유방암 종양 표지자 검사

콘텐츠

• 시험의 목적
• 테스팅
• 결과 해석

유방암 종양 마커는 암세포 또는 암에 대한 반응으로 신체에서 생성되는 물질입니다. 의사는 암-항원 (CA) 15-3, CA 27.29, CEA, CA-125 및 순환 종양 세포 (CTC)를 포함한 마커를 검사 할 수 있습니다. 암의 진행을 모니터링하고 치료에 대한 반응을 평가하거나 재발을 발견하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 누가 늦게 재발 할 것인지 (진단 후 5 년 이상 재발) 예측할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 이러한 검사에는 한계가 있습니다. 모든 암이 마커 수치를 높이는 것은 아니며 수치가 높아지면 다른 상태 때문일 수 있습니다. 따라서 종양 표지자 검사는 유방암 치료를 평가하거나 계획하는 데 단독으로 사용되는 것이 아니라 영상 검사와 같은 다른 검사와 함께 도움이 될 수 있습니다.

에스트로겐 수용체 및 HER2 수용체 검사와 같은 수용체 검사는 바이오 마커로 간주되지만 종양 마커 검사와는 다르게 사용됩니다.

시험의 목적

종양 표지자는 혈액이나 소변에서 발견 될 수 있습니다. 일부 종양 표지자 검사는 유방암 환자에게만 사용되는 반면 다른 종양 표지자 검사는 여러 다른 암 환자에게 사용될 수 있습니다.

유방암 종양 표지자 검사는 암 선별 검사, 진행 상태 모니터링 (특히 전이성 유방암), 재발 식별 및 치료 반응 모니터링을 포함하여 다양한 이유로 다양한 설정에서 사용될 수 있습니다. 현재 가장 일반적으로 사용되는 검사는 CA 15-3 및 CA 27.29로 여러 가지 종양 표지자 검사를 사용할 수 있습니다.

퍼즐의 한 조각

종양 표지자 검사는 가능하지만 일반적으로 유방암을 선별하거나 진단하는 데 사용되지는 않습니다. 검사가 완료 되더라도 반드시 해석되어야합니다. 와 함께 다른 테스트.

유방암이 재발할까요?

암 항원 15-3

암 항원 15-3 (CA 15-3)은 정상 및 암성 유방암 세포 모두에서 생성되는 단백질입니다. CA 15-3은 이러한 세포가 분해 될 때 혈류로 방출됩니다.

이 검사는 유방암 환자 모두에게서 증가 된 수치가 발견되지 않는다는 점에서 한계가 있습니다. 간경변, 루푸스, 골반 염증성 질환 등과 같은 비 유방암 관련 상태로 인해 수치가 증가 할 수도 있습니다.

CA 15-3 테스트는 다음과 같은 용도로 사용할 수 있습니다.

• 재발 검사 : 수치가 증가하면 유방암이 재발 할 수 있습니다.
• 유방암이 진행되고 있는지 확인하십시오. 수치가 증가하면 유방암이 악화 될 수 있습니다. 유방이 뼈나간에 전이 (전이) 될 때 수치가 특히 높은 경향이 있습니다.
• 치료에 대한 반응을 모니터링하려면 : 수치가 감소하면 치료가 효과가 있음을 나타낼 수 있습니다. 그러나 예외가 있으며 (아래 "제한 사항"참조) 종양의 크기가 줄어들면 수치가 감소하는 데 4 ~ 6 주가 소요되는 경우가 많습니다.

암 항원 27.29 (TRU-QUANT)

암 항원 27.29 (CA 27.29)는 유방암 세포와 같은 상피 세포의 표면에서 발견되는 당 단백질입니다. 유방암 환자뿐만 아니라 폐암, 결장암 및 난소 암과 같은 암뿐만 아니라 난소 낭종 및 간 질환과 같은 양성 질환에서도 수치가 증가 할 수 있습니다.

CA 27.29 테스트를 사용하여 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 추가 진단 테스트 : 단독으로 사용되지는 않지만 유방암 진단을위한 추가 검사로 사용될 수 있습니다.
• 반복 모니터링 : CA 27.29 수치의 증가는 유방암 재발을 의미 할 수 있으며, 재발 징후가 확인되기 약 5 개월 전에 수치가 증가하기 시작하는 경우가 많습니다. 하지만 재발을 조기에 발견하는 것이 장기 생존에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 여부는 확실하지 않습니다.
• 진행 상황 모니터링 : 수치가 증가하면 종종 암이 진행되고 있음을 의미합니다.
• 치료에 대한 반응을 평가합니다. 치료가 효과가 있으면 수치가 종종 감소합니다.

일반적으로 CA 27.29 테스트는 CA 15-3 테스트와 매우 유사한 정보를 제공하며 대부분의 경우 이러한 테스트 중 하나만 주문됩니다. 의사는 TRU-QUANT라는 브랜드 이름으로이 검사를 참조 할 수 있습니다.

암 항원 -125

암 항원 125 (CA-125)는 난소 암 모니터링에 더 일반적으로 알려져 있지만 유방암 모니터링 검사로도 사용될 수 있습니다.

암 배아 항원

암 배아 항원 (CEA)은 모든 사람의 혈액에 소량 존재하지만 유방암, 결장, 췌장 등의 암과 여러 양성 질환을 포함한 다양한 암으로 인해 수치가 상승 할 수 있습니다. 담배를 피우는 사람들의 수치도 증가합니다.

화학 요법 중 CEA 검사를 사용하는 것은 화학 요법이 암세포를 분해하는 데 효과적이더라도 치료가 종종 수치를 증가시키기 때문에 문제가됩니다.

순환 종양 세포 (CTC)

종양이있을 때 일부 세포는 지속적으로 떨어져 나와 혈류로 흡수됩니다. 순환하는 종양 세포에 대한 검사는이를 확인합니다. CellSearch CTC 검사는 전이성 유방암이있는 사람들에게 가장 자주 사용되며 단일 요법 사용 여부와 같은 치료 결정을 안내하는 역할을 할 수 있습니다.

아직 조사 중이지만 CTC 결과는 유방암의 늦게 재발하는 사람을 예측하는 데 사용될 수 있습니다. 에스트로겐 수용체 양성 유방암이있는 여성의 경우 약 50 %의 재발이 초기 진단 후 최소 5 년 후에 발생합니다. 2018 년 현재, 연구원들은 CTC가 진단 후 5 년 후에 발견되면 재발 가능성이 발견되지 않을 때보 다 21.7 배 더 높다는 것을 발견했습니다.

앞으로이 테스트는 아로마 타제 억제제와 같은 약물을 얼마나 오래 지속해야하는지와 같은 질문에 답하는 데 사용될 수 있습니다.

한계

유방암에 대한 종양 표지자 검사에는 위음성 및 위양성을 포함한 몇 가지 제한 사항이 있습니다.

거짓 양성은 문제가 없을 때 문제를 나타내는 결과입니다. 그것은 불안과 과잉 치료의 가능성으로 이어집니다. 위음성은 검사가 정상이지만 암이 실제로 존재하거나 성장할 때 발생합니다.

이러한 검사는 매우 비쌀 수 있으며 보험에 의해 보장 될 수도 있고 보장되지 않을 수도 있습니다.

일부 치료는 종양 표지자 검사 결과가 부정확 할 수 있습니다. 예를 들어 Afinitor (everolimus) 약물로 치료하면 CA 15-3 검사 결과가 결과와 반대가됩니다.

이러한 검사는 또한 암에서 실제로 일어나는 일을 반영하지 않을 수 있습니다. 변화를 반영하는 데 몇 주, 때로는 최대 3 개월 (CA 27.29 포함)이 걸릴 수 있기 때문입니다.

마지막으로, 잘못 채취 한 표본이나 실험실 오류와 같은 인적 오류로 인해 잘못된 결과가 발생할 수 있습니다.

테스팅

종양 전문의가 종양 표지자 검사를 권장하면 검사가 도움이 될 수있는 이유, 결과가 의미하는 바, 검사의 한계를 설명합니다.

예비

이 테스트에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

테스트 중

종양 표지자 검사는 간단한 채혈을 통해 이루어 지지만 화학 요법을받은 사람들에게는 이것이 항상 그렇게 간단한 것은 아닙니다. 샘플은 포트 또는 픽 라인 (있는 경우)을 통해 수집 할 수 있습니다.

테스트 후

종양 표지자 검사는 결과를받는 데 걸리는 시간에 따라 다릅니다. 의사에게 연락을받을 수 있는지, 의사와 상담 할 예약이 필요한지 여부를 의사에게 문의하십시오.

유방암 의사 면담 가이드

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결과 해석

종양 표지자 검사의 결과는 신체 검사 및 영상 검사 결과 없이는 제대로 해석 할 수 없습니다. 그것들은 전체 그림의 한 조각 일뿐입니다.

종양 마커	정상 범위
CA 15-3	30 개 단위 / mL 미만
CA 27.29	38 개 단위 / mL 미만
CA-25	0 ~ 35 U / m
CEA	2.5ng / mL 미만 (비 흡연자), 5ng / mL 미만 (흡연자)
순환하는 종양 세포	0 (암의 증거가없는 경우); 시간에 따른 변화는 일반적으로 전이성 암 환자의 절대 수준보다 더 중요합니다.

Verywell의 한마디

암에 대해 배우고 치료에서 자신의 옹호자가되는 것은 질병을 더 잘 통제하는 데 도움이 될 수 있으며 때로는 결과에 영향을 미칠 수도 있습니다. 치료에 적극적인 역할을하십시오. 계속 질문하십시오. 유방암의 치료 및 모니터링이 빠르게 개선되고 있으며, 전문가라도 한 사람이 모든 변화를 파악하기가 어렵습니다.