![건양대 의학과 [질병방어] / 대체요법](https://i.ytimg.com/vi/scVmvxjQ7lM/hqdefault.jpg)
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HIV 치료는 복잡 할 수 있습니다. 효과적인 치료에는 항 레트로 바이러스 요법의 조합이 필요합니다. 이것은 cART (복합 항 레트로 바이러스 요법) 또는 HAART (고 활성 항 레트로 바이러스 요법)로 알려져 있습니다. 조합 HIV 치료는 일반적으로 적어도 두 가지 다른 치료 클래스의 약물을 사용합니다. 이것은 바이러스가 치료에 대한 내성을 개발하는 것을 방지합니다.HIV 치료에 사용되는 약물 종류는 다음과 같습니다.
- 프로테아제 억제제 (PI)-HIV 비리 온을 조립하는 데 필요한 효소를 차단합니다.
- 뉴 클레오 사이드 / 뉴클레오타이드 역전사 효소 억제제 (NRTI)-HIV가 RNA를 DNA로 전사하지 못하도록하여 세포에 의해 복제 될 수 있도록합니다.
- 비뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (NNRTI)-NRTI와 유사한 기능을 제공하지만 다른 위치에서 결합
- 통합 억제제-HIV가 게놈을 세포에 통합하는 것을 방지합니다.
- 진입 억제제-HIV가 세포로 들어가는 것을 방지합니다. 진입 억제제의 한 하위 집합은 ccR5 공동 수용체 길항제입니다. 이들은 HIV가 세포에 들어갈 때 결합하는 단백질을 차단합니다.
각 약물 등급에는 잠재적 인 장단점이 있습니다. 예를 들어, 일부 의사는 NRTI와 관련된 조기 노화와 같은 부작용을 피하기 위해 nuc-sparing 치료 요법을 사용하는 것을 선호합니다. 그러나 HIV 전문가들은 모든 HIV 환자에게 적합한 단일 요법이 없다는 것을 알고 있습니다. 치료를 처방 할 때 여러 가지 요소를 고려해야합니다. 여기에는 부작용, 바이러스 내성, 환자가 모든 약을 제 시간에 지시대로 복용 할 가능성이 포함됩니다.
특정 cART 요법의시기를 관리하는 것은 어려울 수 있습니다. 많은 요법에서 알약은 하루 중 다른 시간에 복용해야합니다. 일부는 음식과 함께 복용해야하고 일부는 음식없이 가져 가야합니다. 따라서 HIV 치료를위한 단일 정제 요법에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 이러한 요법에는 단일 알약에 여러 클래스의 약물이 포함되어 있습니다. 일부는 하루에 두 번 복용해야 할 수도 있지만 기본적으로 하루에 한 번 HIV 치료제입니다. 현재 몇 가지 단일 정제 요법이 FDA의 승인을 받았습니다.
- Atripla-tenofovir, emtricitabine 및 efavirenz를 포함합니다 (2006 년 7 월 승인 됨).
- Complera-테 노포 비르, 엠 트리시 타빈 및 릴피 비린 함유 (2011 년 8 월 승인 됨)
- Stribild ( "Quad")-테 노포 비르, 엠 트리시 타빈, 엘비 테그 라 비르 및 코비시 스타트를 포함합니다 (2012 년 8 월 승인 됨).
- Genvoya-엘비 테그 라 비르, 코비시 스타트, 엠 트리시 타빈 및 테 노포 비르 알라 페나 미드 함유) (15 년 11 월 5 일 승인 됨)
단일 알약 요법은 고정 용량 조합이라고도합니다. 그러나 모든 고정 용량 조합이 단일 알약 요법은 아닙니다. 일부는 다른 약물과 함께 사용해야합니다.
HIV 치료를위한 하루에 한 번 Med의 이점
HIV 치료를위한 단일 정제 요법에는 여러 가지 잠재적 인 이점이 있습니다. 환자와 의료진 모두에게 가장 큰 장점은 이러한 요법이 얼마나 쉬운 지입니다. 대부분의 환자가 하루에 한 번 한 알약이 여러 알약을 추적하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 모두 동시에 촬영할 수 있더라도 사실입니다. 이것은 HIV 양성 환자가 약을 지속적으로 복용 할 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다. 따라서 그 약물은 훨씬 더 효과적 일 것입니다.
또 다른 관련 이점은 환자가 처방전을받을 가능성이 더 높다는 것입니다. 바르게 단일 알약 처방으로. 여러 알약을 복용하는 환자는 처방전 중 하나가 부족하거나 다른 알약을 다시 채울 여유가 없어도 걱정하지 않을 수 있습니다. 그들은 여전히 무언가를 복용하고있는 한 그들이 "덮여있다"고 생각할 수 있습니다. 그러나, cART 요법은 이유 때문에 조합으로 처방됩니다. 이러한 요법을 잘못 복용하면 치료 실패 및 바이러스 내성 위험이 높아집니다.
대조적으로, 가장 큰 불리 단일 알약 처방의 수는 제한된 수의 옵션입니다. 현재 시판되는 약은 몇 가지 뿐이며, 각각은 종종 Truvada로 판매되는 테 노포 비르와 엠 트리시 타빈의 조합을 기반으로합니다. 따라서 이러한 약물 중 하나를 견디기 어려운 환자는 단일 정제 치료로 전환 할 수 없습니다. 의사가 요법 내에서 개별 약물의 용량을 조정할 방법도 없습니다. 이 알약은 이유 때문에 고정 용량 조합으로 알려져 있습니다. 많은 환자에게 잘 작동 할 수 있지만 일부 의사는 유연성이 부족하다는 것을 알 수 있습니다. 이것은 독성 및 기타 부작용을 관리하려는 의사의 경우 특히 그렇습니다.
단일 정제 처방에 대해 의사와 상담해야합니까?
HIV 양성이고 현재 치료법을 준수하는 데 문제가 있다면 그렇습니다. 하루에 한 번 고정 용량 알약이 당신에게 좋은 선택이 될 수 있는지 의사와상의하는 것을 확실히 고려해야합니다. 약을 더 쉽게 복용 할 수있는 것은 그 효과를 향상시킬 수 있습니다.
그러나 이러한 약물은 모든 사람에게 적합하지 않습니다. 특정 환자에게 문제가 될 수있는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 비싸다. 현재는 브랜드 옵션 만 사용할 수 있으며 일반 버전은 몇 년 동안 시장에 출시되지 않을 것입니다. 또한, 과다한 치료 경력이 있거나 치료 저항성이있는 사람들은 단일 알약 요법을받을 자격이 없을 가능성이 높습니다.
현재 HIV 치료에 만족하는 사람들은 꽉 붙잡 으십시오. 이 약은 다른 요법에 비해 개선이 충분하지 않아 배를 뛰어 넘을 필요가 있습니다. 현재의 요법이 잘 작동하고 독성이 낮으며 복용하기에 편하다면 좋은 것입니다. 관성 때문에 치료를 계속하고 있는지 아니면 최선의 선택인지 의사와 이야기하는 것은 결코 나쁜 생각이 아닙니다. 그러나 토론을한다고해서 전환해야하는 것은 아닙니다.
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