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Coreg (carvedilol)는 울혈 성 심부전 환자를 치료하고 고혈압 환자의 혈압을 낮추기 위해 일반적으로 사용되는 약물입니다. 부정맥과 같은 다른 문제에도 사용할 수 있습니다. Carvedilol은 베타 차단제입니다. 즉, 아드레날린 호르몬이 심장과 혈관 내에서 작용하지 못하게합니다. 이 약물의 화학적 구성으로 인해 심장 마비를 앓은 사람들에게 응급 용량의 carvedilol이 제공됩니다. 이는 치명적인 부작용의 위험을 줄이고 추가 부상을 방지하기위한 것입니다. Coreg라는 브랜드 이름으로 판매되는 Carvedilol은 정제 및 캡슐 형태로 제공됩니다. Coreg CR이라는 확장 릴리스 버전을 사용할 수 있습니다.용도
carvedilol의 두 가지 주요 용도는 울혈 성 심부전의 진행을 늦추고 고혈압 환자의 혈압을 낮추는 것입니다. 또 다른 승인 된 용도는 심장 마비 또는 심근 경색 직후에 투여되는 용량입니다.
이 약물은 특정 호르몬이 심장에서 작용하는 것을 막아 심혈 관계가 규칙적이고 균형 잡힌 상태를 유지할 수 있도록합니다. 이 균형은 심장의 전반적인 긴장을 감소시킵니다.
carvedilol이 작동하는 강도는 식사와 함께 섭취하는지 여부에 따라 다릅니다. 의사는 저혈압이라고도하는 안전하지 않은 혈압 강하 위험을 줄이기 위해 carvedilol을 복용하는 환자에게 음식과 함께 복용량을 섭취하도록 교육 할 수 있습니다. Carvedilol은 또한 기립 성 저혈압, 즉 앙와위에서 서있을 때 혈압 강하를 유발할 수 있습니다.카르 베 딜롤의 반감기는 일반적으로 복용 후 7 ~ 10 시간이며, 몸에서 완전히 제거되는 데 약 4 시간이 걸립니다 (약 28 ~ 40 시간).
오프 라벨 사용
carvedilol의 오프 라벨 사용은 편두통과 혈관성 두통의 치료를위한 것입니다. carvedilol은 심장에 영향을 미치는 호르몬 수치에 작용하는 것으로 알려져 있지만 이러한 호르몬 수치는 신체의 다른 곳에서도 역할을합니다.
이러한 호르몬 수치를 낮추면 신체의 모든 곳에서 혈관을 통과하는 혈액의 흐름에 영향을 미칩니다. 특히 머리와 뇌 근처의 혈류 강도를 줄이면 편두통의 빈도와 강도를 줄일 수 있습니다.
carvedilol의 1 차 승인 된 용도는 심장 치료와 관련이 있지만 carvedilol이 오프 라벨 용도로 사용되는 다른 심장 질환이 있습니다. 이러한 목적으로 carvedilol을 사용하는 것은 최소한의 지원 연구가 있습니다. 이러한 오프 라벨 용도 중 하나는 만성 또는 안정된 흉통과 급성 또는 불안정한 흉통에 대한 것입니다.
carvedilol의 다른 라벨이없는 용도로는 심방 조동 및 심방 세동을 포함한 다양한 유형의 불규칙한 심장 박동이 있습니다.
울혈 성 심부전이있는 18 세 미만의 어린이에서 carvedilol의 라벨을 벗어난 사용의 효과에 대한 최소한의 연구가 수행되었습니다. 그러나 어린이에게 carvedilol을 사용하기위한 투여 지침이 있습니다. 최신 권장 사항은 의사 나 약사와상의하십시오.
복용하기 전에
모든 환자는 약물을 처방 받기 전에 철저한 검사와 병력을 받아야합니다. 환자는 비타민, 허브 및 보충제를 포함한 현재의 모든 약물과 알레르기 및 약물에 대한 과거 경험을 의사에게 알려야합니다.
Carvedilol은 일반적으로 심혈관 질환을 치료하기 위해 가장 먼저 시도되는 1 차 약물입니다. 이러한 이유로 병력은 귀하가 carvedilol을 복용하기에 적합한 지 결정하는 데 매우 중요한 전조입니다.
다음과 같은 경우 의사에게 알려주십시오.
- 혈류 문제
- 당뇨병
- 천식과 같은 폐 질환
- 간 질환
- 신장 질환
- 저혈압
- 갑상선 질환
의사가 병력 동안 이러한 상태에 대해 알게되면 추가 검사 및 검사가 필요할 수 있습니다. 검사에는 간 및 신장 건강을 확인하기위한 혈액 검사가 포함될 수 있습니다. 많은 약물과 마찬가지로, 간 기능이 심각하게 손상된 사람은 carvedilol을 복용해서는 안됩니다.
이러한 검사와 다른 검사의 결과에 따라 carvedilol을 복용 할 수 있는지 여부가 결정됩니다. carvedilol의 브랜드 이름과 제네릭 버전간에 알려진 차이점은 없습니다.
주의 사항 및 금기 사항
Carvedilol은 다음에 권장되지 않습니다.
- 어린이
- 기관지 천식이있는 사람
- 정맥 요법이 필요한 중증 간 질환 또는 울혈 성 심부전 환자
- 아나필락시스 반응 또는 베타 차단제에 대한 기타 민감성 위험이있는 환자
- 심각한 서맥 또는 고급 방실 차단이있는 사람
임산부와 모유 수유중인 여성에게는주의가 필요하지만 인간 데이터는 제한되어 있습니다.
갑상선 질환, 신장 또는 간 질환, 심부전 환자 : Carvedilol은 갑상선 질환 환자에서 증가 된 심박수를 가릴 수 있으므로주의해서 사용해야합니다. 2도 또는 3도 AV 차단과 함께 신장 질환, 간 질환 또는 급성 심부전이있는 환자는 심장 박동기가없는 경우 carvedilol을 사용해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 carvedilol은 과도한 체액 저류 및 심장에 약물 축적을 유발할 수 있습니다.
수술 전 베타 차단제를 복용하는 환자 carvedilol은 어떤 경우에는 심부전을 일으키는 마취와 부정적으로 상호 작용할 수 있으므로 어떤 종류의주의를 기울여야합니다.
건선, 우울증 또는 중증 근무력증 환자 베타 차단제를 복용하면 건선 확산, 근육 약화, 복시 등의 증상이 증가 할 수 있습니다. 우울증 환자는 베타 차단제가 뇌에 미치는 영향으로 인해 이것을 경험합니다.
노인 환자는주의해서 carvedilol을 복용해야합니다. 나이가 들어감에 따라 신체의 기능이 감소하고 carvedilol이 제대로 흡수되지 않아 심장에 축적 될 수 있습니다. 당뇨병 및 심부전 환자는 carvedilol을 복용 할 때주의 깊게 모니터링해야합니다. 이렇게하면 고혈당이 악화 될 가능성이 높아집니다. Carvedilol은 또한 저혈당증의 증상을 가려주는 것으로 알려져 있으며, 이는 빨리 교정하지 않으면 위험 할 수 있습니다.
카르 베 딜롤과 주요 부정적인 상호 작용을 할 수있는 약물은 다음과 같습니다.
- 아미 포스 틴 및 세 리티 닙 (화학 요법 약물)
- Apixaban 및 betrixaban (혈액 희석제)
- Amiodarone 및 bretylium (심장 약물)
- 아스피린 및 리도카인 (진통제)
- 카 베르 골린 (도파민 촉진제)
- 클로니딘 (진정제)
- 콜히친 (항 염증)
주의해야 할 다른 약물 상호 작용이 있으므로 현재 복용중인 약물에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
기타 베타 차단제
carvedilol과 유사한 효과를 가진 다른 베타 차단제는 다음과 같습니다.
- 아 세부 톨롤
- 아테 놀롤
- 비 소프 롤롤
- 메토프롤롤
- 나돌 롤
- 네비 볼롤
- 프로 파 놀롤
- 티몰 롤
복용량
복용량은 환자의 병력, 내성 및 기타 의학적 상태에 따라 개별화되지만 미국 식품의 약국 (FDA)은 제조업체와 함께 진료 지침을 제공하기 위해 표준 복용량을 개발했습니다. carvedilol의 캡슐 및 정제는 3.125mg (mg), 6.25mg, 12.5mg 및 25mg의 용량으로 제공됩니다.
울혈 성 심부전 환자에게 권장되는 시작 복용량은 2 주 동안 하루에 두 번 3.125 밀리그램입니다. 이 복용량은 환자의 내성에 따라 증가 할 수 있습니다. 비만 환자는 하루에 두 번 최대 50mg까지 투여받을 수 있습니다.
최근 심장 마비를 경험 한 환자의 시작 복용량은 환자의 내성에 따라 복용량을 조정하여 10 일 동안 매일 두 번 6.25mg입니다.
고혈압 환자에게 권장되는 복용량은 7 ~ 14 일 동안 매일 두 번 6.25mg입니다. 환자의 내성에 따라 필요에 따라 조정이 이루어집니다.
나열된 모든 복용량은 의약품 제조업체에 따라 다릅니다. 처방전을 확인하고 의사와 상담하여 상황에 맞는 복용량을 복용하고 있는지 확인하십시오.
가져 가고 저장하는 방법
식사와 함께 carvedilol을 복용할지 여부는 의사와 상담하십시오. 의사는 울혈 성 심부전의 경우 효과를 줄이기 위해 식사와 함께 carvedilol을 복용하도록 권장 할 수 있습니다. Carvedilol은 캡슐이나 정제를 삼킬 수 있도록 충분한 물과 함께 복용해야합니다.
복용량을 놓친 경우 놓친 복용량을 복용해야하는 즉시 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 복용량을 놓치고 이미 다음 복용량을위한 시간이라면 놓친 복용량을 건너 뛰고 정기적 인 복용량 일정을 계속하십시오.
두 번 복용하면 환자는 현기증이나 실신을 경험할 수 있으므로 즉시 의사에게 연락해야합니다.
Carvedilol은 30 ° C 이하의 단단한 내광성 용기에 담아 서늘하고 어두운 곳에 보관해야합니다.
캡슐에는 외부 덮개 안에 가루약이 들어 있습니다. 캡슐을 삼키는 데 어려움이있는 사람은 의사가 캡슐을 열고이 분말을 음식 위에 뿌려야한다고 지시 할 수 있습니다.
부작용
모든 약물과 마찬가지로 carvedilol은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 의사는 예상되는 사항을 알려줄 것이지만, 질문이 있으면 항상 질문하십시오.
흔한
carvedilol의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증
- 현기증
- 기절
- 다리 부기
- 고통
- 호흡 곤란
- 느린 심장 박동
- 살찌 다
중증
덜 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 몸 한쪽의 쇠약 또는 따끔 거림
- 허리 또는 복통
- 손, 발 또는 입술의 무감각 및 저림
- 빠르고 얕은 호흡
- 귀에 두근 두근
- 두근 거리고 느린 심장 박동
- 발작
- 분명하지 않은 말투
- 일시적 실명
이러한 부작용은 더 심각한 문제를 나타낼 수 있으며 응급 치료를 통해 즉시 해결하고 의사에게 알려야합니다.
경고 및 상호 작용
Carvedilol에는 FDA가 잠재적으로 심각한 영향을 미치는 약물에 대한 블랙 박스 경고가 있습니다.
이 약은 먼저 의사와 상담하지 않고 중단해서는 안됩니다. 의사의 지시없이이 약을 중단하면 carvedilol을 복용 한 후 증상이 좋아지는 등 나열된 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다. 의사는 필요에 따라 복용량을 조정하고 면밀히 모니터링하는 방향을 제시합니다.
Carvedilol은 코카인을 복용 한 사람들에게서 가장 잘 피하는 것이 좋습니다. 조합은 심박수 증가, 혈압 증가, 뇌졸중과 심장 마비의 위험 증가를 초래할 수 있기 때문입니다.
알코올 섭취 후 2 시간 이내에는 서방 형 카르 베 딜롤을 복용하지 마십시오. 흡수율에 영향을 미치고 심혈관 증상을 증가시킬 수 있습니다.