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우리는 환자가 새로운 의사를 위해 의사를 떠날 수 있다는 것을 오랫동안 알고있었습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 우리는 환자를 해고하는 의사에 대해 점점 더 많이 듣고 있습니다. 환자들은 저에게 "의사가 저를 해고시킬 수 있습니까?"라고 자주 묻습니다. 대답은-그렇습니다. 의사가 어떤 상황에서도 환자를 해고하는 것은 합법적이고 공정합니다.그러나 의사가 환자를 해고 할 수없는 상황도 있습니다.
그리고 현명한 환자가 자신을 해고하려고 시도한 의사와의 관계를 회복 시키거나 새로운 의사를 찾는 과정에서 취해야 할 특정 단계가 있습니다.
허용되는 이유치료 권장 사항을 준수하지 않습니다.
약속을 지키지 않음
무례하거나 불쾌한 행동
청구서 미납
보험사는 상환율이 낮습니다.
보호 된 비차별 계층 (인종, 피부색, 종교, 출신 국가, 성적 지향, 성 정체성)
HIV 상태
적극적으로 치료를받는 동안 해고 할 수 없습니다.
의사가 환자를 해고 할 수있는 경우
우리는 이전에 의사들이 환자에 대해 가지고있는 많은 불만을 검토했습니다. 여기에는 비준수에서 불쾌한 행동, 약속을 놓친 것까지 모든 것이 포함됩니다. 한 환자에 대한 불만이 너무 많으면 의사는 여러 가지 이유와 다른 이유로 해당 환자와의 관계를 종료 할 수 있습니다.
미국 의학 협회는 윤리 강령에 따라 의사가 환자를 해고 할 수있는시기에 대한 지침을 수립했습니다. 또한 많은 주에는 의사가 환자 관계를 종료 할 수있는 상황에 관한 법률이 있습니다.
의사가 환자를 해고하는 이유는 다음과 같습니다.
- 환자 비준수 (비준수). 환자가 의사가 정한 치료 권장 사항을 따르지 않을 때. (당신과 의사가 함께 치료 결정을 내리는 것이 중요한 이유입니다.)
- 환자가 약속을 지키지 않았습니다. 환자는 약속을 정한 다음 마지막 순간에 취소하거나 전혀 나타나지 않습니다. 제공자의 관점에서 이는 환자가 필요한 도움을받지 못하고 있다는 사실 외에도 소득이없는 창을 의미합니다.
- 환자의 무례하거나 불쾌한 행동. 어떤 환자도 무례하거나 외설적이어서는 안됩니다. 그것은 일종의 학대입니다. 우리 환자가 이런 식으로 행동하는 의사를 해고해야하는 것처럼, 의사도 그렇게 나쁜 행동을해서 환자를 해고해야합니다.
- 청구서 미납-환자가 빚진 돈이지만 일반적으로 환자의 보험이 아닙니다.
- 의사의 진료가 종료되면. 나머지 우리들과 마찬가지로 의사들도 진료를 종료합니다. 그들은 그들을 팔거나 연습에서 은퇴하거나 죽거나 문을 닫을 수 있습니다.
- 해고에 대한 상대적으로 새로운 이유는 환자가 보유한 보험 유형에 근거한 것 같습니다. 최근 몇 년 동안 점점 더 많은 환자들이 의사가 명백한 이유없이 그들을 해고하고 있다고보고합니다 (적어도 이유가 무엇인지는 알 수 없습니다). 이 환자들의 공통점은 지불자가 매우 낮은 요율로 제공자에게 상환하는 사람들이라는 것입니다. 상환액이 감소함에 따라 의사로부터 해고를보고하는 환자 수가 증가했습니다. 의사가 해고 한 이유가 확실하지 않은 경우 의사가 일부 보험에 동의하지 않는 이유를 더 잘 이해할 수 있습니다.
의사가 환자를 법적으로 해고 할 수없는 경우
의사가 환자를 합법적으로 또는 윤리적으로 해고하지 않을 수있는 이유와 시간도 있습니다. 대부분은 주 또는 연방법에 근거합니다.
- 의사는 인종, 피부색, 종교, 출신 국가, 성적 취향, 성 정체성 또는 국가적으로 차별로 인정되는 기타 속성을 근거로 차별해서는 안됩니다. 법원은 환자가 HIV 양성이기 때문에 해고 될 수 없다고 판결했습니다. 이러한 이유 중 하나로 인해 차별을 받았다고 생각되면 주 보건부에 연락하십시오.
- 의사는 "진료의 연속성"이라고하는 지속적인 의료 치료 중에 환자를 해고 할 수 없습니다. 예를 들어, 임신 한 여성은 분만 후 몇 주 이내에 의사가 해고 할 수 없습니다. 암 환자는 화학 요법이나 방사선 치료가 완료되기 전에 해고 될 수 없습니다. 그러나 주치의의 명단에 있었지만 1 ~ 2 년 동안 그 의사를 방문하지 않은 환자는 해고 될 수 있습니다. 이는 지속적인 치료로 간주되지 않습니다.
환자 해고가 이루어지는 방법
일부 주에는 의사가 환자를 해고하는 데 사용해야하는 절차를 규정하는 법률이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 해고 프로토콜은 법이 환자에게해야한다고 말할 수 있거나 말하지 않을 수있는 것보다 환자에 대한 윤리와 책임에 더 기반합니다. 이 지침은 대부분 의사가 (적어도) 뜨거운 물을 사용하지 못하도록하거나 소송을 피하기위한 것입니다.
퇴원중인 환자가 기대할 수있는 가장 좋은 상황은 30 일 통지, 의료 기록에 대한 액세스 및 새로운 제공자에 대한 제안을 제공하는 우편 편지입니다. 적어도 환자는 통지를받지 못할 수 있습니다. 도대체 무엇이.
의사가 해고 사유를 선언 할 의무가있는주는 거의 없습니다. 일부 지침은 환자의 논쟁을 피하기 위해 해고 이유를 언급하지 않도록 의사에게도 알려줍니다.
의사가 해고 한 경우해야 할 일
의사가 해고하면 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 그 의사에게 돌아가고 싶다면 의사와의 관계를 회복하는 것이 좋습니다. 여기에는 해고 된 이유가 무엇인지 아는 것이 포함됩니다 (명백 할 수도 있고 아닐 수도 있음).
- 새로운 의사를 선택하고 싶다면 해고 한 의사로부터 의료 기록 사본을받은 다음 의사 변경 지침을 따르십시오.
이 전환을 수행 할 때 기억해야 할 몇 가지 "하지 말아야 할 사항":
- 지나치게 논쟁 적이거나, 불쾌하거나, 공격적이지 마십시오. 의료 서비스가 거부 될 수 있습니다.
- 귀하를 해고하는 의사에게 의뢰를 요청하지 마십시오. 당신의 더 나은 방법은 당신을 해고 한 의사로부터 독립적 인 사람을 스스로 찾는 것입니다.
- 늙은 의사에 대해 불평하지 마십시오. 그것은 당신을 앞으로 나아가게하지 않으며, 당신의 새 의사에게 환자로서 당신과 관여하지 않을 이유를 줄 수 있습니다.