건선 질환 치료를위한 생물학적 제제 개요

콘텐츠

• 생물학적 제제는 무엇입니까?
• 건선 질환의 생물학적 치료
• 사용 및 부작용
• 건선 치료와 함께 사용
• Verywell의 한마디

건선 질환은 건선과 건 선성 관절염 (PsA)을 포함하는자가 면역 질환입니다. 두 가지 상태 모두 과잉 면역 체계의 결과이며 주로 전신의 관절과 피부에 영향을 미칩니다. 건선 질환에 대한 생물학적 약물 또는 단순히 "생물학적 약물"은 질병이 다른 치료에 반응하지 않는 경우에 처방됩니다. 이러한 약물은 관절 손상, 염증 및 건선 질환의 진행을 늦추거나 중지하도록 설계되었습니다.

생물학적 제제는 무엇입니까?

생물학적 제제는 면역 체계에서 자연적으로 생성 된 물질을 모방하여 작동합니다. 이 약물은 유전 공학을 사용하여 제조되며, 이는 일반적으로 인간 면역 체계 단백질의 생산을 안내하는 특정 유전자가 인공적으로 대량으로 생산된다는 것을 의미합니다.

Biologics는 염증을 유발하는 생물학적 물질을 방해하거나 면역 체계를 압도하는 단백질을 감소시켜 염증을 감소시킵니다.

이러한 약물은 활성 항체이기 때문에 피부에 주사하거나 정맥을 통해 투여해야합니다. 건선 질환에 대한 대부분의 생물학적 제제는자가 주사로 투여됩니다.

일부 생물학적 제제는 처음 2 주 내에 빠르게 작동하지만 2 ~ 3 개월 후까지 완전한 효과를 보지 못할 수 있습니다. 한 생물학적 제제에 반응하지 않으면 의사가 다른 생물학적 제제를 시도 할 것입니다.

많은 사람들이 건선 질환 및 기타 유형의 염증성 관절염에 가장 효과적이고 널리 사용되는 약물 중 하나 인 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD), 일반적으로 메토트렉세이트와 함께 생물학적 제제를 복용합니다. 독성이 강하다는 오해가 있지만 가장 안전한 관절염 치료제 중 하나입니다.

건선 질환과 면역 체계

건선 질환의 생물학적 치료

미국 식품의 약국 (FDA)은 중등도에서 중증의 건선 질환을 치료하기 위해 다양한 생물학적 약물을 승인했습니다. 비용과 부작용 때문에 1 차 치료로 간주되지 않습니다.

생물학적 제제는 일반적으로 DMARD로 처방되지만 단독으로 처방 될 수도 있습니다. 질병이있는 사람이 생물학적 약물을 복용하기 시작하면 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 코르티코 스테로이드 및 / 또는 DMARD를 포함 할 수있는 현재 치료 계획도 유지됩니다.

생물학적 제제의 작동 원리

사이토 카인 (면역계 세포를 과도하게 자극하여 신체의 건강한 부위를 공격하게 만드는 분자) 및 종양 괴사 인자 (TNF) 단백질과 같은 특정 단백질이 과도하게 나타날 경우 염증 및 궁극적 인 관절 손상의 원인이 될 수 있습니다. 생물학적 약물은 이러한 물질을 억제하거나 비활성화하여 이러한 물질의 영향을 막을 수 있습니다.

Biologics는 또한 건선 증상을 치료할 수 있으며 상태를 치료하는 데 효과적입니다. 그들은 TNF 단백질과 인터루킨을 차단하고 염증을 일으키는 단백질에 결합합니다. 그들은 또한 건선 플라크의 생성을 촉진하는 백혈구의 한 형태 인 T 세포를 억제합니다.

이러한 과정이 단락되면 염증이 완화되고 두껍고 비늘 모양의 피부가 덜 성장합니다. 연구에 따르면 생물학적 제제는 건선, 특히 IL-17- 및 IL-23 단백질을 표적으로하는 건선 치료에 탁월합니다.

일반적으로 처방되는 생물학적 제제

현재 건선 질환을 치료하는 데 사용할 수있는 생물학적 제제에는 사이토 카인 및 종양 괴사 인자 (TNF) 단백질, 인터루킨 -17 (IL-17) 억제, IL-12 / 23 및 T 세포 공동 자극 및 야누스-키나제 (JAK) 억제.

건선 질환에 대해 가장 일반적으로 처방되는 생물학적 제제는 다음과 같습니다.

• 레미케이드 (인플 릭시 맙)
• Enbrel (etanercept)
• 휴미라 (아 달리 무맙)
• 심포니 (골리 무맙)
• Cimzia (세르 톨리 주맙)
• Stelara (ustekinumab)
• Cosentyx (세 키누 맙)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• 오렌시아 (아바타셉트)

Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia 및 Simponi는 TNF 단백질을 표적으로하는 반면 Cosentyx, Stelara, Taltz 및 Tremfya는 특정 인터루킨 단백질을 표적으로합니다. Orencia는 T 세포를 표적으로 삼습니다. Cosentyx와 Stelara는 TNF 억제제가 도움이되지 않았거나 부작용이나 기타 위험으로 인해 TNF 억제제를 복용 할 수없는 경우 처방됩니다.

Enbrel, Remicade 및 Humira는 어떻게 다릅니 까?

사용 및 부작용

생물학적 제제는 일반적으로 주사로 투여되며 염증 및 기타 건선 질환 증상을 완화하기 위해 빠르게 작용하는 경향이 있습니다. (일부 경구 용 생물학적 제제가 있습니다 : Xeljanz [tofacitinib] 및 Otezla [apremilast].) 대부분의 연구에 따르면 치료 후 4 ~ 6 주 이내에 완화를 볼 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 두 번째 주사로 개선을 느낄 수 있습니다.

주 사용 약물의 일반적인 부작용은 주사 부위의 피부 반응입니다. 가장 중요하고 우려되는 부작용은 주로 폐에 영향을 미치는 박테리아 감염인 결핵 (TB)을 포함한 모든 유형의 감염 위험이 증가한다는 것입니다. 항생제 치료.

또한 HIV 환자는 심각한 건선이 발생할 수 있습니다. 따라서 건선 환자에서 생물학적 치료를 시작하기 전에 HIV를 선별하는 것이 중요합니다.

IV를 통해 생물학적 제제를 복용하면 독감과 유사한 증상, 발열, 오한, 메스꺼움 또는 두통을 포함한 주입 반응을 경험할 수 있습니다.

생물학적 제제의 추가 부작용은 다음과 같습니다.

• 알레르기 반응 과민성
• 오한 및 / 또는 열
• 쇠약 및 / 또는 피로
• 설사, 변비, 메스꺼움 및 구토를 포함한 위장 문제
• 발진 및 / 또는 가려움
• 높은 포도당 수치
• 기침
• 현기증

드물지만 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란
• 말초 부종 (하지 부종 축적)
• 근육통과 통증
• 식욕 감소
• 잠 잘 수 없음
• 복통
• 트리글리 세라이드 (체내 지방 저장) 수치 증가

열, 극심한 피로, 목, 겨드랑이 또는 사타구니, 두통 및 메스꺼움의 부은 림프절을 포함하여 감염 징후가 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

극도로 낮은 혈압, 흉통, 숨가쁨 또는 기타 호흡 문제 또는 통제 할 수없는 출혈에 대해서는 즉각적인 치료를 받으십시오.

이러한 약물은 이러한 그룹에서 적절하게 연구되지 않았기 때문에 생물학적 약물은 일반적으로 임산부 및 모유 수유 여성에게 권장되지 않습니다. 임신 중이거나 모유 수유중인 경우 의사와상의하여 생물학적 치료를 중단해야하는지 여부를 알아보십시오.

주입 된 생물학적 약물의 부작용

건선 치료와 함께 사용

메토트렉세이트와 같은 DMARD 외에도 현재의 생물학적 제제를 다음과 같은 건선 요법과 함께 사용할 수 있습니다.

국소 치료, 피부에 직접 바르고 건선을위한 1 차 치료입니다.과도한 피부 세포 성장을 늦추거나 정상화하고 피부 염증을 줄입니다.

광선 요법, 광선 요법이라고도하며 의료 감독하에 피부를 자외선에 노출시킵니다. 노출은 피부를 관통하고 피부 세포 성장을 늦추기 위해 일관성이 있어야합니다. 그러나 광선 요법은 사람이 TNF 억제제를 복용하는 경우 또는 그 반대의 경우 피부암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이는 광과민성이 이러한 약물의 효과의 부작용이기 때문입니다.

건선 치료 및 발적 예방

Verywell의 한마디

중등도에서 중증의 건선 질환을 앓고있는 사람들에게는 생물학적 제제가 권장됩니다. 그러나 일부 개인은 이러한 치료에 이상적인 후보가 아닙니다. 예를 들어, 면역 체계가 손상된 사람들은 생물학적 제제를 복용하지 못하거나 매우 면밀히 모니터링해야합니다. 이것은 생물학적 제제가 면역 체계를 억제하고 면역 체계가 손상되어 이러한 약물을 복용하면 잠재적으로 치명적인 감염의 위험을 높일 수 있기 때문입니다.

이러한 약물의 비용은 일부 사람들에게 장벽이 될 수도 있습니다. 비용이 문제가되는 경우 담당 의사 사무실에 환자 지원 프로그램에 대한 정보가 있어야합니다.

의사가 처방 한대로 치료 계획을 따르고 생물학적 치료의 심각한 부작용이있는 경우 의사에게 연락하는 것을 잊지 마십시오. 즉각적인 치료가 필요한 부작용을 인식하는 것도 중요합니다.

건선 질환 치료의 미래는 어떻게 될까요?