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백내장 수술은 눈의 흐린 수정체 (눈 앞쪽에 위치)를 제거하고 인공 수정체로 교체하는 것입니다. 대부분의 백내장 수술은 시력을 회복하고 백내장과 관련된 다른 증상을 개선하는 데 매우 성공적입니다 (예 : 색상이 덜 선명하거나 빛 주변의 후광이 보이는 경우). 효과적이고 비교적 빠르고 통증이없고 위험이 낮은 수술이지만 준비 및 회복 과정이 포함됩니다. 또한 모든 수술과 마찬가지로 알고 있어야 할 잠재적 인 합병증이 있습니다.백내장 수술이란?
백내장 수술은 외래 수술 센터 또는 병원에서 안과 의사 (안과 전문의)가 수행하는 선택적 수술 절차입니다.
백내장 수술 중 환자의 흐린 수정체가 조각으로 쪼개져 제거됩니다. 그런 다음 외과의는 제거 된 수정체를 인공 수정체 (intraocular implant, IOL)라고하는 인공 수정체로 교체합니다.
백내장 수술은 국소 마취하에 수행되기 때문에 환자는 시술 후 집으로 돌아갑니다. 병원에서 하룻밤 동안 치료할 필요가 없습니다. 수술 자체는 일반적으로 완료하는 데 1 시간도 채 걸리지 않지만 환자는 1 ~ 3 시간 동안 센터 나 병원에있을 것으로 예상 할 수 있습니다.
양쪽 눈에 백내장이 있으면 일반적으로 몇 주 간격으로 한 번에 한 번의 수술을 받게됩니다. 이것은 가능한 합병증을 최소화하고 첫 번째 눈을 적절한 시간에 치료할 수 있도록하기 위해 수행됩니다.
백내장은 소아에게 드물지만 전신 마취하에 수술로 치료할 수 있습니다.
선천성 백내장 : 증상, 원인 및 치료다양한 수술 기법
몇 가지 주요 백내장 수술 기술이 있습니다. 외과의는 백내장의 크기와 위치와 같은 요인에 따라 시술에 가장 적합한 것을 선택합니다.
수정체 유화 술을 이용한 전통적인 백내장 수술
이것은 백내장을 제거하는 데 사용되는 가장 일반적인 기술입니다. 이 기술을 사용하면 외과의는 수술 용 칼날을 사용하여 각막에 작은 절개 (3 ~ 4mm 또는 mm)를 만듭니다. 그런 다음 캡슐 (렌즈를 고정하는 깨끗하고 얇은 백)에 또 다른 절개를합니다.
수정체 유화 (phacoemulsification)라는 과정을 통해 초음파 장치를 절개 부위에 배치하여 눈에 집중된 음파를 방출하여 흐린 수정체 (백내장)를 작은 조각으로 분해합니다.
그런 다음 장치에 부착 된 진공에서 부드럽게 흡입하여 렌즈 조각을 제거합니다. 이때 인공 수정체를 캡슐에 삽입 할 수 있습니다.
절개는 특수 액체로 닫힙니다. 바늘은 일반적으로 필요하지 않습니다.
캡슐 외 백내장 추출
이것은 덜 일반적으로 사용되는 기술이며 외과의가 눈에 더 큰 절개 (10mm)를 만들어 렌즈를 한 조각으로 제거합니다. 추가 조각이 남아 있으면 흡입을 사용할 수 있습니다.
수정체 유화와 마찬가지로 렌즈가 제거되면 IOL을 배치 할 수 있습니다.
절개는 여러 봉합사 또는 바늘로 닫힙니다.
캡슐 내 백내장 수술
이 절차에는 큰 절개를 통해 전체 렌즈와 캡슐을 제거하는 것이 포함됩니다.
캡슐 내 백내장 수술은 거의 수행되지 않습니다. 이 기술은 더 작은 절개를 포함하는 수술보다 더 많은 합병증과 느린 치유를 초래할 수 있습니다.
레이저 백내장 수술
고급 유형의 백내장 수술 인이 기술은 광학 일관성 단층 촬영 이미지를 사용하여 외과의가 각막과 캡슐에 정확하고 구체적인 레이저 절개를 만드는 데 도움을줍니다. 레이저는 백내장을 부드럽게하고 작은 조각으로 나눕니다.
조각을 제거한 후 새로운 인공 수정체를 캡슐에 이식 할 수 있습니다.
레이저 백내장 수술은 또한 난시라고하는 눈 상태를 동시에 교정 할 수 있습니다.
더 많은 조사가 필요하지만 전통적인 백내장 수술과 수정체 유화 술을 레이저 백내장 수술과 비교할 때 안전성이나 시각적 결과에 큰 차이가없는 것으로 보입니다.
금기 사항
백내장 수술을받는 데 절대적인 금기 사항은 없지만 가능한 것은 다음과 같습니다.
- 일시적인 조치로 시력을 잘 관리 할 수 있습니다. 백내장 수술은 위험을 수반하므로 다른 비 침습적 조치가 소진 된 경우에만 시술을 받아야합니다. 이러한 임시 조치에는 더 강한 렌즈를위한 새로운 안경 처방을 받거나 안경 렌즈에 반사 방지 코팅을하는 것이 포함될 수 있습니다.
- 시각적 개선 가능성은 제한적입니다. 연령 관련 황반 변성 (AMD) 또는 뇌의 시각 경로를 포함하는 뇌졸중의 병력과 같은 특정 공존 상태는 수술을 통해 시각적 개선을 제한 할 수 있습니다.
- 해부학 적 과제 : 특정 해부학 적 눈 문제 또는 상태 (예 : 작은 동공 또는 녹내장)는 백내장 수술을 수행하기 더 어렵게 만들고 /하거나 수술 중 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 문제는 반드시 금기 사항은 아니지만 세심한주의와 숙련 된 외과의가 필요합니다.
백내장 수술의 목적
백내장 수술의 전반적인 목적은 시력을 개선하기 위해 사람의 흐린 수정체를 투명하고 인공적인 수정체로 교체하는 것입니다.
백내장 수술은 주로 사람의 백내장 및 관련 시력 증상이 독서 및 운전과 같은 일상적인 기능을 수행하는 능력에 부정적인 영향을 미칠 때 나타납니다.
드물게 당뇨병 성 망막증이나 황반 변성과 같은 또 다른 안 질환의 존재는 백내장 수술의 징후 일 수 있습니다. 다른 눈 상태를 제대로 시각화하고 관리하기 위해서는 백내장 제거가 필요할 수 있기 때문입니다.
귀하와 귀하의 의사가 백내장 수술을 고려하고 있다면 굴절 검사, 세극등 검사 및 OCT (optical coherence tomography)와 같은 여러 진단 검사를 받게됩니다.
이 검사를 통해 의사는 귀하의 시각 기능을 철저히 이해하고, 입후보에 영향을 미치거나 수술을 복잡하게 만들 수있는 공존하는 안과 질환을 찾고, 인공 수정체의 굴절력 (초점)을 결정할 수 있습니다.
백내장 수술의 목적준비하는 방법
귀하와 귀하의 안과 의사가 백내장 수술을 진행하기로 결정하고 모든 수술 전 검사를 완료하고 모든 잠재적 위험을 철저히 검토 한 후에는 수술 준비를 시작할 수 있습니다.
백내장 수술 준비에는 의사 및 수술 직원과 함께 다음과 같은 계획을 검토하는 것이 포함됩니다.
- 수술 도착 시간 및 준비물 (예 : 보험 카드)
- 수술 비용 (백내장 수술은 종종 보험으로 보장되지만 이식 한 특정 렌즈에 따라 공제액, 공동 부담금 또는 추가 비용이있을 수 있습니다)
- 수술 전에 약물 복용을 중단해야하는지 여부와 그렇다면 언제
- 수술 전 식사와 음주를 중단해야하는 경우 (일반적으로 최소 6 시간)
- 수술 전 점안약 복용에 대한 구체적인 지침
또한 수술 후 가족이나 친구가 집으로 데려다 줄 수 있도록 준비하고 싶을 것입니다.
수술 당일에 기대할 사항
백내장 수술 당일 외래 수술 센터 또는 병원에 도착합니다. 이때 동의 양식을 포함하여 몇 가지 양식을 작성할 수 있습니다.
수술실에 들어가면 긴장을 푸는 데 도움이되는 항불안제를받을 수 있습니다.
다음으로, 귀하의 외과의 또는 외과 직원이 다음 단계를 수행합니다. 수술은 일반적으로 완료하는 데 1 시간도 걸리지 않습니다.
- 점안액이나 눈 주위 주사로 눈이 마비됩니다.
- 눈과 눈꺼풀 주변의 피부를 깨끗하게 소독합니다.
- 무균 드레이프를 머리와 눈 주위에 놓고 눈꺼풀 검경을 사용하여 눈을 적절하게 노출합니다.
- 외과의는 특수 수술 현미경을 통해 각막 주변 부분의 레이저 또는 블레이드를 사용하여 작은 절개를합니다.
- 다음으로 작은 바늘로 캡슐을 열어 렌즈에 접근합니다.
- 수정체 유화 기술을 사용하는 경우 작은 초음파 프로브가 눈에 삽입됩니다.
- 새롭고 투명한 렌즈 임플란트가 동일한 작은 절개를 통해 눈에 삽입되고 제자리에 배치됩니다.
- 절개는 자체 밀봉되며 대부분의 경우 바늘이 필요하지 않습니다.
수술 직후 외과의는 눈을 빠르게 검사하고 눈 가리개로 덮을 것입니다. 그런 다음 약 15-30 분 동안 휴식을 취할 수있는 회복실로 이동합니다.
백내장 수술 : 수술 중 예상되는 사항회복
백내장 수술에서 즉시 회복되는 동안 (즉, 처음 24 ~ 48 시간) 눈이 가렵고 빨갛게 보일 수 있습니다. 시력이 흐려질 수도 있습니다. 눈의 가려움증은 보통 며칠 내에 해결되는 반면 흐릿한 시력은 최대 1 주일이 걸릴 수 있습니다.
회복 중 증상을 확인하는 것 외에도 다음과 같은 외과 의사의 지시를 따르는 것도 중요합니다.
- 눈을 만지거나 문지르지 마십시오.
- 조언에 따라 점안액을 사용하십시오.
- 우연히 찌르거나 몸을 때리지 않도록 밤에 안대를 착용하고 잠을 자십시오. 의사는 또한 눈을 보호하기 위해 낮 동안 안경이나 방패를 착용하도록 요청할 수 있습니다.
장기 치료
백내장 수술 후 눈이 완전히 치유 되려면 최대 8 주가 걸립니다.
대다수 (약 90 %)의 사람들이 백내장 수술 후 시력이 개선되었습니다. 그럼에도 불구하고 그들의 비전은 완벽하지 않습니다.
많은 사람들이 수술 후, 보통 독서와 같은 특정 활동을 위해 여전히 안경이나 콘택트 렌즈를 필요로합니다. 대부분의 어린이는 시력 발달을 최적화하기 위해 백내장 수술 후 이러한 옵션 중 하나가 필요합니다.
마지막으로, 백내장 수술 후 수술 후 합병증과 전반적인 눈 건강을 모니터링하기 위해 정기적 인 눈 검사를 계속해야한다는 점을 언급하는 것이 중요합니다.
잠재적 위험
모든 수술에는 몇 가지 잠재적 위험이나 합병증이 있으며 백내장 수술도 예외는 아닙니다. 즉, 이러한 합병증은 일반적으로 매우 예방 적이며 즉시 치료하면 많은 문제를 해결할 수 있습니다.
백내장 수술의 합병증은 다음과 같습니다.
- 각막 부기 : 이 합병증은 수술 다음날 시야가 흐려질 수 있습니다. 중요하다면 스테로이드 점안액이 부기를 가라 앉히는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 눈 안의 압력 증가 (안압 상승) : 이 합병증은 일반적으로 수술 직후 몇 시간 내에 일시적이며 일시적입니다. 그러나 일부 사람들의 경우 압력이 지속되거나 악화되어 압력을 낮추는 약물 치료가 필요합니다.
- 후방 수정체 파열:이 합병증은 수정체 후낭 (뒷부분)이 찢어지는 것을 말합니다. 수술 중에 발생하며 다양한 수술 기법으로 수술 중 고정됩니다.
- 후방 수정체 혼탁 : 이 합병증은 새 수정체 임플란트 뒤의 캡슐이 두꺼워지고 백내장 수술 후 불투명 해지면 (흐리거나 흐릿하게) 발생합니다. 결과적으로 시력이 수술 전과 비슷하게 상당히 흐려질 수 있습니다. Yag capsulotomy로 알려진 간단한 레이저 시술을 수행하여이 흐릿한 캡슐을 제거 할 수 있습니다.
드문 합병증은 다음과 같습니다.
- 눈의 출혈 (맥락막 위 출혈) : 이것은 공막과 맥락막 사이에있는 맥락막 위 공간에서 혈관이 갑자기 찢어지면서 발생합니다. 이것은 수술 중에 발생하고 치료되며 적색 반사의 상실과 안압 증가로 인해 눈이 굳어집니다.
- 눈 내부 감염 (안 구내염) : 드물지만 백내장 수술의 가장 심각하고 치명적인 합병증 중 하나입니다. 심한 눈 통증, 발적 및 시력 상실을 유발합니다.
- 망막 박리 : 이로 인해 부유물 (시각의 작은 점)이나 빛의 섬광이 갑자기 고통없이 증가합니다. 망막 박리는 근시 인 사람이나 이전에 망막 파열이나 박리가 있었던 사람에게서 더 흔하게 발생합니다.
- 이식 된 렌즈의 탈구 : 이것은 렌즈가 제자리에서 벗어날 때 발생합니다. 수술 후 수일에서 수년 후에 발생할 수 있으며 흐릿한 시력, 복시, 인공 수정체 임플란트 가장자리보기와 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
백내장 수술은 안전하고 일반적이며 매우 효과적인 시술이지만 연구를 수행하고 자격을 갖추고 시술을 수행 한 경험이 풍부한 외과의를 선택하는 것이 중요합니다.
외과 의사를 선택할 때 안과 의사와 상담하고 의뢰를 요청하십시오. 또한 수술을받은 가족 및 친구에게 연락하거나 우편 번호를 기반으로 결과를 가져올 수있는 American Academy of Ophthalmology의 검색 가능한 데이터베이스를 사용할 수도 있습니다.