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고혈압 치료에 사용되는 대부분의 약물은 임신 한 여성에게 안전하게 복용 할 수 있지만 밀접하게 관련된 두 가지 범주의 혈압 약물은 피해야합니다. 이들은 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제와 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB) 약물입니다. 두 종류의 약물 모두 발달중인 아기에게 심각한 위험을 초래하므로 임신 중에는 절대 사용해서는 안됩니다.ACE 억제제 및 ARB 이해
ACE 억제제와 ARB 약물은 모두 신체의 주요 혈압 조절 시스템 중 하나 인 레닌-안지오텐신 경로의 구성 요소를 차단하여 작동합니다. 레닌-안지오텐신 경로에 의해 매개되는 일부 분자를 부분적으로 차단함으로써 ACE 억제제와 ARB는 대부분의 고혈압 환자에서 혈압을 낮출 수 있습니다.
임신 중에이 약물을 사용해서는 안되는 이유
2006 년 테네시에서 실시한 한 연구에서는 임산부의 ACE 억제제 문제를 처음으로 확인했습니다. Tennessee Medicaid가 관리하는 데이터베이스에서 거의 30,000 명의 출생에서 411 명의 영아가 첫 삼 분기 동안 항 고혈압제에 노출되었습니다. ACE 억제제에 노출 된 사람들 (209 명)은 ACE 억제제에 노출되지 않은 사람들보다 거의 3 배 더 높은 선천적 결함의 위험이있었습니다 .9 명은 심혈관 기형, 3 명은 중추 신경계 기형, 6 명은 다른 종류의 출산을 가졌습니다. 결함.
전반적으로, 임신 초기에 ACE 억제제에 노출 된 유아의 7 %는 어떤 형태의 선천적 결함이 있었지만, 항 고혈압제에 노출되지 않은 아기의 경우 2.6 % 위험이있었습니다. ACE 억제제 이외의 항 고혈압제에 노출 된 아기는 위험이 증가하지 않았습니다.
초기 분석 이후 여러 다른 연구에서 임신 중 ACE 억제제가 선천적 결함 및 기타 문제의 위험을 크게 증가시키는 것으로 확인되었습니다.
또한 후속 연구에 따르면 임신 초기에 ARB를 사용하면 동일한 종류의 선천적 결함과 관련이 있습니다. 어쨌든 ARB의 위험은 ACE 억제제보다 더 높은 것으로 보입니다.
임신 2 기 및 3 기 동안 ACE 억제제와 ARB를 사용하면 유형은 다르지만 심각한 문제가 발생합니다.
임신 후기에 사용되는이 약물은 신장 기능 장애 또는 신부전을 포함하여 아기에게 심각한 신장 문제를 유발합니다. 이러한 약물의 임신 후기 사용은 또한 저체중, 성장 지연 및 조산을 유발할 수 있습니다.
결론
산모가 임신 중 언제라도 ACE 억제제 또는 ARB를 복용하는 아기에게 심각한 위험이 발생하고 다른 여러 종류의 약물이 안전하고 일반적으로 임산부의 고혈압 치료에 효과적이기 때문에 대부분의 의사는 이러한 약물을 가임기 여성 모두.
ACE 억제제 또는 ARB를 추가하지 않고 고혈압을 적절히 치료할 수없는 경우 가임기 여성은 임신을 피하기 위해 예방 조치를 취해야합니다. 생리 기간이 48 시간 이상 지연 될 때마다 약물 복용을 중단하고 임신 검사를 실시해야합니다.