![대장내시경 검사를 위한 Clean 장 준비 오후검사 - 건강의학센터 김남인 교수[의료진 ON Line 강의]](https://i.ytimg.com/vi/pDyssqdJxB8/hqdefault.jpg)
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일반적으로 장 준비로 알려진 장 준비는 의학적 또는 수술 절차 전에 결장에서 대변을 제거하는 과정입니다. 모든 대변, 음식물 찌꺼기 및 조직 표면에 달라 붙을 수있는 기타 잔여 물의 결장을 청소하는 것이 중요합니다.결장 또는 그 근처에서 수술을받는 경우, 대변이 우발적으로 긁힌 경우 소량의 대변이라도 감염의 위험이 있습니다. 대변은 또한 대장 내시경 검사와 같은 특정 영상 절차를 방해하거나 결장이 확장 된 경우 자궁과 같은 인접 조직에서 수술을 어렵게 만들 수 있습니다.
장 준비가 필요한 경우 의사는 정확하게 따라야하는 자세한 지침을 제공 할 것입니다. 다음은 예상되는 사항에 대한 단계별 지침입니다.
약물 변경 (7 일 전)
장 준비 절차는 의사와 절차에 따라 다릅니다. 일반적으로 지침은 유사하며 항상 투약 루틴의 변경과 먹을 수있는 것과 먹을 수없는 것에 대한 제한으로 시작됩니다.
약물로 시작하여 일부는 시술 7 일 전에 중단해야합니다. 그중 가장 대표적인 것은 Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel), Lovenox (enoxaparin)와 같은 혈액 희석제입니다. 중단하거나 조정해야 할 다른 약물은 다음과 같습니다.
- Imodium (loperamide), Lomotil (아트로핀 / 디페 녹실 레이트), Pepto Bismol (bismuth subsalicylate)과 같은 설사 제로 장 운동성을 늦 춥니 다.
- 아스피린, 애드 빌 (이부프로펜), 알 레브 또는 모 트린 (나프록센)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 대변을 크게 만드는 Metamucil, Citrucel 및 Benefiber와 같은 섬유 보충제
- 장 벽에 칙칙한 얼룩을 유발할 수 있으며 시술 하루 전에 복용해서는 안되는 철분 보충제
- 시술 전날 복용량을 줄이고 시술 당일 아침에 완전히 중단해야 할 수있는 특정 당뇨병 치료제
식이 변화 (3 일 전)
시술 1 주일 또는 3 일 전에 샐러드, 녹색 채소, 현미, 통 곡물 빵, 갈색 파스타, 콩, 해바라기 씨, 땅콩, 캐슈, 팝콘 등 섬유질이 많은 음식을 피해야합니다.
시술 하루 전 의사가 투명한 액체 식단을 제공 할 것입니다. 당신이 그것을 읽을 수 있다면 액체는 투명한 것으로 간주됩니다. 예를 들어 사과 주스는 허용되는 것으로 간주되지만 오렌지 주스 또는 우유는 허용되지 않습니다. 기타 허용되는 액체에는 레몬 라임 소다, 진저 에일, 클럽 소다, 블랙 커피 (크리머 또는 우유 없음), 맑은 스포츠 음료, 미네랄 워터 및 물이 포함됩니다.
영양을 위해 맑은 닭고기, 쇠고기 또는 야채 육수와 노란색 또는 녹색 젤라틴 또는 아이스 캔디를 먹을 수 있습니다. (장 조직을 변색시킬 수있는 빨간색, 보라색 또는 주황색 음료, 젤라틴 또는 아이스 캔디를 피하십시오.) 설탕과 꿀과 같은 감미료도 괜찮습니다.
또한 시술 전날 맥주와 와인을 포함한 술을 피해야합니다.
장 준비 타임 라인 (1 일 전)
시술 하루 전, 처방 된 일정에 따라 복용해야하는 완하제 및 기타 약물이 포함 된 실제 장 준비를 시작합니다. 일정과 절차는 다를 수 있지만 다음은 대장 내시경 장 준비에 일반적으로 사용되는 예입니다. :
- 깨어 나면 맑은 액체 만 먹거나 마시십시오.
- 정오 12시에 Dulcolax (bisacodyl)와 같은 완하제를 물 한잔과 함께 처방하십시오.
- 오후 5시에 Gavilyte 또는 Colyte (폴리에틸렌 글리콜과 중탄산 나트륨 및 소금)라는 제품을 1 갤런의 물과 혼합해야합니다. 어떤 사람들은 Kool-Aid 또는 Crystal Light와 같은 분말 맛 음료를 추가하여 더 맛있게 만듭니다. (빨간색, 주황색 또는 자주색 향은 피하십시오.)
- 오후 6시에 2/3가 소비 될 때까지 10-15 분마다 Gavilyte / Colyte 용액 8 온스를 마 십니다. 나머지는 다음날 아침에 냉장고에 보관하십시오.
- 오후 9시에 시메 티콘 두 알을 씹는다. 시메 티콘은 가스와 팽만감을 줄이는 데 도움이되는 소포제입니다.
- 오후 10시에 시메 티콘 두 알을 더 복용하십시오.
완하제에 대한 민감도에 따라 정오 무렵부터 청소가 시작될 수 있습니다. Gavilyte / Colyte 용액을 섭취하면 대청소가 발생할 수 있으므로 반드시 화장실 가까이에 있어야합니다. 한밤중에 일어나야 할 수도 있으므로 욕실에는 야간 조명을 켜두십시오.
이 타임 라인은 무엇을 기대해야하는지에 대한 비교적 강력한 아이디어를 제공하지만, 항상 다른 무엇보다 의사의 지시를 따르십시오.
시술 당일 아침
깨어 나면 남은 Gavilyte / Colyte 용액을 모두 마셔서 10 ~ 15 분마다 8 온스를 마 십니다. 시술 3 시간 전에이 작업을 끝내고 이후에는 아무것도 마시거나 먹지 않아야합니다. 약을 복용해야한다면 아침에 물을 조금만 마시면서 복용하십시오.
어떤 사람들은 장에 잔여 물이 남아 있지 않도록 아침에 가볍게 관장하는 것을 좋아합니다. 장 정결을 올바르게했다면 일반적으로 필요하지 않습니다.
관장기를 사용하기로 결정했다면 가볍게 사용하십시오. 결장을 과도하게 채우면 병원으로가는 길에 지저분한 사고가 발생할뿐만 아니라 직장과 결장의 섬세한 조직을 손상시킬 수있는 염증과 부기를 유발할 수 있습니다.
부작용 및 위험
일반적으로 장 정결은 안전하며 건강에 거의 위험하지 않습니다. 불편 함은 다음과 같은 증상을 경험하는 사람들에게 가장 흔한 불만입니다.
- 복부 경련
- 메스꺼움 또는 구토
- 불편한 충만감
- 대변 실금
- 맛의 변화
- 갑작스런 식은 땀
드물게 Gavilyte 및 Colyte의 폴리에틸렌 글리콜 (PEG)은 급성 신부전 및 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우에는 기존의 신장 질환이있는 사람이 관련되지만 일부 사례는 알려진 신장 기능 장애의 병력이없는 사람에게서 발견되었습니다.
배변에서 보충하는 것보다 더 많은 수분을 잃는 경우 다른 심각한 증상이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 나타나는 심각한 탈수증을 유발할 수 있습니다.
- 소변 배출량 감소
- 현기증 또는 현기증
- 빠른 심장 박동 또는 심계항진
- 빠른 호흡
- 피로와 약점
- 호흡 곤란
- 착란
- 기절
수화 상태를 모니터링하는 가장 좋은 방법은 소변의 색을 보는 것입니다. 어두운 소변은 더 많은 수분이 필요함을 나타내며, 밝은 노란색 또는 무색 소변은 적절한 수분 공급을 나타냅니다.
수분을 많이 섭취하면 전반적인 수분 공급이 개선 될뿐만 아니라 PEG가 신장에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다.
유용한 팁들
장 준비가 불쾌한 척하는 것은 아니지만 불편 함을 최소화하고 잠재적 인 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일이 있습니다. 그중 :
- Gavilyte / Colyte 용액의 맛을내는 것 외에도 냉장고에 차갑게 보관하면 불쾌한 맛을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 직장 염증과 통증을 최소화하기 위해 매우 부드럽고 향이없는 화장지를 구입하세요. 피부에 더 부드러운 일회용 아기 물티슈를 사용할 수도 있습니다.
- 닦은 후, 기저귀 발진에 사용되는 것과 같은 장벽 연고를 적용하여 항문 조직을 부드럽고 촉촉하게 유지하십시오.
- 욕실 사고를 예방하려면 파자마 하의 나 사각 팬티와 같이 쉽게 벗을 수있는 부드럽고 헐렁한 옷을 입으십시오.
- 장 준비 중에 현기증이 느껴진다면 Gavilyte / Colyte 섭취를 늦추십시오. 또한, 때때로 현기증을 유발할 수 있으므로 화장실에있을 때 덜 견디도록 노력하십시오.
- 당뇨병이있는 경우 의사가이를 알고 있는지 확인하십시오. 장기간 음식을 먹지 않으면 문제가 발생할 수 있으므로 혈당이 떨어질 경우에 대비하여 계획을 세워야합니다. 포도당 수치가 낮 으면 물 대신 스프라이트와 같은 음료를 마실 수 있습니다.
- 지침을 따랐지만 장액이 어둡거나 칙칙한 경우 의사 사무실에 전화하여 추가 지침을 받으십시오. 아침까지 완전히 명확하지 않은 경우 절차를 훼손하거나 감염 위험을 피하기 위해 취소해야 할 수도 있습니다.