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암 배아 항원 (CEA)은 대장 암과 같은 특정 암을 모니터링하는 데 사용할 수있는 혈액 또는 기타 체액의 종양 표지자입니다. 수치가 감소하면 암이 치료에 반응하고 있음을 나타낼 수 있으며, 증가하면 질병의 재발, 진행 또는 전이 (전이)를 암시 할 수 있습니다. 영상 검사 및 기타 검사와 함께 사용하면 치료 계획 및 모니터링에 도움이 될 수 있습니다. 이 검사는 모든 암 (특히 초기 단계 암)의 수치가 상승하는 것은 아니며 많은 양성 상태가 CEA를 상승시킬 수 있기 때문에 위양성이 발생할 수 있다는 제한이 있습니다. 검사 빈도는 여러 요인에 따라 다르지만 일반적으로 가장 도움이되는 것은 시간 경과에 따른 CEA의 변화 (연속 CEA 수준)입니다.시험의 목적
CEA는 암을 모니터링하는 데 사용되는 종양 마커의 한 유형입니다. 종양 표지자는 암에 의해 생성되거나 암에 반응하여 신체에서 생성되는 물질입니다.
암 배아 항원 (CEA)은 정상 세포 (및 임신 중 태아)에 의해 만들어 지지만 종종 암성 종양에 의해 훨씬 더 많은 양으로 생성되는 단백질입니다.
용도 / 표시
CEA는 여러 가지 이유로 추첨 될 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 암 치료를 모니터링하려면 : CEA 수치가 감소하면 일반적으로 종양이 치료에 반응하고 있음을 의미하는 반면 수치가 증가하면 종양이 진행되고 있음을 의미 할 수 있습니다. 이러한 이유로 CEA는 종종 암 치료 초기에 기본 검사로 처방됩니다.
- 암 재발 모니터링: CEA 수치가 정상이고 증가하는 경우 종양이 재발했다는 의미 일 수 있습니다. 이 검사의 주요 용도는 결장암 치료 후 재발을 감지하는 것입니다.
- 암 병기 : 작은 종양은 낮은 CEA 수준을 가질 수있는 반면 큰 종양은 높은 수준을 가질 수 있습니다 (더 큰 종양 부담). 암의 단계를 이해하는 것은 가장 적절한 치료법을 선택하는 데 중요합니다. 2018 년 연구에 따르면 CEA는 대장 암의 단계 (적어도 I 기에서 III 기)와 잘 연관되어 있습니다.
- 암이 특정 부위로 퍼 졌는지 확인하려면 : 신체의 일부 부위로의 전이 (전이)는 CEA의 훨씬 더 높은 상승을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 흉강 (악성 흉막 삼출), 복강 (복부 내) 또는 중추 신경계로의 전이가 종종 발생합니다. 매우 높은 CEA 수준까지.
- 예후를 추정하려면 : 대장 암 수술 후 CEA 수치가 높아지면 예후가 나빠질 수 있습니다. CEA는 또한 비소 세포 성 폐암 및 유방암의 예후를 추정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 진단의 보조 (추가 검사) : CEA 수준은 암을 진단 할 수 없지만 의심을 불러 일으킬 수있는 퍼즐 조각입니다.
- 의학 연구에서 : 2019 년 연구에 따르면 CEA는 전이성 결장암에 대한 더 나은 치료법을 찾는 임상 시험에서 합리적인 평가 변수 (치료가 효과적이라는 신호)가 될 수 있습니다 (CEA 반응은 전체 생존과 밀접한 관련이 있음).
암 배아 항원 (CEA)은 아니 일반 인구를위한 암 선별 검사로 사용되지만 일부 유전성 대장 암 증후군이있는 사람들에게 고려 될 수 있습니다.
암 배아 항원 (CEA)의 의미
CEA는 정상 세포에서 생산되는 단백질로 선암으로 알려진 일부 암에서 과발현 (훨씬 더 많은 양으로 생산)됩니다. CEA는 혈액, 소변, 대변 및 기타 체액뿐만 아니라 종양 자체에서도 발견 될 수 있습니다. 잘 분화되지 않은 종양보다 잘 분화 된 종양 (정상 세포와 매우 유사한 암세포로 구성된 종양)에 의해 생성 될 가능성이 더 높습니다.
"carcinoembryonic"이라는 이름은 단백질의 일반적인 공급원을 나타내며, "carcino"는 논의 된 종양을 나타내고 "embryonic"은 발달 중에 태아에 높은 수준이 존재한다는 사실을 나타냅니다.
CEA로 모니터링되는 암
CEA는 다양한 암 유형을 모니터링하기위한 종양 표지자 검사로 사용될 수 있지만 소화관 암에 가장 일반적으로 사용됩니다.
- 대장 암
- 췌장암
- 위암 (위암)
- 폐암
- 유방암
- 난소 암
- 갑상선 (수질) 암
- 방광암
- 두 경부암
- 자궁 경부암
- 신장 암
- 전립선 암
- 림프종
- 흑색 종
한계
CEA 검사의 한 가지 중요한 제한은 모든 암에서 증가하지 않고 질병의 초기 단계에 나타날 가능성이 없다는 것입니다 (이것이 효과적인 선별 검사가 아닌 한 가지 이유입니다). 예를 들어 진행성 결장암의 약 70 ~ 80 %에 존재하지만 초기 결장 종양의 약 25 %에만 존재합니다.
거짓 양성
CEA를 증가시켜 위양성 결과를 초래할 수있는 양성 (비 암성) 및 염증성 상태도 많이 있습니다.
CEA 수준의 증가와 관련된 양성 조건은 다음과 같습니다.
- 흡연
- COPD
- 췌장염
- 크론 병 또는 궤양 성 대장염과 같은 염증성 장 질환
- 간염
- 간경변
- 펩틱 위궤양
- 담낭 염증 (담낭염)
- 폐 감염
- 갑상선 기능 저하증
- 결장 폴립
- 양성 유방 질환
또한 CEA 수준은 현재 종양에서 일어나는 일을 반영하지 않을 수 있습니다.
암세포가 죽으면 CEA가 혈류로 방출되고 종양이 잘 반응하더라도 치료 후 몇 주 동안 수치가 상승 된 상태를 유지할 수 있습니다.
예를 들어, CEA 결과는 화학 요법 중과 후에 매우 높을 수 있습니다.
유사한 테스트
검사되는 특정 마커는 추적되는 암의 유형에 따라 다르지만 암을 모니터링하기 위해 그려 질 수있는 다른 종양 마커가 많이 있습니다. 이들 중 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 암 항원 15.3 (CA-15.3)은 유방암, 폐암, 난소 암, 자궁암, 방광암 등을 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다.
- 암 항원 19.9 (CA 19.9)는 대장 암, 췌장암, 간암 등을 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다.
- 암 항원 27.29 (CA 27.29)는 유방암 재발 또는 진행과 위암, 결장암, 폐암 등을 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다.
- 전립선 특이 항원 (PSA)은 전립선 암을 모니터링 (및 선별)하는 데만 사용됩니다.
보완 테스트
CEA 수치는 암을 모니터링하는 데 단독으로 사용되는 것이 아니라 증상, 신체적 발견, 기타 종양 표지자 또는 바이오 마커, 영상 연구 (예 : CT 스캔)와 함께 사용되어 암을 평가하고 치료를 계획합니다.
위험 / 금기
CEA는 간단한 혈액 검사이므로 위험이 거의 없습니다. 흔하지 않은 부작용으로는 출혈, 멍 (혈종), 어지러움 및 / 또는 채혈 중 실신, 드물게는 감염이 있습니다.
시험
CEA 검사는 병원이나 클리닉에서 실시 할 수 있습니다. 이 검사는 종종 혈액 검체로 시행되지만 중추 신경계 (요추 천자 또는 척수 천자를 통해), 흉강 (흉강 천자를 통해) 또는 복 막강 (통로 천자). 아래 설명은 가장 일반적인 방법으로 테스트를 수행하는 것을 나타냅니다. 간단한 혈액 검사를 통해
시험 전
CEA 검사를 받기 전에는식이 요법이나 활동 제한이 없습니다. 일반적으로 보험 카드가 필요합니다.
테스트 중
실험실 기술자가 사용할 정맥 (일반적으로 팔 정맥) 부위를 소독제로 세척하고 지혈대를 적용합니다. 바늘이 정맥에 삽입 될 때 날카로운 따끔 거림과 약간의 압력을 느낄 수 있습니다. 샘플을 얻은 후 바늘을 제거하고 붕대를 천자 부위 위에 놓습니다. 어떤 사람들은 채혈을 할 때 어지러움을 느끼거나 기절 할 수 있으며, 과거에 문제가 있었거나 채혈 중에 "웃음"을 느끼는 경우 기술자에게 알려야합니다.
테스트 후
샘플은 분석을 위해 실험실로 보내질 것입니다. 검사 후 가능한 부작용 (매우 드물지만)은 다음과 같습니다.
- 출혈 (천자 부위의 지속적인 출혈은 혈액 희석제를 사용하거나 혈액 질환이 있거나 화학 요법을받는 사람들에게 가장 흔함)
- 타박상 (경우에 따라 혈종 또는 큰 멍이 생길 수 있음)
- 감염 (감염 위험은 매우 낮지 만 화학 요법을 받거나 면역이 억제 된 사람들의 경우 더 높음)
결과 해석
단일 CEA 검사는 의사에게 신체에서 일어나는 일에 대한 아이디어를 제공 할 수 있지만 비정상적인 경우 반복하여 실제 결과인지 확인해야합니다.
CEA 수준은 시간이 지남에 따라 반복되고 어떻게 변하는 지 볼 때 가장 유용합니다.
즉, "직렬 테스트"는 단일 테스트보다 더 많은 정보를 제공합니다.
기준 범위
"정상"으로 간주되는 CEA 수준은 실험실마다 다소 다를 수 있습니다. 일반적으로 성인의 정상적인 CEA는 다음과 같습니다.
- 비 흡연자의 경우 2.5ng / ml (0-2.5) 이하
- 흡연자의 경우 5.0ng / ml (0-5.0) 이하
높은 CEA
CEA 수준을 상승시킬 수있는 양성 및 암성 상태가 많이 있습니다.
높은 CEA 수준의 원인
- 2.5 (흡연자의 경우 5.0) 이상의 CEA는 암 또는 양성 염증 상태 (또는 둘 다)를 의미 할 수 있습니다.
- 10.0ng / ml 이상의 CEA는 종종 암을 의미합니다.
- 20.0 ng / ml 이상의 CEA는 종종 전이 된 암을 의미합니다.
- 흉막 강, 복 막강 및 중추 신경계로의 전이와 함께 매우 높은 수치 (때로는 100ng / ml가 훨씬 넘음)가 자주 나타납니다.
물론이 일반 규칙에는 많은 예외가 있습니다. 예를 들어, 20.0 이상의 CEA는 초기 암과 흡연자의 갑상선 기능 저하증과 같은 양성 상태 때문일 수 있습니다.
후속 조치
언급했듯이 CEA는 시간이 지남에 따라 반복 될 때 가장 유용합니다. 그러나 테스트 사이의 시간은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
예를 들어, II 기 또는 III 기 결장암 환자를 치료 목적으로 수술을하는 경우, CEA는 일반적으로 수술 후 최소 3 년 동안 3 개월마다 권장됩니다. 대조적으로 전이성 결장암 치료의 경우 검사는 종종 1 개월에서 3 개월마다 실시됩니다.
대장 암 치료 중 수치가 감소하는 데 시간이 걸릴 수 있으므로 전체 그림을 고려하고 CEA 수치만으로 치료 결정을 내리지 않는 것이 중요합니다.
Verywell의 한마디
암 배아 항원 (CEA)은 암 치료를 모니터링하는 데 유용한 검사이지만 단독으로 사용해서는 안되며 단일 값이 아닌 시간 경과에 따른 CEA의 변화를 볼 때 가장 유용하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. CEA 수준은 예후를 예측하는데도 도움이되지만, 많은 암의 예후가 새로운 치료법으로 변하고 있으며, 우리가 보유한 통계가 반드시 이러한 개선 사항을 반영하는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.