알레르기 증상

• 따끔 거림 또는 가려운 입술

• 두드러기 또는 발진

• 가려움

• 코 막힘

• 복통

• 공허

• 메스꺼움 또는 구토

• 설사

• 호흡 곤란

알레르기 성 음식 반응이있는 사람들의 호흡 곤란은 때때로 경미하며 일시적인 호흡 곤란 에피소드로 나타납니다. 다른 경우에는 약간 시작되지만 몇 분 또는 몇 시간에 걸쳐 완전한 아나필락시스 응급 상황으로 진행될 수 있습니다.

아나필락시스의 증상은 다음과 같습니다.

• 발진 또는 두드러기
• 호흡 곤란
• 쌕쌕 거림
• 빠른 호흡
• 현기증 또는 현기증
• 홍조
• 빠른 심박수
• 메스꺼움 또는 구토
• 삼키기 어려움
• 착란
• 얼굴, 혀 또는 목의 부기
• 임박한 파멸의 느낌

아나필락시스는 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. 즉시 치료하지 않으면 아나필락시스는 쇼크, 혼수, 심장 또는 호흡 부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

아나필락시스 치료 방법

원인

천식과 음식 알레르기가 두 가지에 불과한 아토피 장애는 사람이 알레르기 또는 과민 반응에 대한 유전 적 성향이있는 질환입니다. 기간 동안 알레르기 과 과민증 과민성은 근본적인 면역 반응을 설명하는 반면 알레르기는 임상 반응을 의미합니다.

음식 알레르기로 인해 사람이 천식에 걸리기 쉽습니다 만,이 두 가지 질병은 더 긴 상태 사슬의 일부로 여겨집니다. 때때로 알레르기 행진이라고도하는 아토피 행진은 아토피 질환이 다른 질환으로 이어질 때 자연적으로 진행되는 것을 설명합니다.

아토피 행진 : 도미노 효과

아토피 행진은 일반적으로 초기에 고전적인 패턴으로 시작됩니다. 대부분의 경우 아토피 피부염 (습진)이이를 유발하는 질환입니다. 일반적으로 3 세 이전에 매우 일찍 발생하는 경향이 있으며 나중에 알레르기가 발생하는 어린이에게서 발생합니다.

아토피 성 피부염은 피부의 장벽 기능이 손상되어 면역 체계가 성숙하기 전에 물질 (유해하거나 무해한 물질)이 체내로 유입 될 때 발생합니다. 유전학은 장벽 기능 감소에 중심적인 역할을하는 것으로 믿어집니다.

이러한 물질이 체내에 들어 오면 미성숙 한 면역 체계가 면역 글로불린 E (IgE)로 알려진 항체로 과도하게 반응하여 체내에 넘칩니다. IgE는 감지 된 위협을 무력화하는 데 도움이 될뿐만 아니라 위협의 복귀를 위해 감시자에게 "메모리"셀을 남겨두고 감지되면 신속하게 대응합니다.

면역 체계가 완전히 성숙하더라도 면역 반응은 이미 변경되었을 것입니다. 이것은 소의 우유, 계란 또는 견과류와 같은 새로 도입 된 음식에 대해 신체를 과민하게 만들어 하나 이상의 음식 알레르기로 나타날 수 있습니다.

연구에 따르면 어릴 때 아토피 피부염에 걸린 어린이의 81 %가 음식 알레르기가있을 것이라고합니다. 중증 아토피 피부염은 더 많은 (더 심한) 음식 알레르기에 해당하는 경향이 있습니다.

차례로 음식 알레르기 항원에 대한 과민 반응은 흡입 된 알레르기 항원에 대한 사람의 민감성을 증가시켜 알레르기 성 비염과 천식으로 이어질 수있는 면역 반응의 변화를 유발합니다.

음식 알레르기와 마찬가지로 천식의 위험은 아토피 피부염의 중증도와 밀접한 관련이 있습니다. 2012 년 리뷰에 따르면 알레르기, 천식 및 면역학 연대기, 경미한 아토피 피부염 아동의 20 %만이 천식에 걸리고 중증 아토피 피부염 아동의 60 % 이상이 천식에 걸립니다.

결국, 아토피 피부염은 음식 알레르기와 천식을 연결하는 공통 분모입니다.

습진과 음식 알레르기가 연결되는 방법

일반적인 음식 트리거

음식 유발 요인은 일반적인 알레르기 발병 연령과 반응이 해결되는 일반적인 연령으로 특징 지을 수 있습니다.

음식	발병 연령	해결의 시대
달걀	영유아	어린 시절부터 후기
우유	영유아	어린 시절부터 후기
간장	영유아	어린 시절부터 후기
밀	영유아	어린 시절부터 후기
땅콩	• 유아 / 유아 •성인 임	• 유아기부터 후기 • 지속될 가능성이 더 높음
나무 너트	• 유아기 •성인 임	• 지속될 가능성이 더 높음 • 지속될 것 같다
물고기	성인 임	지속될 가능성이 있음
조개	성인 임	지속될 가능성이 있음

어패류 알레르기는 어린 시절 이후에만 식단에 도입되기 때문에 나중에 발생하는 경향이 있습니다.

음식 트리거는 천식 환자에게 악화를 유발할 수 있지만 다양한 다른 영향을 미칠 수도 있습니다.

비 알레르기 성 천식 사례

이 모든 말은 천식이있는 모든 어린이가 음식 알레르기에 똑같이 영향을받는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 천식의 중증도가 한 부분을 차지할 수 있지만 사람이 가지고있는 천식의 유형도 기여할 수 있습니다.

비 알레르기 성 천식 유형은 천식 발작을 유발하는 생물학적 메커니즘이 다릅니다. 따라서 비 알레르기 성 천식이있는 일부는 알레르기 반응 (음식 또는 기타 알레르겐에 대한) 동안 호흡기 증상이 전혀없는 경미한 가려움을 경험할 수 있습니다.

알레르기 성 천식과 달리 비 알레르기 성 천식은 음식이나 음식 알레르겐보다 스트레스, 운동, 감기, 습기, 연기 및 호흡기 감염에 의해 더 많이 유발됩니다. 특정 약물 및 식품 첨가물은 공격을 유발할 수 있지만 반응은 완전한 알레르기보다 비 IgE 편협과 더 관련이 있습니다.

건초열과 천식이 연결되는 방법

진단

식품 알레르기 검사는 알레르기 성 천식이있는 어린이와 성인의 식품 알레르기를 식별하는 데 필수적인 것으로 간주됩니다. 그러나 검사에는 제한이 있지만, 특히 어린 아이들에게는 더욱 그렇습니다.

5 세 미만 어린이

영유아의 식품 알레르기 검사는 위양성 결과가 높고 불필요 할뿐만 아니라 어린이의 건강에 해로운 식단 변화를 유발할 수 있습니다 (즉, 성장과 발달에 중요한 영양소를 제한 할 수 있음).

테스트의 한계로 인해 미국 소아과 학회 (AAP)는 음식 알레르기 증상이 음식을 먹은 후 몇 분에서 몇 시간 이내에 발생하는 경우 영유아에게만 음식 알레르기 테스트를 수행 할 것을 권장합니다.

5 세 미만 어린이에게 권장되는 두 가지 알레르기 검사는 다음과 같습니다.

• IgE 혈액 검사 패널 다양한 식품 특이 적 IgE 항체 (가장 구체적으로 우유, 계란, 땅콩, 밀, 콩, 영유아에서 가장 흔하게 경험하는 식품 알레르기)를 검출 할 수 있습니다.
• 구두 도전 테스트 반응이 발생하는지 확인하기 위해 통제 된 조건 (예 : 의사 사무실 또는 병원)에서 의심되는 음식을 아동에게 공급하는 경우

혈액 검사가 강하게 양성이더라도 영유아의 유일한 진단 방법이되어서는 안됩니다. 초기 발견을 기반으로 의학적으로 모니터링되는 식품 도전 테스트도 실시하여 진단을 확인해야합니다.

다른 형태의 식품 알레르기 검사는 다음과 같습니다. 아니 5 세 미만의 어린이에게 권장됩니다.

나이가 많은 어린이 및 성인

이러한 개인의 경우 IgE 혈액 검사 및 식품 문제와 함께 다음 검사를 사용할 수 있습니다.

• 피부 찌름 테스트, 반응이 발생하는지 확인하기 위해 소량의 음식 알레르겐을 피부 아래에 두는 경우
• 제거 다이어트, 음식물을 일시적으로 식단에서 제거한 다음 점차 하나씩 다시 도입하여 알레르기가 발생하는지 확인합니다.

일부 실무자가 사용하는 다른 테스트가 있습니다. 아니 AAP 또는 American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI)에서 권장합니다. 여기에는 식품 IgG 검사, 응용 운동 요법, 도발 중화, 모발 분석 및 전염 검사가 포함됩니다. 이들 중 어느 것도 식품 알레르기 진단에 사용을 뒷받침하는 과학적 증거가 없습니다.

심각한 알레르기의 진단이나 치료를 원하는 경우 항상위원회 인증 알레르기 전문의 / 면역 학자에게 치료를 받으십시오.

알레르기 진단 방법

치료

천식과 음식 알레르기가있는 경우 두 가지 상태를 모두 관리하기 위해 노력할 것입니다. 치료 계획의 목표는 두 가지입니다.

• 컨트롤러 약물로 천식을 조절하면 천식 유발 요인에 대한 민감성과 함께기도의 과민 반응을 줄일 수 있습니다.
• 음식 유발 요인을 식별함으로써,이를 피하는 방법을 배우고 우발적 인 노출이 발생할 경우 심각한 반응을 예방할 수있는 약을 준비 할 수 있습니다.

이는 천식 증상이 음식 알레르겐에 의해 영향을받는 정도에 관계없이 중요하지만 심각한 반응을 경험하는 경우 특히 중요합니다.

천식의 경우

천식 치료제의 선택은 천식 증상의 중증도에 따라 크게 달라집니다. 경미한 간헐성 천식은 급성 발작을 치료하기 위해 구조용 흡입기가 필요할 수 있습니다. 지속적인 천식은기도 과민 반응과 염증을 감소시키는 조절 약물이 필요할 수 있습니다.

천식 치료를위한 표준 옵션은 다음과 같습니다.

• 단기 베타 작용제 (SABA), 구조용 흡입기라고도 함
• 흡입 된 코르티코 스테로이드 (스테로이드), 매일 사용하여 염증 감소
• 장기 베타 작용제 (LABA), 과민 반응을 줄이기 위해 흡입 스테로이드와 함께 매일 사용되는 기관지 확장제
• 류코트리엔 조절제 Singulair (montelukast)처럼
• 비만 세포 안정제 크로 몰린 나트륨과 네도 크로 밀 같은
• 테오필린, 치료가 저조 할 때 추가로 사용되는 오래된 약물
• 생물학적 약물 Xolair (omalizumab)처럼
• 경구 코르티코 스테로이드, 일반적으로 심한 천식에 처방 됨

이러한 천식 관련 약물 외에도 일반 의약품 항히스타민 제를 고려할 수 있습니다. 항히스타민 제는 꽃가루 알레르기가있는 사람의 심한 천식 발작을 예방하기 위해 꽃가루 알레르기 시즌에 매일 처방되기도합니다. 동일한 접근법이 천식 및 음식 알레르기가있는 사람들에게 유익 할 수 있다는 증거가 있습니다.

스웨덴의 2012 년 연구에 따르면 심각한 꽃가루 알레르기가있는 어린이는 그렇지 않은 어린이보다 식품 아나필락시스의 위험이 더 큽니다.

건초열 시즌 동안 매일 항히스타민 제를 복용하면 음식 알레르기와 계절성 알레르기가 공존하는 경우 심각한 천식 발병 위험을 줄일 수 있다는 이유가 있습니다. 특히 아나필락시스 병력이있는 경우 의사와 상담하십시오.

항 스타 민제, 알레르기 및 천식에 대해 알아야 할 사항

식품 알레르기 용

알레르기 검사 (또는 확실한 알레르기 검사 결과)가없는 경우 어떤 식품에 알레르기가 있는지 확인하기위한 노력이 필요합니다. 이를 수행하는 한 가지 방법은 하루 동안 먹은 모든 음식과 경험했을 수있는 비정상적인 증상을 나열하는 음식 일기를 작성하는 것입니다.

견과류, 밀, 유제품과 같은 많은 알레르겐이 준비된 음식에 숨겨져 있기 때문에 음식 일기를 사용하면 증상을 가장 일반적으로 유발하는 항목을 정확히 찾아 낼 수 있습니다. 그런 다음 제품 라벨을 확인하여 의심스러운 알레르기 항원이 성분에 포함되어 있는지 확인할 수 있습니다.

처방전없이 살 수있는 항히스타민 제는 식품 알레르기 증상을 치료하는 데 유용 할 수 있지만 호흡 문제가 발생하면 완전히 다른 문제입니다. 항히스타민 제는 처방약이라도 심각한 알레르기 반응을 치료할 수 없습니다.

결국, 음식 알레르기에 수반되는 모든 호흡기 증상은 심각하게 받아 들여야합니다. 어떤 경우에는 음식 알레르기가 시간이 지남에 따라 진화 할 수 있으며 지속적으로 악화되는 증상으로 나타날 수 있습니다. 다른 경우에는 소비 된 알레르겐의 양이 비 과민성 사건과 아나필락시스 사건을 구분할 수 있습니다.

음식 알레르기 중에 급성 호흡기 증상의 병력이있는 경우 의사는 다음과 같은 응급 주사기 펜을 처방 할 것입니다. 에피 펜에피네프린 (아드레날린)이 포함되어 있습니다. 큰 근육에 주사하면 EpiPen은 응급 구조가 도착할 때까지 아나필락시스 증상을 빠르게 줄일 수 있습니다. 에피네프린 주사 후기도를 열어두기 위해 구조용 흡입기를 사용할 수도 있습니다.

환경 또는 계절성 알레르기 항원에 대한 민감성을 줄이기 위해 고안된 면역 요법의 한 형태 인 알레르기 주사는 아나필락시스 위험이 높기 때문에 식품 알레르기에 사용되지 않습니다.

천식 및 낙상 알레르기에 대처하는 방법

예방

빠르면 4 ~ 6 개월에 아기의 식단에 땅콩과 계란과 같은 음식을 도입하면 어린이의 음식 알레르기 발병 위험을 줄일 수 있다는 증거가 있습니다.

마찬가지로 영유아에게 적절한 일일 보습제 나 크림을 사용하면 피부의 장벽 기능을 유지하고 아토피 피부염의 위험을 줄일 수 있습니다. 그렇게하면 아토피 행진이 시작되지 않을 수 있습니다.

이론적으로 습진이나 음식 알레르기가 발생하기 전에 아토피 행진을 중단하면 어린이가 알레르기 성 비염이나 천식에 걸릴 가능성이 줄어 듭니다. 그러나 이것은 보장되지 않습니다.

갓돌

천식과 음식 알레르기를 가지고 생활하는 것은 복잡 할 수 있지만, 심각한 발작으로 이어질 수있는 것보다 더 잘 대처하고 방아쇠를 피할 수있는 방법이 있습니다. 권장 사항 중 :

• 처방 된대로 천식 약을 복용하십시오. 일반적으로 천식 환자의 일일 약물 준수가 부족하여 약 66 %의 사용자가 약한 준수를보고합니다. 매일 처방 된대로 약물을 복용하면 천식 유발 요인에 대한 민감도와 음식 아나필락시스 위험을 줄일 수 있습니다.
• 성분 라벨을 읽는 법을 배우십시오. 2004 년 식품 알레르겐 라벨링 및 소비자 보호법 (FALCPA)에 따라 식품 제조업체는 8 가지 일반적인 식품 알레르겐을 성분 라벨에 모두 기재해야합니다. 라벨을 확인하면 숨겨진 알레르겐을 피할 수 있습니다.
• 교차 오염을 피하십시오. 심한 음식 알레르기가있는 경우 아주 적은 양의 알레르기 항원이라도 발작을 일으킬 수 있습니다. 교차 오염을 방지하려면 표면을 깨끗하게 유지하고, 알레르겐 함유 식품을 별도의 밀폐 용기에 보관하고, 식기를 공유하지 말고, 손을 자주 씻으십시오.
• 외식하기 전에 메뉴를 확인하십시오. 외식하기 전에 항상 온라인으로 레스토랑 메뉴를 검토하십시오. 접시에 무엇이 있는지 모르는 경우 물어보십시오. 더 좋은 방법은 서버에 알레르기에 대해 알려 주어 실수를 피하거나 조정할 수 있도록하는 것입니다. 다른 손님과 음식을 공유하지 마십시오.
• 항상 EpiPen을 휴대하십시오. 대부분의 생명을 위협하는 아나필락시스 응급 상황은 에피네프린 용량을 놓친 결과입니다. 항상 EpiPen을 가지고 다니고, 할 수없는 경우 사랑하는 사람들에게 주사 방법을 가르쳐주십시오.

천식에 대처하고 잘 살기

Verywell의 한마디

천식도 음식 알레르기도 고정 된 상태가 아닙니다. 둘 다 시간이 지남에 따라 진행될 수 있으며 증상 제어를 유지하기 위해 치료를 변경해야합니다. 동시에 특정 음식 알레르기는 자발적으로 해결 될 수 있으며 더 이상 건강에 위험을 초래하지 않습니다.

정기적으로 의사의 진찰을 받으면 천식과 음식 알레르기 모두에 대해 적절한 치료를받을 수 있으므로 과소 또는 과다 치료를받지 않습니다. 일관된 의료 서비스는 천식 증상의 장기적인 관리를 거의 항상 향상시킵니다.