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고관절 교체는 가장 일반적인 정형 외과 시술 중 하나입니다. 고관절 치환술을 시행하면 관절염으로 손상된 고관절이 제거됩니다. 그런 다음 볼 앤 소켓 고관절을 인공 임플란트로 대체합니다. 임플란트에 사용되는 재료는 다음과 같은 다양한 요인에 따라 다릅니다.- 환자의 나이
- 환자의 활동 수준
- 외과 의사의 선호
- 고관절의 특정 기형 / 이상
다음은 가장 일반적으로 사용되는 일부 고관절 교체 임플란트에 대한 간략한 설명입니다. 모든 임플란트가 모든 환자를위한 옵션은 아닙니다.
금속 및 플라스틱 임플란트
금속과 플라스틱으로 만든 보철은 가장 일반적으로 사용되는 고관절 대체 임플란트입니다. 고관절의 볼과 소켓은 모두 금속 임플란트로 대체되고 플라스틱 스페이서가 그 사이에 배치됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 금속은 티타늄과 스테인리스 강입니다. 플라스틱을 폴리에틸렌이라고합니다. 임플란트는 두 가지 방법 중 하나로 뼈에 고정됩니다. 그것은 압입되거나 제자리에 합착됩니다. 압입 방식에서는 임플란트가 뼈에 꼭 맞고 임플란트 주변에 새로운 뼈가 형성되어 제자리에 고정됩니다. 임플란트를 합착 할 때 특수 뼈 시멘트를 사용하여 보철물을 제자리에 고정합니다.
이러한 임플란트를 최대한 오래 사용할 수 있도록 새로운 임플란트가 지속적으로 개발되고 있습니다. 또 하나의 최근 개발은 대체에 사용되는 폴리에틸렌의 수명을 개선하는 것입니다. 이러한 소위 '고가교 성'플라스틱은 기존 플라스틱보다 마모가 덜한 방식으로 제조됩니다.
Metal-on-Metal 임플란트
Metal-on-metal 임플란트는 유사한 재료를 사용하지만 임플란트 사이에 플라스틱 스페이서가 삽입되어 있지 않습니다. Metal-on-metal 임플란트는 실험실에서 매우 우수한 마모 특성을 가지고있는 것으로 밝혀 졌기 때문에 매우 인기를 얻었습니다. 그러나 낮은 마모율에도 불구하고 금속-금속 임플란트에 문제가있었습니다.
처음에는 금속 대 금속 임플란트에서 생성되는 마모 파편에 대한 우려가있었습니다. 금속 이온은 혈액으로 방출되며 이러한 금속 이온은 신체 전체에서 감지 될 수 있습니다. 이러한 금속 이온의 농도는 시간이 지남에 따라 증가합니다. 이러한 금속 이온이 암이나 질병의 발병률을 증가 시킨다는 데이터는 없지만 장기 연구는 여전히 수행해야합니다.
또한 일반 고관절 임플란트보다 더 높은 비율로 재수술 (교체 교체)이 필요한 것으로 나타났기 때문에 금속 대 금속 임플란트에 대해 널리 알려진 리콜이있었습니다. 그 결과 금속 대 금속 임플란트는 매우 인기있는 임플란트 유형에서 매우 드물게 사용되는 임플란트 유형으로 바뀌 었습니다.
세라믹 임플란트
세라믹 고관절 임플란트는 뼈에 맞는 금속 부품을 사용하지만 베어링 표면 (볼과 소켓)은 세라믹 재료로 만들 수 있습니다. 세라믹 고관절 임플란트는 사용 가능한 모든 고관절 대체 임플란트 중에서 가장 마모에 강하도록 설계되었습니다. 그들은 금속 대 금속 임플란트보다 훨씬 적게 착용합니다. 세라믹은 이러한 다른 임플란트 재료보다 긁힘에 강하고 부드럽습니다. 이전 버전의 세라믹 임플란트는 파손되기 쉽기 때문에 문제가 있었지만 최신 버전에는 이러한 문제가 없었습니다. 이러한 이유로 세라믹 고관절 교체가 더 인기있는 임플란트가되고 있습니다.
어느 것이 최고입니까?
명확한 최고의 임플란트는 없습니다. 디자인을 개선하기 위해 새로운 임플란트가 개발되고 있지만 때때로 새로운 임플란트가 출시 되 자마자 알려지지 않은 문제가 있습니다. 이러한 이유로 일부 외과의는 좋은 실적을 가진 임플란트를 선호합니다. 외과의는 특정 임플란트를 추천하는 이유를 명확하게 설명 할 수 있어야합니다.