심장 카테터 삽입

콘텐츠

• 심장 도관 술이란 무엇입니까?
• 심장 카테터 삽입이 필요한 이유는 무엇입니까?
• 심장 카테터 삽입의 위험은 무엇입니까?
• 심장 카테터 삽입을 준비하려면 어떻게해야합니까?
• 심장 카테터 삽입 중에 어떤 일이 발생합니까?
• 심장 카테터 삽입 후 어떻게 되나요?
• 다음 단계

심장 도관 술이란 무엇입니까?

심장 카테터 삽입 (흔히 심장 카테터라고 함)에서 의사는 매우 작고 유연하며 속이 빈 관 (카테터라고 함)을 사타구니, 팔 또는 목의 혈관에 삽입합니다. 그런 다음 혈관을 통해 대동맥과 심장으로 연결합니다. 카테터가 제자리에 있으면 몇 가지 검사를 수행 할 수 있습니다. 의사는 카테터 끝을 심장의 여러 부분에 삽입하여 심장 챔버 내의 압력을 측정하거나 혈액 샘플을 채취하여 산소 수준을 측정 할 수 있습니다.

의사는 카테터를 관상 동맥으로 유도하고 조영제를 주입하여 혈류를 확인할 수 있습니다. (관상 동맥은 심장 근육으로 혈액을 운반하는 혈관입니다.) 이것을 관상 동맥 조영술이라고합니다.

다음은 심장 cath 동안 또는 후에 수행 할 수있는 몇 가지 다른 절차입니다.

• 혈관 성형술. 이 절차에서 의사는 카테터 끝에있는 작은 풍선을 부 풀릴 수 있습니다. 이것은 동맥 벽에 축적 된 플라크를 압박하고 동맥을 통한 혈류를 개선합니다.
• 스텐트 배치. 이 절차에서 의사는 동맥 내부의 카테터 끝에있는 작은 금속 메쉬 코일 또는 튜브를 확장하여 열린 상태로 유지합니다.
• 분수 흐름 예비. 이것은 동맥의 막힘 정도를 확인하기 위해 카테터 삽입에 사용되는 압력 관리 기술입니다.
• 혈관 내 초음파 (IVUS). 이 검사는 컴퓨터와 변환기를 사용하여 초음파를 내보내 혈관 이미지를 생성합니다. IVUS를 사용하여 의사는 혈관 내부를보고 측정 할 수 있습니다.
• 심장 조직의 작은 샘플 (생검이라고 함). 의사는 작은 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 이상 여부를 검사 할 수 있습니다.

검사 중에는 깨어나지 만 시술 중 편안하게하기 위해 시작하기 전에 소량의 진정제를 투여합니다.

심장 카테터 삽입이 필요한 이유는 무엇입니까?

의사는 다음과 같은 심장 질환의 진단을 돕기 위해 cardiac cath를 사용할 수 있습니다.

• 죽상 경화증. 이것은 지방 물질 및 혈류의 다른 물질에 의해 점차적으로 동맥이 막히는 것입니다.
• 심근 병증. 이것은 심장 근육이 두꺼워 지거나 약해져서 심장이 비대 해지는 것입니다.
• 선천성 심장 질환. 심실 중격 결손 (심장의 두 하부 방 사이 벽에있는 구멍)과 같이 태아 발달 중에 발생하는 하나 이상의 심장 구조 결손을 선천성 심장 결손이라고합니다. 이것은 심장 내의 비정상적인 혈류로 이어질 수 있습니다.
• 심부전. 심장 근육이 너무 약해져 혈액을 잘 펌핑 할 수없는이 상태는 혈관과 폐에 체액 축적 (충혈)을 일으키고 발, 발목 및 기타 신체 부위에 부종 (부종)을 유발합니다.
• 심장 판막 질환. 심장 내의 혈류에 영향을 미칠 수있는 하나 이상의 심장 판막의 오작동입니다.

최근에 다음과 같은 증상 중 하나 이상이 있었다면 심장 폐쇄증이있을 수 있습니다.

• 흉통 (협심증)
• 호흡 곤란
• 현기증
• 극심한 피로

심전도 (ECG) 또는 스트레스 검사와 같은 선별 검사에서 추가로 조사해야하는 심장 질환이있을 수 있다고 판단되면 의사는 심장 카티를 주문할 수 있습니다.

cath 절차의 또 다른 이유는 다음 후 가슴 통증이 발생하는 경우 심장 근육으로의 혈류를 평가하는 것입니다.

• 심장 마비
• 관상 동맥 우회술
• 관상 동맥 성형술 (풍선 또는 기타 방법을 사용하여 관상 동맥을 열림) 또는 스텐트 배치 (동맥을 개방 상태로 유지하기 위해 동맥 내부에 배치 된 작은 금속 코일 또는 튜브)

의사가 심장 카테로를 권장하는 다른 이유가있을 수 있습니다.

심장 카테터 삽입의 위험은 무엇입니까?

심장 cath와 관련된 가능한 위험은 다음과 같습니다.

• 카테터가 신체에 삽입 된 부위 (사타구니, 팔, 목 또는 손목) 출혈 또는 멍
• 카테터가 신체에 삽입되는 통증
• 카테터가 삽입 된 혈관의 혈전 또는 손상
• 카테터가 신체에 삽입되는 감염
• 심장 리듬 문제 (일반적으로 일시적)

더 심각하지만 드문 합병증은 다음과 같습니다.

• 허혈 (심장 조직으로의 혈류 감소), 흉통 또는 심장 마비
• 관상 동맥의 갑작스런 막힘
• 동맥 내막의 파열
• 사용 된 염료로 인한 신장 손상
• 뇌졸중

임신 중이거나 그럴 가능성이 있다고 생각되는 경우, 심장 카테로 인한 태아 부상의 위험이 있으므로 의사에게 알리십시오. 임신 중 방사선 노출은 선천적 결함을 유발할 수 있습니다. 또한 수유 중인지 또는 모유 수유 중인지 의사에게 알려주십시오.

심장 cath 동안 사용되는 염료에 대한 알레르기 반응의 위험이 있습니다. 약물, 조영제, 요오드 또는 라텍스에 알레르기가 있거나 민감한 경우 의사에게 알리십시오. 또한 신부전이나 기타 신장 문제가있는 경우 의사에게 알리십시오.

어떤 사람들에게는 시술 기간 동안 심장 카티 테이블에 가만히 누워 있어야하는 경우 약간의 불편 함이나 통증이 발생할 수 있습니다.

귀하의 특정 건강 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와 우려 사항을 반드시 논의하십시오.

심장 카테터 삽입을 준비하려면 어떻게해야합니까?

• 의사가 절차를 설명하고 질문 할 기회를 줄 것입니다.
• 테스트를 수행 할 수 있도록 허가하는 동의서에 서명해야합니다. 양식을주의 깊게 읽고 불분명 한 점이 있으면 질문하십시오.
• 조영제에 반응을 보인 적이 있다면 의사에게 알리십시오. 요오드에 알레르기가있는 경우; 또는 의약품, 라텍스, 테이프 및 마취제 (국소 및 일반)에 민감하거나 알레르기가있는 경우.
• 시술 전 특정 기간 동안 금식 (먹거나 마시지 않음)해야합니다. 의사는 보통 밤새 단식 시간을 알려줄 것입니다.
• 임신 중이거나 그럴 가능성이 있다고 생각되면 의사에게 알리십시오.
• 가슴이나 복부 (배)에 바디 피어싱이 있으면 의사에게 알리십시오.
• 복용중인 모든 약 (처방전 및 일반 의약품), 비타민, 허브 및 보충제에 대해 의사에게 알리십시오.
• 시술 전에 특정 의약품을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 의사가 자세한 지시를 줄 것입니다.
• 출혈 장애의 병력이 있거나 혈액 응고에 영향을 미치는 항응고제 (혈액 희석제) 약물, 아스피린 또는 기타 약물을 복용 중인지 의사에게 알리십시오. 시술 전에 이러한 약물 중 일부를 중단해야 할 수도 있습니다.
• 신장 문제가 있으면 의사에게 알리십시오. 심장 cath 동안 사용되는 조영제 염료는 신장 기능이 좋지 않은 사람들에게 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 신장이 제대로 작동하는지 확인하기 위해 검사 전후에 혈액 검사를 실시 할 수 있습니다.
• 의사는 시술 전에 혈액이 응고되는 데 걸리는 시간을 확인하기 위해 혈액 검사를 요청할 수 있습니다. 다른 혈액 검사도 실시 할 수 있습니다.
• 심장 판막 질환이 있으면 의사에게 알리십시오.
• 심박 조율기 나 기타 이식 된 심장 장치가 있는지 의사에게 알리십시오.
• 시술 전에 긴장을 푸는 데 도움이되는 진정제를 얻을 수 있습니다. 진정제를 사용하는 경우 나중에 집으로 데려다 줄 사람이 필요합니다.
• 귀하의 건강 상태에 따라 의사는 다른 특정 준비를 요청할 수 있습니다.

심장 카테터 삽입 중에 어떤 일이 발생합니까?

심장 카테는 외래 환자를 대상으로하거나 병원 입원의 일부로 할 수 있습니다. 절차는 귀하의 상태와 의사의 진료에 따라 다를 수 있습니다.

일반적으로 심장 cath는 다음 과정을 따릅니다.

• 절차를 방해 할 수있는 보석이나 기타 물건을 제거합니다. 이들 중 하나를 사용하면 의치 나 보청기를 착용 할 수 있습니다.
• 시술 전에 방광을 비운 다음 병원 가운으로 갈아 입어야합니다.
• 의료 전문가는 카테터가 삽입 될 부위를 면도 할 수 있습니다. 카테터는 대부분 사타구니 부위에 삽입되지만 사용되는 다른 부위는 손목, 팔꿈치 안쪽 또는 목입니다.
• 의료 전문가는 염료를 주입하고 필요한 경우 IV 수액을 제공하는 절차 전에 손이나 팔에 정맥 주사 (IV) 라인을 시작합니다.
• 시술 테이블에 등을 대고 누울 것입니다.
• 심장의 전기적 활동을 기록하고 피부에 달라 붙는 작은 전극을 사용하여 시술 중에 심장을 모니터링하는 ECG 모니터에 연결됩니다. 시술 중에 활력 징후 (심박수, 혈압, 호흡률 및 산소 수준)를 모니터링합니다.
• 방에있는 여러 모니터 화면에는 활력 징후, 신체를 통해 심장으로 이동하는 카테터의 이미지, 염료가 주입 될 때 심장의 구조가 표시됩니다.
• 이완을 돕기 위해 시술 전에 IV에 진정제를 투여합니다. 그러나 시술 중에 깨어있을 수 있습니다.
• 카테터 삽입 부위 아래의 맥박을 확인하고 표시하여 시술 후 사지의 순환을 확인할 수 있습니다.
• 의사는 카테터가 삽입 될 피부에 국소 마취제 (무감각 약)를 주입 할 것입니다. 국소 마취제를 주입 한 후 몇 초 동안 부위에 약간의 따끔 거림을 느낄 수 있습니다.
• 국소 마취제가 효과를 발휘하면 의사는 혈관에 칼집 또는 유도기를 삽입합니다. 이것은 카테터가 혈관으로 들어가 심장으로 들어가는 플라스틱 튜브입니다. 팔을 사용하는 경우 의사는 혈관을 노출시키고 칼집에 삽입하기 위해 작은 절개 (절개)를 할 수 있습니다.
• 의사는 대동맥을 통해 심장의 왼쪽으로 카테터를 전진시킵니다. 환자는 숨을 참거나 기침을하거나 머리를 약간 움직여 명확한 시야를 확보하고 카테터를 앞으로 나아가도록 요청할 수 있습니다. 컴퓨터 화면에서이 과정을 볼 수 있습니다.
• 카테터가 제자리에 있으면 의사는 심장과 관상 동맥을 시각화하기 위해 조영제를 주입합니다. 조영제를 카테터에 주입하면 약간의 효과를 느낄 수 있습니다. 이러한 영향에는 홍조, 입안의 짠맛 또는 금속성 맛, 메스꺼움 또는 짧은 두통이 포함될 수 있습니다. 이러한 효과는 일반적으로 몇 분 동안 만 지속됩니다.
• 호흡 곤란, 발한, 무감각, 메스꺼움 또는 구토, 오한, 가려움증 또는 심계항진을 느끼면 의사에게 알리십시오.
• 조영제 주입 후 심장과 관상 동맥에 대한 일련의 빠른 X- 선 영상이 만들어집니다. 이 시간 동안 심호흡을하고 몇 초 동안 참 으라는 요청을받을 수 있습니다. X- 레이를 찍을 때 매우 가만히있는 것이 중요합니다.
• 시술이 끝나면 의사는 카테터를 제거하고 삽입 부위를 닫습니다. 그 또는 그녀는 동맥의 구멍을 봉합하기 위해 콜라겐, 봉합사, 동맥을 함께 묶는 클립을 사용하거나 혈관이 출혈하지 않도록 부위에 압력을 가하여 닫을 수 있습니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.
• 폐쇄 장치를 사용하는 경우 멸균 드레싱이 현장에 배치됩니다. 수동 압력을 사용하는 경우 의사 (또는 조수)가 혈전이 형성되도록 부위에 압력을가합니다. 출혈이 멈 추면 매우 단단한 붕대를 부위에 감습니다.
• 직원이 테이블에서 들것으로 미끄러 져서 회복 영역으로 이동할 수 있도록 도와 줄 것입니다. 참고 : 카테터가 사타구니에 삽입 된 경우 몇 시간 동안 다리를 구부릴 수 없습니다. 삽입 부위가 팔에 있으면 팔을 베개 위에 올려 놓고 팔 보호대 (팔꿈치 관절을 고정하도록 설계된 플라스틱 팔 보드)에 배치하여 똑바로 유지합니다. 또한 삽입 부위 근처의 팔 주위에 단단한 플라스틱 밴드를 둘 수 있습니다. 밴드는 시간이 지남에 따라 느슨해지고 집에 가기 전에 제거됩니다.

심장 카테터 삽입 후 어떻게 되나요?

병원에서

심장 강화 후 회복실로 이동하거나 병실로 돌아갈 수 있습니다. 당신은 몇 시간 동안 침대에 누워있을 것입니다. 간호사는 환자의 활력 징후, 삽입 부위 및 영향을받은 다리나 팔의 순환 / 감각을 모니터링합니다.

삽입 부위의 온기, 출혈 또는 통증뿐만 아니라 가슴 통증이나 답답함 또는 기타 통증을 느끼면 즉시 간호사에게 알리십시오.

침대 받침대는 4 시간에서 12 시간까지 다양합니다. 의사가 폐쇄 장치를 배치 한 경우 침대 받침대가 더 짧을 수 있습니다.

어떤 경우에는 칼집이나 유도 관이 삽입 부위에 남을 수 있습니다. 그렇다면 의사가 칼집을 제거 할 때까지 침대에 누워 있어야합니다. 칼집을 제거한 후 가벼운 식사를 할 수 있습니다.

조영제 효과와 체액 증가로 인해 소변을 자주보고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다. 영향을받은 다리나 팔을 구부리지 않도록 침대 받침대에있는 동안 변기 나 소변기를 사용해야합니다.

침대에서 쉬는 시간이 지나면 침대에서 나올 수 있습니다. 간호사는 귀하가 처음 일어날 때 귀하를 도와 줄 것이며 귀하가 침대에 누워 있고, 앉아 있고, 서있는 동안 혈압을 확인할 수 있습니다. 장시간의 잠자리에서 어지러움을 피하기 위해 침대에서 일어날 때 천천히 움직여야합니다.

삽입 부위와 관련된 통증이나 불편 함이나 평평하고 오랫동안 가만히 있어야하는 경우 진통제를 투여받을 수 있습니다.

몸에서 조영제를 씻어내는 데 도움이되도록 물과 기타 액체를 많이 마시십시오.

의사가 달리 지시하지 않는 한 시술 후 평소 식단으로 돌아갈 수 있습니다.

회복 기간이 지나면 의사가 달리 결정하지 않는 한 집에서 퇴원 할 수 있습니다. 많은 경우, 신중한 관찰을 위해 병원에서 밤을 보낼 수 있습니다. 외래 환자를 대상으로 심장 카스를 실시하고 진정제를 사용한 경우에는 다른 사람이 집으로 데려다 주어야합니다.

집에서

집에 있으면 삽입 부위에 출혈, 비정상적인 통증, 부기, 비정상적인 변색 또는 온도 변화가 있는지 확인해야합니다. 작은 타박상은 정상입니다. 작은 드레싱으로 담을 수없는 부위에서 일정하거나 많은 양의 혈액이 발견되면 의사에게 문의하십시오.

의사가 삽입 부위에 폐쇄 장치를 사용한 경우 부위를 관리하는 방법에 대한 지침이 제공됩니다. 부위의 피부 아래에 작은 매듭 또는 덩어리가있을 수 있습니다. 이것은 정상입니다. 매듭은 몇 주에 걸쳐 사라져야합니다.

삽입 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 의사가 구체적인 목욕 지침을 제공 할 것입니다.

의사는 시술 후 며칠 동안 격렬한 활동에 참여하지 말라고 조언 할 수 있습니다. 직장에 복귀하고 정상적인 활동을 재개해도되는지 여부를 알려줄 것입니다.

다음 중 하나라도 있으면 의사에게 문의하십시오.

• 발열 또는 오한
• 삽입 부위의 통증, 발적, 부기, 출혈 또는 기타 배액 증가
• 차가움, 무감각 또는 따끔 거림 또는 영향을받은 팔이나 다리의 기타 변화
• 흉통 또는 압박, 메스꺼움 또는 구토, 다량의 발한, 현기증 또는 실신

의사는 특정 상황에 따라 시술 후 다른 지침을 줄 수 있습니다.

다음 단계

테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.

• 테스트 또는 절차의 이름
• 검사 또는 절차를받는 이유
• 예상되는 결과와 의미
• 테스트 또는 절차의 위험과 이점
• 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
• 검사 또는 절차를받을시기와 장소
• 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
• 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
• 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
• 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
• 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
• 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?