경동맥 내막 절제술

콘텐츠

• 경동맥 내막 절제술이란?
• 경동맥 내막 절제술이 필요한 이유는 무엇입니까?
• 경동맥 내막 절제술의 위험은 무엇입니까?
• 경동맥 내막 절제술을 준비하려면 어떻게해야합니까?
• 경동맥 내막 절제술 중에 어떤 일이 발생합니까?
• 경동맥 내막 절제술 후 어떻게 되나요?
• 다음 단계

경동맥 내막 절제술이란?

경동맥 내막 절제술 (CEA)은 경동맥 질환을 치료하는 수술입니다. 경동맥은 산소와 혈액을 뇌로 운반하는 주요 혈관입니다. 경동맥 질환에서는 이러한 동맥이 좁아집니다. 이것은 뇌로가는 혈류를 감소시키고 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

경동맥 내막 절제술을하는 동안 담당 의사는 경동맥 내부에 쌓인 플라그를 외과 적으로 제거합니다. 환자는 영향을받은 경동맥의 목 측면을 절단 (절개)합니다. 동맥이 열리고 플라크가 제거됩니다. 담당 의사가 동맥을 다시 합칠 것입니다. 이것은 뇌로의 정상적인 혈류를 회복시킵니다. 이 절차는 국소 마취하에 깨어 있거나 전신 마취하에 수면 중에있을 수 있습니다.

경동맥 내막 절제술이 필요한 이유는 무엇입니까?

경동맥 협착은 대부분 죽상 동맥 경화증에 의해 발생합니다. 이것은 동맥의 내부 내벽에있는 플라크의 축적입니다. 플라크는 지방 물질, 콜레스테롤, 세포 폐기물, 칼슘 및 섬유소로 구성됩니다. 죽상 경화증은 "동맥 경화"라고도합니다. 신체 전체의 동맥에 영향을 미칠 수 있습니다. 경동맥 질환은 관상 동맥 질환과 유사합니다. 관상 동맥 질환에서는 심장 동맥에 막힘이 형성되어 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 뇌에서는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

뇌가 제대로 작동하려면 지속적으로 산소와 영양분을 공급해야합니다. 혈액 공급이 잠시 중단 되어도 문제가 발생할 수 있습니다. 뇌 세포는 혈액이나 산소없이 몇 분만에 죽기 시작합니다. 경동맥의 협착이 혈류를 차단할 정도로 심해지거나 플라크 조각이 떨어져 뇌로가는 혈류를 차단하면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 미니 뇌졸중 (일과성 허혈 발작 또는 TIA)은 뇌졸중과 유사한 증상으로 몇 분에서 몇 시간 만 지속됩니다. TIA는 질병의 첫 징후 일 수 있습니다.

경동맥 질환이 있으면 증상이 없을 수 있습니다. 플라크 축적은 증상을 유발할만큼 충분한 혈류를 차단하지 않을 수 있습니다. 중간 정도만 막힌 동맥은 증상을 일으키지 않습니다.

담당 의사는 경동맥 내막 절제술을 권할 다른 이유가있을 수 있습니다.

경동맥 내막 절제술의 위험은 무엇입니까?

경동맥 내막 절제술의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 뇌졸중 또는 TIA
• 심장 마비
• 절개 부위 주변의 조직에 혈액이 고여 부종 유발
• 눈, 코, 혀 또는 귀의 특정 기능에 대한 신경 문제
• 뇌로의 출혈 (뇌내 출혈)
• 발작 (흔하지 않음)
• 경동맥의 반복적 인 막힘. 또는 목 반대쪽 동맥에 새로운 막힘이 발생합니다.
• 목 절개 부위의 출혈
• 감염
• 고혈압
• 불규칙한 심장 박동
• 목의 부기 또는 출혈로 인한기도 차단

약물, 조영제, 요오드 또는 라텍스에 알레르기가 있거나 민감한 경우 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 신부전이나 기타 신장 문제가있는 경우에도 의사에게 알리십시오.

귀하의 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와상의하십시오.

경동맥 내막 절제술을 준비하려면 어떻게해야합니까?

• 귀하의 의료 서비스 제공자가 귀하에게 절차를 설명하고 귀하는 질문을 할 수 있습니다.
• 절차 수행을 허가하는 동의서에 서명해야합니다. 양식을주의 깊게 읽고 명확하지 않은 것이 있으면 질문하십시오.
• 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 건강 기록을 검토하고 시술을 받기 전에 건강 상태가 양호한 지 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다. 혈액 검사 또는 기타 진단 검사를받을 수 있습니다.
• 약, 요오드, 라텍스, 테이프, 조영제 또는 마취에 민감하거나 알레르기가있는 경우 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
• 귀하가 복용하고있는 모든 처방약 및 비처방 의약품 및 약초 보충제에 대해 의료 제공자에게 알리십시오.
• 출혈 장애의 병력이 있으면 의사에게 알리십시오. 또한 혈액 희석제 (항응고제), 아스피린 또는 혈액 응고에 영향을 미치는 기타 약물을 복용 중인지 제공자에게 알리십시오. 시술 전에 이러한 약물 중 일부를 중단하라는 지시를받을 수 있습니다.
• 임신 중이거나 그럴 가능성이 있다고 생각되면 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
• 수술 전에 먹거나 마시지 않기 위해 주어진 지시를 따르십시오.
• 의사는 혈액 응고에 걸리는 시간을 확인하기 위해 시술 전에 혈액 검사를 요청할 수 있습니다.
• 시술 전에 긴장을 푸는 데 도움이되는 약 (진정제)을받을 수 있습니다.
• 심장 박동기가 있으면 의료 제공자에게 알리십시오.
• 담배를 피우는 경우 시술 전에 가능한 한 빨리 금연하십시오. 이렇게하면 더 빨리 회복 할 수 있습니다. 또한 전반적인 건강 상태를 개선 할 수 있습니다. 흡연은 혈전 위험을 높입니다.
• 귀하의 상태에 따라 귀하의 의료 제공자는 귀하에게 준비를위한 다른 지침을 제공 할 수 있습니다.

경동맥 내막 절제술 중에 어떤 일이 발생합니까?

경동맥 내막 절제술은 입원이 필요합니다. 절차는 귀하의 상태와 의료 제공자의 관행에 따라 다를 수 있습니다.

일반적으로 경동맥 내막 절제술 (CEA)은 다음 과정을 따릅니다.

1. 절차를 방해 할 수있는 보석이나 기타 물건을 제거해야합니다.
2. 옷을 벗고 병원 가운을 입습니다.
3. 시술 전에 방광을 비워야합니다.
4. IV (정맥 주사) 라인은 팔이나 손에서 시작됩니다. 혈압을 모니터링하고 혈액 샘플을 채취하기 위해 다른 카테터가 손목에 삽입됩니다. 심장을 모니터링하기 위해 수술 부위 반대편의 목에 하나 이상의 추가 카테터를 삽입 할 수 있습니다. 카테터의 다른 부위로는 쇄골 아래 부위와 사타구니가 있습니다.
5. 수술 부위에 머리카락이 너무 많으면 의료진이 면도 할 수 있습니다.
6. 수술대에 등을 대고 누워있게됩니다. 머리를 약간 들어 올려 수술 할 측면에서 멀어집니다.
7. 소변을 배출하기 위해 카테터를 방광에 삽입합니다.
8. 마취 전문의는 수술 중 심박수, 혈압, 호흡 및 혈중 산소 수준을 확인합니다.
9. CEA는 국소 마취하에 시행 될 수 있습니다. 졸릴 수 있지만 수술중인 부위를 느끼지 못할 것입니다. 이완을 돕기 위해 시술 전에 IV에 진정제를 투여합니다. 이를 통해 의료 서비스 제공자는 질문을하고 손 그립 강도를 테스트하여 시술 중 귀하의 상태를 모니터링 할 수 있습니다.
10. CEA가 국소 마취하에 수행되는 경우, 의료 서비스 제공자는 환자에게 지속적인 지원을 제공하고 시술하는 동안 환자를 편안하게 해줍니다. 필요에 따라 진통제를 받게됩니다.
11. 국소 마취를 받으면 코에 맞는 튜브를 통해 산소를 얻을 수 있습니다.
12. CEA는 전신 마취하에 시행 될 수도 있습니다. 이것은 당신이 잠들 것임을 의미합니다. 진정되면 제공자는 호흡 관을 목과기도에 삽입하여 폐에 공기를 공급합니다. 인공 호흡기에 연결됩니다. 이 기계는 수술 중에 숨을 쉴 것입니다.
13. 감염을 예방하기 위해 IV를 통해 항생제를 투여합니다.
14. 의료 팀은 소독액으로 수술 부위의 피부를 깨끗이합니다.
15. 의료 서비스 제공자는 병든 동맥의 목 옆을 절개 (절개)합니다. 동맥이 노출되면 제공자는 동맥을 절단합니다.
16. 의료 서비스 제공자는 션트라는 장치를 사용하여 수술 부위 주변의 혈류를 전환 할 수 있습니다. 이것은 혈액이 뇌로 계속 흐르게 할 것입니다. 션트는 경동맥에 삽입하여 수술 부위 주변에 혈류를 보내는 작은 관입니다.
17. 혈류가 전환되면 의료 서비스 제공자는 동맥에서 플라그를 제거합니다.
18. 그런 다음 제공자는 션트를 제거하고 조심스럽게 동맥을 닫습니다. 목의 절개 부위가 함께 꿰매어집니다.
19. 목에 작은 튜브 (배수구)를 삽입 할 수 있습니다. 이렇게하면 혈액이 손바닥 크기의 작은 흡입구로 배출됩니다. 일반적으로 시술 후 아침에 제거됩니다.
20. 혈압을 일정 범위 내로 유지하기 위해 시술 중 및 후에 IV를 통해 혈압 약을 투여 할 수 있습니다.
21. 전신 마취를했다면 의료진이 수술실에서 깨어나 질문에 답할 수 있는지 확인합니다.
22. 수술 부위에 멸균 붕대 나 드레싱을 씌 웁니다.

경동맥 내막 절제술 후 어떻게 되나요?

병원에서

절차가 끝나면 회복실로 이동합니다. 혈압, 맥박 및 호흡이 안정되고 정신이 맑으면 중환자 실 (ICU) 또는 병실로 이동 될 수 있습니다.

적절한 시간에, 당신이 그것을 다룰 수있는 한 침대에서 걸어 다니도록 도와 줄 것입니다.

시술 중에 배액관이 절개 부위에 삽입 된 경우, 담당 의사는 다음날 아침이를 제거 할 가능성이 높습니다.

당신이 그들을 다룰 수있는대로 당신은 단단한 음식을 제공받을 것입니다.

의사가 권장하는 진통제를 복용하십시오. 아스피린이나 다른 특정 진통제는 출혈 가능성을 높일 수 있습니다. 권장되는 약만 복용하십시오.

의료 서비스 제공자는 목의 경동맥을 모니터링하기 위해 후속 이중 초음파 절차를 예약 할 수 있습니다.

일반적으로 경동맥 내막 절제술 후 1 ~ 2 일 이내에 집에 갈 수 있습니다.

집에서

집에 돌아 오면 절개 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 담당 의사가 구체적인 목욕 지침을 제공 할 것입니다. 실밥을 사용하면 후속 진료실 방문시 제거됩니다. 접착 스트립을 사용하는 경우 건조 상태로 유지하면 며칠 내에 떨어집니다.

의사가 달리 말하지 않는 한 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있습니다. 일반적으로 지방과 콜레스테롤이 낮은 식단을 따르는 것이 좋습니다. 야채, 과일, 저지방 또는 무 지방 유제품, 살코기를 먹어야합니다. 가공 또는 포장 된 식품을 피하십시오.

의료 제공자에게 다음 중 하나를보고하도록 요청하십시오.

• 발열 또는 오한
• 절개 부위의 발적, 부기, 출혈 또는 기타 배액
• 절개 부위 주변의 통증 증가

911에 전화

다음과 같은 상황이 발생하면 911에 전화하십시오.

• 얼굴이나 몸의 한쪽에 쇠약, 따끔 거림 또는 감각 상실
• 갑작스런 이중 시력 또는 한쪽 또는 양쪽 눈으로보기 어려움
• 갑작스런 말 문제 또는 불명료 한 말
• 갑작스런 심한 두통

빠른. 뇌졸중의 징후를 쉽게 기억할 수있는 방법입니다. 표지판이 보이면 911에 빨리 전화해야합니다. 빠른. 약자 :

• 에프 입니다 얼굴 처짐. 얼굴의 한쪽이 처지거나 무감각합니다.
• ㅏ 입니다 팔 약점. 한쪽 팔이 약하거나 무감각합니다. 환자가 두 팔을 동시에 들어 올리면 한 팔이 아래로 이동할 수 있습니다.
• 에스 입니다 말하기 어려움. 불분명 한 말이나 말하기 문제를 느낄 수 있습니다. 그 사람은 요청을 받았을 때 간단한 문장을 정확하게 반복 할 수 없습니다.
• 티 입니다 911에 전화 할 시간. 누군가가 이러한 증상 중 하나를 보이면 사라지더라도 즉시 911에 전화하십시오. 증상이 처음 나타난 시간을 기록하십시오.

귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 상황에 따라 시술 후 다른 지침을 제공 할 수 있습니다.

다음 단계

테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.

• 테스트 또는 절차의 이름
• 검사 또는 절차를받는 이유
• 예상되는 결과와 의미
• 테스트 또는 절차의 위험과 이점
• 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
• 검사 또는 절차를받을시기와 장소
• 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
• 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
• 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
• 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
• 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
• 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?