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Clostridioides difficile (C. diff 짧게)일반적으로 인구의 약 3 %의 위장관 (GI)에 서식하는 박테리아 유형입니다. 항생제를 복용 할 때와 같이 위장관의 박테리아 균형이 깨지면 C. diff 번성 할 수 있습니다.점령하기 시작하면 C.diff 대장 내벽을 자극하는 독소를 방출합니다. 이 자극은 다음과 같은 주요 증상을 유발합니다. C.diff 물성 설사 및 복부 경련을 포함하는 감염.
특정 위험 요인 (예 : 항생제 복용 또는 최근 입원)과 함께 이러한 증상이 나타나면 의사는 다음과 같은 진단을 의심 할 수 있습니다. C.diff.
치료 C.diff 다음을 죽이는 항생제 복용을 포함합니다. C.diff 박테리아, 적절한 수분 섭취 유지 및 개선 모니터링. 드물게 감염이 생명을 위협하는 경우 대장 제거 수술이 필요할 수 있습니다.
질병 통제 예방 센터에 따르면 C. diff 매년 미국에서 거의 50 만 건의 질병을 일으 킵니다.
원인
C. diff 감염은 인간의 장에 박테리아 불균형이있을 때 발생하는 경향이 있습니다. C.diff 성장하다독소를 방출합니다. 장내 세균총의 균형을 떨어 뜨릴 수있는 몇 가지 요인이 있지만 가장 일반적으로 C.diff 감염은 항생제를 복용하고 있습니다.
이 항생제는 감염된 부위의 박테리아를 표적으로 삼아 죽이는 방식으로 작동합니다. 문제는 이러한 약물이 장내 박테리아의 균형에도 영향을 미친다는 것입니다. 항생제가 결장의 박테리아 균형에 영향을 주지만 죽이지 않는 경우 C. diff, 번성하여 증상을 유발할 수 있습니다.
하나, C.diff 꽤 강건 할 수 있습니다. 더 문제가되는 것은 특정 균주가 항생제에 점점 더 내성을 갖게된다는 것입니다.
항생제
C. diff 감염은 항생제를 투여하는 동안 또는 이후에 발생할 수 있습니다. 사람이 더 많이 복용하고 항생제를 더 오래 복용해야할수록 감염 위험이 높아집니다.
연구에 따르면 여러 항생제가 다음과 관련된 것으로 보입니다. C. diff 잠재적으로 고위험 항생제는 다음과 같습니다.
- 클레 오신 (클린다마이신)
- Cipro (ciprofloxacin)와 같은 플루오로 퀴놀론
- Primaxin (imipenem)과 같은 Carbapenem 유형 약물
- 세 팔로 스포린
이 항생제를 복용한다고해서 확실히 C.diff 위험에 영향을 미치는 다른 요인이 있기 때문입니다. 연구에 따르면 C.diff 고용량의 약물을 복용하는 입원 환자에서 항생제 사용과 관련이 더 큽니다. C.diff, 때로는 항생제를 복용하지 않은 사람들에게서 발생합니다.
입원
C. diff 배설물에서 흘리며 어떤 환경에서든 쉽게 퍼질 수 있습니다. 병원과 요양원은 일반적인 장소입니다. C.diff 번창 할 수있다.
박테리아는 침대 난간, 린넨, 변기, 욕실 문 손잡이, 바닥, 전자 직장 온도계 및 기타 의료 장비에서 살 수 있습니다.
병원 및 장기 요양 시설에있는 사람들은 C. diff에 노출 될 가능성이 더 높고 감염 위험이 더 높습니다.
기타 요인
연구는 또한 위험을 증가시킬 수있는 다른 요인을 확인했습니다. C. diff 감염.
- 64 세 이상 (어린이와 유아도 C.diff,하지만 덜 일반적 임)
- 이전 위장 수술
- 염증성 장 질환
- 면역 체계가 약화되었거나 여러 질환이있는 경우
- 양성자 펌프 억제제와 같은 위산을 감소시키는 약물 복용
조짐
a의 주요 증상 C. diff 감염은 설사, 특히 하루 종일 자주 발생하는 느슨하고 묽은 변입니다. 설사는 종종 복부 경련을 동반합니다.
기타 증상 C.diff 감염에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 발열
- 구역질
- 식욕 부진
합병증 C. diff 감염은 드물지만 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 독성 거대 결장 (치명적일 수있는 전격 성 대장염의 한 형태)
- 장 천공
- 부패
항생제를 복용하는 동안 (또는 복용 후) 설사를하는 것은 매우 흔합니다. 대부분의 경우에, C. diff 범인이 아니다. 그러나 심각한 설사 및 기타 감염 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.
진단
진단C. diff 일반적으로 양성 대변 검사로 확인됩니다. 검사에는 대변 검체가 필요합니다.C. diff (독소 A 및 독소 B라고 함) 또는 독소를 암호화하는 유전자.
병력
종종 환자의 병력만으로도 의사가 C. diff. 예를 들어, 병원에 있고 항생제를 복용 중이거나 최근에 복용 한 설사 환자는 의사에게 다음 검사를 요청합니다. C.diff.
실험실 테스트
진단 C. diff 일반적으로 양성 대변 검사로 확인됩니다. 검사에는 대변 검체가 필요합니다. C. diff (독소 A 및 독소 B라고 함) 및 독소 B를 암호화하는 유전자.
어떤 경우에는 진단을 위해 다른 검사가 필요합니다. C.diff 감염. 이러한 테스트에는 더 많은 단계가 필요하고 더 오래 걸리며 특수 실험실에서 수행해야 할 수 있습니다.
대변 검사의 작동 원리의사는이 검사 중 하나를 지시하여 아프지 않은 사람이 C.diff-특히 보육원이나 간호사와 같은 다른 사람을 돌 보거나 긴밀하게 협력하는 경우.
건강한 성인의 약 3 %와 아픈 성인의 더 높은 비율이 박테리아로 식민지화됩니다. C. diff,하지만 증상이 없습니다. 그들은 여전히 박테리아를 다른 사람들에게 전파 할 수 있습니다.
정확하고시기 적절한 진단 및 치료 C.diff 누군가의 증상을 관리하고 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될뿐만 아니라 감염의 확산을 예방하는 것도 중요합니다.
치료
다음으로 감염 치료 C. diff 여러 단계가 필요할 수 있습니다. 치료 유형과 기간은 감염 정도와 개인의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
- 유발 항생제 중단 : 항생제 치료 중단은 불가능할 수 있습니다. 누군가가 다음과 같은 진단을받은 경우 의사는 그렇게하는 것의 위험과 이점을 평가할 것입니다. C.diff.
- 수화 및 전해질 교체 : 수액은 집에서 구두로 (입으로) 투여 할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 정맥으로 (정맥을 통해) 체액 교체를 위해 병원에 가야 할 수 있습니다.
- 항생제 투여 : 항생제 사용으로 인해 C.diff, 특정 항생제가 감염 치료에 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 환자 C.diff Flagyl (메트로니다졸), vancomycin 또는 Dificid (fidaxomicin) 코스를 처방 할 수 있습니다. 감염이 호전되지 않거나 재발하면 치료를 반복해야 할 수도 있습니다.
- 수술: 모든 환자의 1 %만이 C. diff. 중증 질환의 30 %는 수술이 필요합니다.
감염 심각도
심각도 C. diff 감염은 사람마다 다릅니다. 계약하는 대부분의 사람들은 C. diff 병원에서 성공적으로 치료를 받으면 감염이 생명을 위협 할 수 있습니다. 특히 면역력이 약하거나 이미 아픈 사람의 경우 더욱 그렇습니다.
심한 경우에는 C.diff 감염 병원에 입원하고 며칠 또는 몇 주 동안 긴밀한 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 드물게 감염으로 인해 손상이 발생한 경우 결장 제거 (결장 절제술)가 필요할 수 있습니다.
회귀
주목하는 것이 중요합니다. C. diff 5 명 중 1 명이 재발 할 수 있습니다. C. diff 다시받을 수 있습니다. C. diff, 경구 반코마이신 또는 경구 피닥 소마 이신을 사용한 항생제 요법이 권장됩니다.
누군가가 여러 번 지속되고 심각한 경우 C.diff 감염, 대변 미생물 이식 (FMT)이 권장 될 수 있습니다. FMT의 경우 건강한 기증자의 대변이 대장 내시경 또는 경구 캡슐을 통해 재발하는 사람의 위장관으로 전달됩니다. C. diff 감염.
대변 Microbiota 이식이 작동하는 방법예방
C. diff 전염성이 강합니다. 그러나 아픈 사람 주위에 있거나 환경에있는 경우 자신을 보호하기 위해 취할 수있는 예방 조치가 있습니다. C.diff i병원이나 요양원과 같이 증식하는 것으로 알려져 있습니다.
- 화장실 사용 후와 식사 전에 손을 잘 씻으십시오. 비누와 따뜻한 물로 30 ~ 40 초 동안 손과 손가락을 깨끗이 문지릅니다 ( "생일 축하합니다"노래를 두 번 부르는 데 걸리는 시간).
- 환자가 접촉 한 린넨, 의복 (특히 속옷) 및 수건을 세탁하십시오. 세탁 비누와 염소 표백제와 함께 뜨거운 물을 사용하십시오.
- 표백제를 사용하여 집안의 모든 딱딱한 표면 (전등 스위치 플레이트, 변기 시트 및 변기, 오븐 및 냉장고 손잡이, 문 손잡이, 컴퓨터 터치 패드 등)을 닦으십시오. 표백제를 물 10 배에 섞어도됩니다.
- 병원이나 클리닉에있는 경우, 모든 의료 제공자가 예방 조치 (가운과 장갑 착용)를 사용하고 있는지 확인하십시오. C.diff. (손 소독제는 C. diff). 예방 조치는 즉시 시작되어야합니다. C.diff 의심됩니다. 감염이 쉽게 퍼지기 때문에 의료 종사자는 예방 조치를 취하기 전에 진단을 확인하기 위해 실험실 테스트를 기다릴 필요가 없습니다.
Verywell의 한마디
항생제를 복용 중이거나 지난달 이내에 항생제를 복용했거나 최근에 병원에 입원했거나 현재 병원에 입원하여 설사가 발생하면 의사에게 알리십시오. 설사의 원인은 여러 가지가 있지만이를 배제하는 것이 중요합니다. C.diff 또는 가능한 한 빨리 감염을 확인하십시오.
심각한 경우 C.diff 흔하지는 않지만 발생하면 생명을 위협 할 수 있습니다. 감염을 치료할 수 있으며 그렇게하면 탈수와 같은 합병증을 예방할 수 있습니다.
또한 직장에서 C.diff에 노출 될 수있는 경우 적절한 손 위생 기술과 작업장 예방 조치를 사용하여 감염이 확산되는 것을 방지하고 감염되지 않도록 보호 할 수 있습니다.
C.diff가 대장염을 일으킬 수 있습니까?