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발작은 비자발적 움직임, 의식의 변화 또는 둘 다를 특징으로하는 에피소드입니다. 종종 간질이라고하는 발작 장애가있을 때 발생할 가능성이 더 높습니다. 때때로 간질이없는 사람도 일반적으로 아래 나열된 뇌의 다른 의학적 상태로 인해 예기치 않은 발작을 경험할 수 있습니다.발작의 원인
발작의 주요 원인은 질병, 부상 또는 약물 남용입니다.
두부 외상 및 뇌 손상
심한 두부 외상은 외상시 갑작스런 발작을 일으킬 수 있으며 뇌 손상을 유발하여 오래 지속되는 간질을 유발할 수도 있습니다. 일부 뇌 손상이 발작을 일으키는 이유는 뇌 내부의 출혈과 흉터가 뇌의 정상적인 전기 활동을 방해하여 발작을 일으키는 뇌 (뇌) 과잉 활동 또는 불규칙한 신경 자극을 유발할 수 있기 때문입니다.
의료 질환
몇 가지 의학적 상태가 뇌의 기능을 방해하여 발작을 일으킬 수 있습니다. 이러한 상태는 질병이 해결 될 때까지 발생하는 발작을 유발할 수 있지만, 질병이 해결 된 후에도 계속되는 지속적인 발작 장애를 일으킬 수도 있습니다.
발작을 유발하는 질병은 다음과 같습니다.
- 뇌종양 : 뇌 자체에서 시작되는 암 또는 신체의 다른 곳에서 뇌로 전이 (확산)되는 암은 뇌의 부기와 압력을 유발하여 뇌의 정상적인 활동을 방해하고 발작을 일으킬 수 있습니다. 발작은 뇌 안이나 주변에 암이 있다는 첫 징후 일 수 있습니다. 때때로 암이 제거되면 발작이 더 이상 발생하지 않습니다.
- 허혈성 뇌졸중 : 뇌졸중은 뇌의 일부 영역이 정상적으로 기능하지 못하게하여 발작을 일으킬 수있는 작거나 넓은 영역의 뇌경색 (조직 손상)을 유발합니다. 측두엽과 같은 뇌의 특정 영역에서 발생하는 뇌졸중은 발작을 유발할 가능성이 더 높습니다. 뇌간과 같은 뇌의 다른 부분에서 발생하는 뇌졸중보다 장애입니다.
- 출혈: 뇌출혈 (뇌 내부 또는 주변의 출혈)은 뇌 조직을 자극하여 발작을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 출혈성 뇌졸중은 허혈성 (혈류 부족) 뇌졸중 인 발작과 더 자주 연관됩니다.
- 뇌염 / 뇌 농양 : 뇌 감염과 염증은 상대적으로 심각하며 즉각적인 발작과 지속적인 간질을 유발할 수 있습니다. 뇌염은 뇌 조직의 염증 또는 감염입니다. 뇌 농양은 뇌에 둘러싸인 감염입니다. 이들은 둘 다 비교적 드문 유형의 감염입니다.
- 수막염: 수막 (뇌를 둘러싼 보호 층)의 감염은 뇌 활동을 방해하여 발작을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 수막염과 관련된 발작은 수막염 감염이 치료되면 해결됩니다.
- 대사 문제 : 극심한 전해질 불균형과 간 및 신부전은 뇌의 뉴런의 활동을 방해하여 발작으로 나타나는 뉴런의 과잉 활동을 유발할 수 있습니다. 전해질 이상 및 장기 부전으로 인한 발작은 종종 의학적 문제가 발생하면 계속되지 않습니다. 해결됩니다.
- 발열 : 매우 높은 열은 특히 어린 아동과 아기에게 발작을 유발할 수 있습니다. 이러한 유형의 발작을 열성 발작이라고합니다. 아이가 열성 발작을 앓고 있다면 즉시 의료 조치를 받아야합니다. 열성 발작이 있다고해서 아이가 나이가 들어도 발작이나 간질이 계속된다는 의미는 아닙니다.
발작은 약물 사용과 관련된 문제로 인해 발생할 수도 있습니다.
- 알코올 금단 : 종종 과도하게 사용한 후 갑자기 알코올을 끊는 알코올 금단은 발작을 유발할 수 있습니다. 이 반응은 위험 할 수 있으며 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 알코올 금단 발작을 경험하는 경우 즉시 치료를받는 것이 중요합니다.
- 불법 약물 사용 : 많은 기분 전환 용 약물이 발작과 관련이 있습니다. 이 반응은 다소 예측할 수 없으며 과거에 관련 발작이 없었던 특정 약물을 사용한 경우에도 발생할 수 있습니다. 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 불법 기분 전환 용 약물과 관련하여 발작을 경험하는 경우 즉시 치료를 받아야하며 적시에 올바른 응급 치료를받을 수 있도록 약물 사용에 대해 의료진에게 알려야합니다.
- 약물 금단 : 과다한 사용 후 갑작스런 약물 중단 인 특정 의약품 또는 기분 전환 용 약물을 금하는 경우에도 발작이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 처방약 Wellbutrin (bupropion)을 갑작스럽게 중단하면 발작이 발생할 수 있습니다. 알코올 금단과 마찬가지로 이것은 응급 치료가 필요한 위험한 반응입니다.
간질의 원인
간질에는 위에서 설명한대로 뇌 외상, 뇌졸중, 혈관 기형, 뇌 감염 및 종양과 같은 유전성, 선천성 및 구조적 이상을 포함한 많은 원인이 있습니다. 그러나 간질이있는 많은 사람들은 광범위한 의학적 평가 후에도 원인을 확인할 수 없습니다.
유전성 간질은 가족 내에서 발생하며 유전성 간질이있는 사람들은 종종 생후 처음 20 년 이내에 첫 발작이 발생합니다.
선천성 간질에서 아이는 간질이있는 소인을 가지고 태어나며, 이는 유전적일 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 선천성 간질의 특징적인 발작은 일반적으로 생애 초기에 시작됩니다.
발작 환자의 의학적 평가에는 일반적으로 발작을 일으킬 수있는 손상 부위가 있는지를 보여주는 뇌 MRI (뇌의 상세한 사진)와 뇌파 검사 인 뇌파 (EEG)가 포함됩니다. 뇌의 기능을 평가하고 발작 장애의 전형적인 비정상적인 전기 활동의 존재를 보여줄 수 있습니다. 그러나 간질이있는 일부 사람들의 경우 이러한 검사는 완전히 정상일 수 있습니다.
발작 트리거
발작 유발 요인은 발작을 유발하는 것으로 알려진 사건이나 상황이며 특히 간질 환자에게 문제가 될 수 있습니다. 간질이있는 경우 발작 위험을 줄이려면 이러한 유발 인자를 알고 피하는 것이 중요합니다.
일반적인 발작 유발 요인은 다음과 같습니다.
- 알코올 섭취량 : 간질이있는 많은 사람들은 술을 마실 때마다 발작을 경험합니다. 이것은 항 경련제로 간질이 잘 조절되는 경우에도 발생할 수 있습니다. 알코올은 발작을 유발하는 방식으로 전기 활동 뇌를 변화시킬 수 있으며, 항 경련성 대사를 방해하여 약물이 제대로 작동하지 못하게 할 수도 있습니다.
- 수면 부족: 수면 부족 또는 불충분 한 수면으로 인한 피로는 또한 잘 알려진 발작 유발 요인입니다. 실제로 수면이 부족한 EEG는 발작 장애를 평가하는 데 사용되는 검사 중 하나입니다. 수면이 부족한 EEG는 고의적으로 수면이 부족한 후에 얻은 EEG입니다. 간질이있는 사람의 경우 수면 부족 상태에서 발작이 발생할 가능성이 가장 높으며, 이로 인해 발작 활동에 대한 EEG 확진 가능성이 높아져 진단 및 치료에 도움이됩니다. 그러나 수면이 부족한 EEG는 발작을 안전하게 제어 할 수 있도록 항상 면밀한 의료 감독하에 수행됩니다.
- 깜박이는 불빛 : 사진 경련성 발작은 빠르게 깜박이는 빛에 의해 유발되는 발작입니다. 이러한 유형의 발작은 흔하지 않고 간질이있는 사람들에게 더 자주 문제가되지만 그 결과 발작은 매우 심각 할 수 있습니다.
- 스트레스, 날씨 변화, 특정 냄새 : 간질이있는 대부분의 사람들은 스트레스, 특정 냄새에 대한 노출, 심지어 날씨 변화와 같은 특정 유발 요인도 알아 차립니다. 발작의 원인으로서 이러한 요인에 대한 증거는 일관되지 않으며 유발 요인은 개인마다 다릅니다.
간질이있는 사람들이 장애를 관리하는 데 중요한 방법은 개인적 유발 요인을 식별하고 인식하고 가능한 한 많이 피하는 방법을 배우는 것입니다.
발작 예방
발작은 사회적으로 어색한 상황, 신체적 상해, 자동차 사고 및 위험한 낙상을 초래할 수 있습니다. 가능하면 발작을 예방하는 것이 가장 좋습니다. 발작 예방에는 두 가지 주요 접근 방식이 있습니다. 첫 번째는 약물입니다.
- 항 경련제는 간질 환자가 발작을 피할 수있는 가장 효과적인 방법입니다. 발작을 효과적으로 조절하는 많은 항 경련제가 있습니다. 간질이있는 경우 의사는 발작 장애를 조절하는 데 가장 적합한 항 경련제 또는 항 경련제 조합을 결정할 수 있습니다.
- 규칙적으로 항 경련제를 복용하는 것도 발작 제어의 중요한 부분입니다. 발작을 예방하기 위해 항 경련제를 복용하는 경우, 지시에 따라 매일 거의 같은 시간에 복용해야합니다. 일반적으로 항 경련제 효과는 약물에 따라 8 ~ 48 시간 동안 지속될 수 있습니다. 그리고 규칙적인 일정을 유지하는 것이 신체의 항 경련제 수치를 균일하게 유지하는 가장 좋은 방법입니다.
- 항 경련제 복용으로 인한 부작용이 발생하거나 복용중인 항 경련제에 불만이있는 경우 가능한 한 빨리 의사와 소통하는 것이 중요합니다. 항 경련제는 일반적으로 발작 조절을 위해 처방되지만 다른 의료 문제에도 처방됩니다. 의사와상의하지 않고 항 경련제 복용을 중단해서는 안됩니다. 갑자기 항 경련제를 중단하면 발작을 유발할 수 있으며 의사는 항 경련제를 천천히 줄이거 나 다른 약물로 대체하여 약물 금단으로 인한 발작을 경험하지 않도록 조언 할 수 있습니다.
두 번째 방법은 발작 유발 요인을 피하는 것입니다. 간질 진단을 받았다면 알려진 발작 유발 요인을 피하는 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 이것은 충분한 수면을 취하고 술을 마시지 않고 밝은 조명이나 개인적으로 발견 한 다른 트리거에 대해 특별히주의하는 것을 의미합니다.
발작 오라
어떤 사람들은 발작 전에 기운이라고하는 일시적인 신경 학적 장애를 느낄 수 있습니다. 가장 흔한 기운은 데자뷰, 메스꺼움, 또는 존재하지 않는 무언가 냄새 (예 : 불에 탄 고무 또는 입안에서 이상한 맛)의 느낌입니다. 오라는 위험에서 벗어나거나 발작 전에 앉을 시간을 제공하여 넘어 지거나 다 치지 않도록주의해야합니다.
Verywell의 한마디
간질은 생활 방식에 영향을 미치는 의학적 상태입니다. 간질이없는 사람들 사이에서도 발작을 유발할 수있는 알려진 원인이 많이 있습니다. 뇌염이나 전해질 불균형과 같은 이들 중 대부분은 예측하거나 예방하기 쉽지 않지만 약물 금단과 같은 일부는 예방할 수 있습니다.
간질 진단을받은 경우, 처방 된대로 항 경련제를 정기적으로 복용하고, 항 경련제 부작용에 대한 우려 사항을 의사와 소통하고, 발작 유발 요인에 대해 알아 봄으로써 발작 가능성을 크게 줄일 수 있습니다. 알려진 위험. 또한 이러한 상황을 피할 수 있도록 발작 전에 발생하는 특정 유발 요인을 발견했는지 여부에주의를 기울이는 것도 중요합니다.
대부분의 간질 환자는 처방 된대로 항 경련제를 복용하고 발작 예방을위한 라이프 스타일 접근법을 채택함으로써 좋은 발작 제어를 얻을 수 있습니다.
간질 발작이있는 사람 돌보기