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질병 통제 예방 센터 보고서에 따르면 세균성 질염 (BV)을 진단하는 데 가장 큰 어려움은 대부분의 경우 증상이 없다는 것입니다. 감염이 의심되는 경우 다음 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다. 질에 세균이 과도하게 증식하는지 확인하십시오. 평가에는 골반 검사, 질 분비물 분석 및 질 산도를 확인하기위한 pH 검사도 포함됩니다.실험실 테스트 외에도 집에서 질 pH 및 기타 염증 마커를 확인할 수있는 자체 테스트 키트가 있습니다.
집에서 테스트
세균성 질염은 질 분비물, 가려움증, 작열감 및 특징적인 "비린내"의 증상이 특징입니다. 증상은 효모 감염으로 쉽게 오인 될 수 있으며 종종 부적절하게 치료됩니다.
차별화를 위해 일부 여성은 온라인 또는 지역 약국에서 구매 한 집에서 직접 테스트합니다.
2001 년부터 처방전없이 구입할 수있는이 검사는 비교적 정확하며 병원에서 확실한 진단과 치료를 받기에 충분한 증거를 제공 할 수 있습니다.
즉, 기존 테스트는 실제로 BV를 테스트하지 않습니다. 대신, 그들은 질산도의 변화와 BV 감염의 부산물을 찾습니다. 테스트는 두 부분으로 수행됩니다.
- 첫 번째 테스트는 질 pH 상승의 증거를 찾습니다. 높은 pH는 감염의 분명한 징후로 간주되지만 트리코모나스 증을 포함한 다른 여러 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 두 번째 검사는 BV 및 다른 형태의 질염에서 흔히 볼 수있는 시알 리다 아제로 알려진 효소를 찾습니다.
음성 테스트는 BV가 없다는 것을 나타내는 꽤 좋은 표시이지만 결정적인 것으로 간주해서는 안됩니다.
결국 세 가지 이상의 BV 증상이있는 경우, 특히 심각하거나 지속적이거나 재발하는 경우에는 여전히 의사의 진찰을 받아야합니다.
실험실 및 테스트
세균성 질염의 진단은 일반적으로 네 부분으로 이루어집니다.
- 귀하의 병력을 검토하여 성병을 포함하여 과거의 질 감염이 있었는지 확인합니다.
- 골반 검사는 감염 징후를 육안으로 확인하기 위해 수행됩니다.
- 종이 테스트 스트립으로 수행되는 pH 테스트는 질 산도를 측정하는 데 사용됩니다. 4.5 이상의 pH는 박테리아 감염의 강력한 표시입니다.
- 질 분비물을 현미경으로 분석하여 "단서 세포"를 확인하거나 그람 염색을 사용하여 특정 박테리아의 존재를 확인합니다.
세균성 질염 의사 토론 가이드
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단서 세포 대 그람 염색
단서 세포는 현미경으로 관찰 할 때 세균 감염의 특징을 갖는 질 세포를 설명합니다. 이 경우 의사는 특히 상피 세포 (중공 기관을 구성하는 유형)를 살펴 봅니다.박테리아 감염이 있으면이 세포의 가장자리에 박테리아가 뿌려집니다. 그들의 흐릿한 모습은 진단을 내리는 데 필요한 "단서"를 제공합니다.
대조적으로 그람 염색은 박테리아 그룹을 구별하는 데 사용되는 일반적인 기술입니다. BV를 사용하면 특정 "좋은"박테리아는 낮을 것으로 예상되며 (특히 유산균) 특정 "나쁜"박테리아는 풍부 할 것입니다 (보통 Gardnerella 또는 Mobiluncus 균주). 이 박테리아를 염료로 구별하고 현미경으로 그 비율을 평가함으로써 의사는 BV 감염 기준을 충족하는지 여부를 결정할 수 있습니다.
임상 기준
의사는 Amsel 기준 또는 그람 염색 등급의 두 가지 평가 방법 중 하나를 사용하여 세균성 질염의 확실한 진단을 내릴 수 있습니다.
Amsel 기준 진단 테스트 결과와 함께 물리적 발견을 고려합니다. 이 기준에 따라 다음 4 가지 조건이 충족되면 BV를 확인할 수 있습니다.
- 희끄무레하거나 노란색의 질 분비물이 있습니다.
- 단서 세포는 현미경으로 볼 수 있습니다.
- 질 pH가 4.5 이상입니다.
- 질 분비물에 알칼리 용액을 첨가하면 비린내가 나옵니다.
그람 염색 진단을 확인하기 위해 박테리아의 유형과 비율을 사용하는 대체 방법입니다. 진단은 다음 등급을 기준으로합니다.
- 1 등급 : 질내 세균의 정상적인 구성
- 2 등급 : 유산균 혼합 Gardnerella 및 / 또는 Mobiluncus 박테리아
- 3 등급 : 유산균이 거의없고 대부분 Gardnerella 및 / 또는 Mobiluncus
3 등급은 세균성 질염에 대한 확실한 진단으로 간주 될 수 있습니다.
차동 진단
세균성 질염의 증상은 다른 감염과 유사하기 때문에 의사는 검사 결과가 경계선이거나 임상 증상이 모호한 경우 다른 원인을 조사 할 수 있습니다.
BV에 대한 감별 진단에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 칸디다증 (로 인한 효모 감염 칸디다 진균류)
- Trichomoniasis (성병으로 인한 성병 Trichomonas vaginalis)
- 생식기의 단순 포진 바이러스 (HSV)
- 클라미디아 또는 임질과 같은 기타 성병
- 호기성 질염 (BV와 비슷하지만 질에 이물질이있는 박테리아로 인해 발생하는 질환 황색 포도상 구균 과 대장균)
- 자궁 경부염 (전염성 및 비 감염성 원인이 모두있는 자궁 경부 염증)