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Tensilon 검사는 근력 약화를 특징으로하는 신경근 질환 인 중증 근무력증을 평가하는 데 사용되는 진단 검사입니다. 이 검사에는 Tensilon (에드로 포늄) 주사가 포함되며, 그 후 근력을 평가하여 중증 근무력증으로 인한 쇠약 여부를 결정합니다.목적
Tensilon 검사를받는 가장 일반적인 이유는 중증 근무력증과 쇠약을 유발하는 다른 상태를 구별하기위한 것입니다. 중증 근무력증의 쇠약은 일반적으로 신체 활동 후에 악화되고 휴식 후에 개선됩니다.
중증 근무력증의 가장 흔한 증상은 복시, 처진 눈꺼풀, 불분명 한 말, 팔이나 다리의 쇠약과 피로를 포함합니다. 증상은 일반적으로 하루 늦게 악화되며, 쇠약은 호흡 능력을 제어하는 근육에도 영향을 미칠 수 있습니다. 즉, 호흡을 위해 노력해야 함을 의미합니다.
이 질환은 일반적으로 성인기에 시작되며 남성과 여성에게 영향을 미칠 수 있지만 유아기에도 아동기 형태로 발생할 수 있습니다. 중증 근무력증이 있고 진단 및 치료를받지 않으면 증상이 계속 나타납니다.
기타 조건
중증 근무력증의 증상과 유사한 증상을 일으키는 상태에는 독소 노출 또는 마취 과다 복용으로 발생할 수있는 콜린성 위기 또는 기저 악성 종양으로 인한 신경근 질환 인 Lambert Eaton 증후군이 있습니다. 이들은 모두 드문 조건입니다.
테스트 작동 방식
Tensilon 검사가 중증 근무력증 진단에 도움이 될 수있는 이유는 Tensilon이 질병의 영향을 생화학 적으로 상쇄하기 때문입니다. 이 질병은자가 면역 질환으로 신체가 스스로를 공격합니다.
중증 근무력증이있는 경우 신체의 면역 체계가 일반적으로 신경에 의해 활성화되어야하는 근육 부위를 공격합니다. 신경은 일반적으로 근육의 아세틸 콜린 수용체에 결합하여이를 활성화시키는 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린을 방출합니다.
중증 근무력증에서 면역 체계는 근육의 아세틸 콜린 결합 부위를 공격하여 근육이 아세틸 콜린에 반응하지 못하게합니다. 이것은 근육이 정상적으로 작동하는 것을 막아 근육 약화로 나타납니다.
중증 근무력증이 있어도 여전히 손상되지 않은 아세틸 콜린 수용체가 있기 때문에 질병으로 인해 완전히 마비되는 것이 아니라 잠시 동안 근육을 사용하면 약해집니다.
Tensilon은 중증 근무력증의 증상을 역전시킵니다. 아세틸 콜린이 분해되는 것을 방지합니다. 일반적으로 아세틸 콜린, 아세틸 콜린 에스 테라 제를 분해하는 효소를 억제하여 아세틸 콜린이 기존 수용체에 가능한 한 많이 결합하도록합니다. Tensilon은 매우 빠르게 작동하며 귀하와 귀하의 의사는 주사의 효과를 즉시 관찰 할 수 있습니다.
뭘 기대 할까
이것은 약물의 정맥 주사 (IV)가 필요한 중재 검사입니다. 의사 (일반적으로 신경과 전문의)가 Tensilon 검사의 결과를 평가할 수 있도록 몇 가지 반복적 인 신체 활동에 참여하고 증상을 설명해야합니다.
테스트 단계는 다음과 같습니다.
- 예비: 다른 콜린 에스 테라 제 억제제 약물을 복용하는 경우 Tensilon 검사 결과를 방해 할 수 있으므로 의사가 복용 중단을 요청할 수 있습니다. 콜린 에스 테라 제 억제제 인 Aricept (donepezil)와 Excelon (rivastigmine)은 치매 치료에 사용됩니다. 먼저 의사와상의하지 않고 Tensilon 검사 전에 약물을 중단하지 마십시오.
- 초기 주입 : 의사는 처음에 2mg의 Tensilon IV를 주사합니다. 이것은 테스트에 필요한 전체 용량이 아니며이 초기 주사는 Tensilon 부작용을 관찰하는 데 사용됩니다.
- 부작용에 대한 관찰 : 부분 복용량을 주입 한 후 의사는 나머지 검사를 진행하기 전에 약 2 분 동안 느린 호흡, 느린 심박수, 저혈압 등의 부작용을 관찰 할 것입니다.
- 주입 완료 : 초기 테스트 용량에서 부작용이없는 경우 의사는 나머지 8mg의 Tensilon을 테스트에 주입합니다.
- 증상을 설명하십시오. 시력, 힘, 호흡 또는 균형 감각의 변화를 발견하면 이러한 영향을 의사에게 설명해야합니다.
- 신체 활동에 참여 : 의사는 근력을 검사하고 근력을 평가하기 위해 앉은 자세에서 반복적으로 서있는 것과 같은 몇 가지 신체적 행동을하도록 요청할 것입니다.
- 필요한 경우 약물의 전환 : 쇠약 악화, 느린 심박수, 느린 호흡 또는 저혈압과 같은 검사에 대한 부작용이있는 경우 아세틸 콜린에 작용하는 아트로핀 주사로 효과를 빠르게 역전시킬 수 있습니다.
결과
Tensilon 검사의 결과는 주사 후 약물의 효과를 간단히 관찰하여 평가할 수 있습니다. 일반적으로 측정 된 실험실 값은 없으며 Tensilon의 효과는 약 10 분 동안 만 지속됩니다.
Tensilon에 대한 반응으로 힘이 증가하면 중증 근무력증이있을 가능성이 높습니다. 중증 근무력증이 의심되는 경우 Tensilon 검사로 변화를 평가하기 위해 수행 할 수있는 다른 평가가 있습니다. 여기에는 삼키는 근육을 평가하는 내시경 검사를 통한 삼킴 기능 평가가 포함됩니다. 그러나 중증 근무력증이있는 모든 사람이 Tensilon 검사로 호전되는 것은 아닙니다.
안검 경련 및 자궁 경부 근긴장 이상과 같은 다른 상태는 Tensilon 검사로 악화 될 것으로 예상됩니다. Lambert Eaton 증후군이나 콜린성 위기가있는 경우 Tensilon 검사로 호전되지 않아야하며 증상이 더욱 악화 될 수 있습니다.
다음 단계
Tensilon 검사 후 검사가 중증 근무력증 진단 인 경우 의사는 약물 치료를 시작할 것입니다. 중증 근무력증에 대한 치료에는 면역 체계를 억제하는 스테로이드,자가 면역 과정에 대응하는 혈장 채집 술, 항콜린 에스 테라 제 억제제 인 메스 티논, 레고 놀 (피리 도스 티그 민) 또는자가 면역 활동을 감소시키는 수술 인 백리향 절제술 (흉선 제거)이 포함됩니다.
검사가 진단 적이 지 않은 경우 의사는 근전도 검사 (EMG), 신경 전도 검사 (NCV) 및 혈액 검사와 같은 검사를 통해 쇠약의 원인을 식별하기 위해 진단 평가를 계속할 것입니다.
Verywell의 한마디
Tensilon 검사가 필요한 경우 검사 중에 필요한 신체 활동에 참여해야하며 검사 중에 증상이 어떻게 변하는 지 설명하면 진단에 도움이됩니다. 약이 10 분 동안 만 효과가 있고 부작용이 빠르게 회복 될 수 있기 때문에 검사로 인한 장기적인 문제에 대해 걱정할 필요가 없습니다.
중증 근무력증은 장기간 치료가 필요한 만성 질환이지만 일부 사람들은 시간이 지남에 따라 질병의 부분적인 개선을 발견합니다.
중증 근무력증을 치료하는 방법