콘텐츠
버거병 (폐쇄 혈관염이라고도 함)은 손과 발을 둘러싼 중소형 동맥과 정맥에서 염증, 부기 및 혈액 응고가 발생하는 드문 질환 및 유형의 혈관염입니다. 시간이 지남에 따라 동맥과 정맥이 좁아지면 피부 조직이 손상되어 감염을 일으키고 심한 경우 괴저 또는 완전한 조직 사멸을 초래합니다.
극심한 괴저의 경우 영향을받는 신체 부위가 절단 될 수 있습니다. Buerger의 질병은 대부분 흡연자에게서 발생하기 때문에 지중해, 중동 및 아시아와 같이 주민들이 담배를 많이 사용하는 국가에서 가장 많이 발생합니다. 이 질병의 이름은 오스트리아 계 미국인 병리학 자이자 외과의 인 Leo Buerger의 이름을 따서 명명되었으며, 1908 년 뉴욕시의 마운트 시나이에서 질병을 가장 정확하게 확인했습니다.
조짐
버거병의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 창백하거나, 빨갛거나, 푸른 색의 손과 발.
- 차가운 손이나 발.
- 손과 발에 심한 통증.
- 제한된 혈액 공급으로 인해 휴식을 취하는 동안 아래 팔과 다리의 통증.
- 다리, 발목 또는 발로 걸을 때의 통증 (가장 일반적으로 발바닥에서).
- 종종 고통스러운 손과 발의 궤양이나 궤양.
- 추운 날씨에 손가락과 발가락으로의 혈류 부족 (레이노 현상이라고 함).
- 매우 드물게 복부 (장간막) 동맥과 정맥이 영향을받는 경우 복부의 극심한 무거움과 통증 및 체중 감소가 발생할 수 있습니다.
버거병의 에피소드는 단기간에 발생하며 증상은 보통 1 ~ 4 주 지속 된 후 일시적으로 가라 앉습니다. 이 질병은 주로 20 ~ 40 세 남성에게 나타납니다. 그러나 여성의 흡연 증가로 인해 질병 진단을받은 여성의 발생률이 급증하기 시작했습니다.
Buerger의 질병은 혈류 부족을 유발하기 때문에 증상은 주로 손가락과 발가락과 같은 사지에 국한되어 내부 장기를 건드리지 않습니다.
원인
Buerger 병 진단을받은 거의 모든 환자는 담배를 피우거나 다른 형태의 담배를 사용합니다. 연구자들은 담배와 버거병의 정확한 연관성에 대해 명확하지 않지만 담배 속의 화학 물질이 혈관 내벽을 자극하여 염증과 부기를 유발하는 것으로 생각됩니다.
이러한 이유로, 손으로 말아서 담배를 피우는 사람들은 담배의 효능과 여과 부족으로 인해 가장 위험합니다.
적어도 한 갑 반나절 담배를 피우는 흡연자는 질병 진단을받을 위험이 가장 큽니다.
버거병의 덜 널리 퍼진 다른 원인으로는 유전 적 소인, 드물게는 알 수없는 이유로 신체가 건강한 조직을 공격하는자가 면역 질환이 있습니다. 장기 만성 잇몸 질환은 또한 버거병으로 이어질 수 있습니다.
진단
버거병을 제대로 진단하기 위해 혈류를 제한하는 여러 다른 질병이 먼저 배제되는 경우가 많습니다. Buerger 질환이 아닌 질환에 대한 치료 계획은 본질적으로 매우 다르기 때문에 의료 서비스 제공자는 이러한 다른 질환이 동맥과 정맥의 염증 및 부종의 원인이 아닌지 확인하기 위해 철저한 검사를 실시 할 것입니다.
검사를받는 것 외에도 환자는 의료 서비스 제공자에게 담배 사용에 대한 최신 기록을 제공해야합니다. 이 정보를 사용하여 의료 서비스 제공자는 혈액 검사 및 가능하면 혈관 조영술 (염료를 주입하여 X- 레이를 통해 팔과 다리의 혈관을 볼 수있는 이미징 기술)을 수행하지만 비 침습적 검사 옵션도 있습니다.
의료 서비스 제공자는 또한 손과 연결된 동맥의 혈류를 확인하기 위해 Allen 검사를 실시 할 것입니다. 이 검사를 통해 주먹을 꽉 쥐고 손에서 피를 빼내세요. 그런 다음 의사는 손목 양쪽의 동맥을 눌러 천천히 혈액을 손으로 다시 흐르게하면서이 과정에서 손의 색깔을 확인합니다. 그런 다음 의사가 각 동맥의 압력을 해제 할 때 손을 폅니다 (한 번에 하나씩 수행).
Allen 테스트는 손의 순환이 피부를 정상 색상으로 얼마나 빨리 회복하는지 보여줍니다. 느린 혈류는 Buerger의 질병을 나타낼 수 있으므로 동맥의 건강에 대한 통찰력을 제공합니다.
버거병은 다른 형태의 혈관염 또는 경피증 또는 타카야 수 동맥염과 같은 관련 질병과 혼동 될 수 있습니다. 경피증은 근육, 관절 및 결합 조직의 염증과 통증을 특징으로하는 류마티스 질환입니다. Takayasu의 동맥염은 심장과 폐와 같은 큰 동맥의 염증으로 분류 된 별도의 희귀 질환으로, 전신의 혈류를 제한합니다. 이 두 가지 상태는 모두 버거병과 유사한 증상을 보입니다. 따라서 혈류 문제의 정확한 원인을 찾아 내려고 할 때 의료 서비스 제공자가 전체 건강 기록을 보유하는 것이 중요합니다.
치료
Buerger 병의 증상은 환자가 담배를 피우거나 다른 형태의 담배 제품을 사용하지 않을 때만 사라집니다.
어떤 경우에는 담배를 끊으면 질병과 그 부작용이 완전히 완화 될 수 있습니다.
약물은 버거병을 치료하지 않지만 종종 질병의 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다 (항염증제와 혈액 희석제는 환자에 따라 다양한 정도의 성공률을 보임). 특정 부위로의 혈류를 개선하기 위해 수술과 같은보다 광범위한 조치가 필요할 수 있습니다. 여기에는 신체의 특정 부위가 극단적이고 돌이킬 수없는 조직 사멸이있는 경우 가능한 절단이 포함됩니다.
그러나 금연을 고수하는 대부분의 환자는 수술과 같은 더 침습적 인 절차에 의지 할 필요가 없습니다. 버거병 환자가 흡연자가 아닌 드문 경우의 경우, 약물을 사용하여 혈관 확장, 혈전 감소, 혈류 개선 또는 새로운 혈관 성장 촉진 (이 질병에 대한보다 최근의 실험적 접근 방식)을 돕습니다. .
혈류를 개선하기 위해 팔, 다리 및 기타 영향을받는 사지에 대한 규칙적이고 빈번한 압박도 치료 계획의 일부일 수 있습니다.
갓돌
버거병 진단을받는 것은 두려울 수 있지만, 환자는 금연 및 기타 담배 제품이 질병을 종식시키는 데 엄청난 성공률을 가지고 있다는 사실에 안심해야합니다. 즉시 금연해야하는 다른 건강상의 이유 중에는 금연을 생각하고 더 건강한 생활 방식을 사는 사람들에게 버거병의 증상과 부작용을 피하는 것이 가장 중요합니다.
혈류가 건강에 미치는 영향