타이레놀 과다 복용 또는 중독

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• 타이레놀 이해
• 치료

1982 년 가을 시카고에서 아세트 아미노펜 (타이레놀) 캡슐에 시안화물이 함유 된 것으로 밝혀졌으며, 이는 무의식적 희생자 7 명에게 빠르게 치명적임이 입증되었습니다. 오늘날까지 법 집행 기관은 이러한 가혹한 행위에 대한 책임이있는 사람을 아직 파악하지 못했습니다.

Chicago Tylenol Murders는 7 명의 목숨을 앗아 갔을뿐만 아니라 거대 의약품 제조업체 Johnson & Johnson의 자회사이자 Tylenol 제조업체 인 McNeil Consumer Products도 거의 파괴했습니다.

현재 일상적으로 위기 관리 사례 연구로 사용되고있는 Tylenol 패닉이 절정에 달했을 때 McNeil Consumer Products는 대중적인 경고를 발령하고 기존의 모든 Tylenol 병 (총 3100 만 개)을 회수했습니다. McNeil Consumer Products는 또한 모든 조작이 공장 외부에서 발생했음을 대중에게 확신 시켰습니다.

Chicago Tylenol Murders 이후 몇 주 동안 Johnson & Johnson은 35 %의 시장 점유율로 일반 진통제 시장을 장악하던 중 8 %에 불과한 시장 점유율로 성장했습니다. 그러나 위기가 발생한 지 1 년 만에 타이레놀은 가격 인하, 변조 방지 포장, 삼키기 쉽고 방해하기 어려운 젤라틴 코팅 캡슐을 도입 한 후 1 억 달러를 투자 한 후 반등했습니다.

위기와 그 이후 수년 동안 대중의 마음과 마음에 타이레놀은 안전하고 저렴하며 효과적인 진통제로서 지속적인 선의를 만들어 왔습니다.

그러나 현재 원격으로 범죄를 조작하는 위협 외에도 Tylenol은 위험 할 수 있습니다. 과량 섭취시 아세트 아미노펜이 치명적인 간부전을 유발할 수있는 방법에 대해 생각하지 않는 사람은 거의 없습니다. 결국, 아세트 아미노펜 병은 약장의 선반 위에 놓여 있거나 지역 가격 클럽에서 함께 판매 될 때 무해 해 보입니다. 다행히도 중독 후 처음 8 시간 이내에 해독제를 투여하면 아세트 아미노펜 중독의 영향을 방지 할 수 있습니다.

타이레놀을 안전하게 복용하고 심각한 간 손상을 피하는 방법

타이레놀 이해

체내에서 타이레놀은 위장관을 통해 순환으로 들어갑니다. 올바르게 복용하면 효과적 일 수 있습니다. 그러나 타이레놀 과다 복용은 가장 흔한 중독 중 하나이며 다량 복용하면 치명적일 수 있습니다.

이 약물의 진통제 (통증 완화) 및 해열 (발열) 특성이 효과를 발휘하는 데는 약 30 분이 소요되며, 정상적인 상황에서 우리 몸은 섭취 후 2.5 시간에 타이레놀의 약 절반 용량을 제거합니다 (이는 약물의 반감기라고도 함).

성인의 통증 때문에 타이레놀을 4 ~ 6 시간마다 500mg ~ 1,000mg으로 투여합니다. 현재 지침에 따르면 일일 최대 복용량은 하루 3 그램 (3,000 밀리그램)의 타이레놀입니다. 일부 타이레놀 캡슐에는 500mg의 아세트 아미노펜이 포함되어 있으므로 6 시간에 2 정 또는 하루에 4 정 이상을 복용해서는 안됩니다.. 하루에 4 정의 타이레놀을 복용해야하는 통증이있는 ​​경우 의사와 상담해야합니다.

치료량으로 섭취하면 대부분의 타이레놀은 황화 및 글루 쿠로 니드 화의 대사 과정을 통해 간에서 안전하게 분해됩니다. 또한 섭취 된 타이레놀의 양이 5 % 미만인 경우 신장을 통해 직접 배설됩니다. 마지막으로, 치료 용량으로 매우 적은 비율이 사이토 크롬 P-450 시스템 반응성 대사 산물 N- 아세틸-에 의해 산화됩니다.피-벤조 퀴논 이민 (NAPQI); NAPQ1은 간 글루타티온에 의해 빠르게 해독되어 신장에서도 제거되는 비 독성 아세트 아미노펜-머 캅투 레이트 화합물로 분해됩니다.

타이레놀 중독의 경우 간 효소 인 사이토 크롬 P-450이 빠르게 압도되고 글루타티온 저장량이 고갈됩니다. 결과적으로 반응성 대사 산물 인 NAPQ1은 간세포를 손상시키고 죽여서 간부전으로 이어집니다.

2018 년 미국 독극물 통제 센터 협회 (American Association of Poison Control Centers)는 아세트 아미노펜 단독 노출이 50,294 건, 다른 약물과 병용하여 아세트 아미노펜 단독 노출 17,377 건을보고했습니다. 아세트 아미노펜 노출만으로 110 명이 사망했고, 아세트 아미노펜 조합으로 31 명이 사망했습니다.

복합 제제의 이차적 인 타이레놀 중독으로 53 명이 사망했고, 타이레놀 단독으로 69 명이 사망했습니다. 이러한 통계는 타이레놀 중독에 대한 중요한 임상 적 진실의 기초가됩니다. 일부 사람들은 아세트 아미노펜이 "양성"으로 보이기 때문에 과다 복용하게되지만 거의 동일한 수의 사람들이 타이레놀이 자신이 복용하는 약물에 포함되어 있다는 사실을 깨닫지 못해 실수로 스스로 중독하게됩니다. 복용했다.

아세트 아미노펜은 600 개 이상의 다른 비 처방약 (OTC) 및 처방약 (Rx)에서 발견됩니다. 귀하와 귀하의 사랑하는 사람들은 진통제, 수면제, 감기 및 독감 요법이 아세트 아미노펜을 함유하고 있는지 알아야합니다.

• Lorcet
• Norco
• NyQuil
• 퍼 코셋
• 비코 딘
• Darvocet
• 엑세 드린 ES
• 유니 솜 듀얼 릴리프 포뮬러
• Lorcet
• Tylox
• 빅스 포뮬러 44-D
• 타이레놀 PM
• Sominex 2

설상가상으로, 아세트 아미노펜과 함께 제공되는 이러한 많은 약물의 부작용은 초기에 타이레놀 중독 증상 자체를 가릴 수 있습니다. 이 마스킹은 치료에서 생명을 위협하는 지연으로 이어질 수 있습니다.

타이레놀 중독은 4 단계로 나눌 수 있지만 모든 사람이 다음 4 단계를 경험하는 것은 아닙니다 (특히 시간이 지남에 따라 여러 용량의 아세트 아미노펜을 섭취 한 사람).

• 스테이지 1: 처음 24 시간 동안 증상은 비특이적이며 불쾌감, 거식증, 메스꺼움 및 구토를 포함합니다. 알 수없는 이유로 중독 된 사람은 저칼륨 혈증이나 혈중 칼륨 수치가 낮아질 수 있습니다.
• 2 단계 : 2 ~ 3 일째에 초기 증상이 완화되면 간 통증과 압통, 간 효소 상승 (혈청 트랜스 아미나 제)을 포함한 간 손상의 증상 및 징후가 나타날 수 있습니다. 치료 없이도 경증에서 중등도의 간 중독 (즉, 간독성)이있는 대부분의 사람들은 후유증없이 회복되고 3 단계로 진입하지 않습니다.
• 3 단계 : 3 ~ 4 일이되면 전격 성 간부전이 일어나 뇌병증, 황달, 응고 병증, 대사성 산증 및 저혈당증으로 이어질 수 있습니다. 메스꺼움 / 구토 및 식욕 부진과 같은 위장 문제가 다시 나타납니다. 이것은 사망 위험이 가장 큰 단계입니다.
• 4 단계 : 3 단계에서 살아남은 사람들의 경우 회복은 약 2 주에 시작되고 2 개월 후에는 간 기능이 회복됩니다.

알코올에 의존하는 사람이나 면역력이 약한 사람 (예 : AIDS)은 글루타티온 저장량이 고갈되었으며 특히 아세트 아미노펜 중독 및 전격 성 간부전에 취약합니다.

더욱이, 간질 또는 결핵 약물을 복용하는 사람들도 시토크롬 P-450 효소 활성을 유도하기 때문에 더 큰 위험에 처해 있습니다.

치료

의사들은 널리 사용되는 단일 급성 아세트 아미노펜 과다 복용 노모 그램 (특별한 유형의 다이어그램)을 포함하여 과거에 높은 성공을 거둔 프로토콜을 기반으로 타이레놀 과다 복용을 치료합니다.

타이레놀 과다 복용에 대한 해독제는 N- 아세틸 시스테인 (NAC)이라는 약물입니다. NAC의 효능은 치료 시간에 따라 크게 달라지며, 급성 1 회 섭취 과다 복용 후 8 ~ 10 시간 이내에 투여하면 가장 효과적입니다.

사용 가능한 두 가지 옵션이 있습니다. 24 시간 정맥 요법과 72 시간 경구 요법입니다. NAC의 경구 투여는 악취가 나지만 맛을 좋게 만들기 위해 주스 또는 기타 향료와 혼합 될 수 있습니다. NAC의 경구 투여가 불가능한 경우 정맥 내로 투여합니다. NAC는 일반적으로 20 ~ 72 시간 동안 투여됩니다.

과다 복용 후 1 ~ 2 시간 이내에 활성탄을 투여하여 일부 아세트 아미노펜을 흡수 할 수도 있습니다. 아세트 아미노펜이 이미 간을 손상시키고 극심한 간부전이 시작된 불행한 경우에는 간 이식이 필요할 수 있습니다.

활성탄의 건강상의 이점

본인이나 사랑하는 사람이 Tylenol 또는 Tylenol 함유 제품을 과다 복용 한 경우 즉시 911 또는 응급 서비스에 전화하십시오. 타이레놀 독성은 응급 상황이며 타이밍이 중요합니다. 너무 오래 기다리면 치료가 효과가 없습니다.

아세트 아미노펜 독성의 징후가 일반화 되었기 때문에 모든 의료 서비스 제공자에게 타이레놀을 너무 많이 복용했음을 알리는 것이 중요합니다. (응급실 의사는 일반적으로 타이레놀 수치를 확인하기 위해 소변을 선별하지만, 불편 함을 느끼게하는 사건을 전달하는 것이 중요합니다.)

Verywell의 한마디

타이레놀과 타이레놀 함유 제품은 무해한 것처럼 보이지만 그렇지 않습니다. 다른 약을 터뜨리기 전에 타이레놀이나 기타 일반 의약품 진통제 및 진통제를 복용하는 이유에 대해 생각해보십시오. 이러한 치료법은 장기간의 통증 관리가 아닌 매우 일시적인 완화만을위한 것입니다. 아세트 아미노펜을 복용해야하는 경우 아세트 아미노펜이 포함 된 약을 한 번에 한 가지만 복용하는 것이 중요합니다.

통증이 한동안 지속되면 치료를 받아야합니다. 타이레놀은 편두통이나 허리 부상과 같은 만성 질환을 치료하지 않습니다.

또한 아세트 아미노펜이 포함 된 의약품을 안전하게 사용하는 방법에 대해 소비자를 교육하기 위해 Acetaminophen Awareness Coalition과 제휴 한 조직인 Know Your Dose를 확인하십시오.