![[PEOPLE in 세브란스] 부정맥에 걸리는 사람 유형 세 가지~](https://i.ytimg.com/vi/nsXcNX8K-dU/hqdefault.jpg)
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심장 전기 시스템은 심박수를 제어하고 심장의 다양한 챔버가 완전히 조정 된 방식으로 수축하도록합니다. 이러한 작업은 복잡하고 복잡합니다. 예를 들어 심장의 전기 신호가 심방에서 심실로 이동할 때 10 분의 1 초의 타이밍 차이가 심장 박동의 효율성에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.이러한 수준의 정확성과 복잡성을 필요로하는 생리 학적 시스템을 사용하면 방해되거나 무질서해질 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 따라서 심장 부정맥이 여러 가지 근본적인 원인으로 인해 발생할 수 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
이것은 무엇보다도 심장 부정맥이있는 사람을 평가하고 치료하는 데있어 중요한 단계는 심장 리듬 문제의 근본 원인을 가능한 한 정확하게 식별하는 것임을 의미합니다. 원인을 제거하거나 완화하는 것이 종종 부정맥을 치료하는 가장 좋은 방법입니다.
심장 부정맥의 원인은 여러 범주로 분류 할 수 있습니다. 다음은 종종 부정맥을 유발하는 문제의 주요 범주에 대한 간략한 설명이며, 가장 흔한 것부터 가장 적은 것까지 나열되어 있습니다.
자율적 불균형
일반적으로 자율 신경계는 호흡, 발한, 심박수 등 우리가 일반적으로 의식적으로 생각하지 않는 신체 기능을 제어합니다.
서맥 (느린 심장 박동)과 빈맥 (빠른 심장 박동)은 종종 (각각) 미주 톤 또는 교감 톤의 과도한 자극의 결과로 발생합니다.
미주 과다 자극 및 서맥은 (예를 들어) 구토, 심한 변비 또는 요 폐색의 에피소드로 인해 발생할 수 있습니다. 급성 스트레스 또는 갑작스러운 공포로 인한 과도한 교감 톤 (아드레날린이 너무 많음)은 다소 인상적인 빈맥을 유발할 수 있습니다.
자율 신경 불균형으로 인한 부정맥을 치료하는 비결은 과도한 미주 조 또는 교감 신경의 원인을 제거하는 것입니다. 이러한 부정맥은 자율 신경 불균형이 해결되면 사라집니다.
심장 질환
모든 유형의 심장 질환은 심장의 전기 시스템에 영향을 미치고 심장 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 심장 질환으로 인한 부정맥은 완전히 양성인 조기 심방 복합체에서 극도로 악성 심실 세동에 이르기까지 심장 부정맥의 전체 영역에 걸쳐있을 수 있습니다.
그러나 구조적 심장병은 정말 위험한 리듬 장애의 가장 흔한 원인입니다.
생명을 위협하는 심장 리듬 문제를 가장 흔하게 일으키는 심장 질환은 관상 동맥 질환, 심근 병증 (심장 근육 질환) 및 심장 판막 질환입니다.
사실, 심장 마비 나 심부전을 앓은 사람들은 돌연사 위험이 충분히 높기 때문에 이러한 환자를 치료할 때 의사의 주요 목표 중 하나는 위험을 상당히 줄이는 데 필요한 조치를 취해야하는 것입니다.
약제
특히 심장 부정맥이 발생할 수있는 기본 성향이있는 사람들 (예 : 기본 심장 질환 또는 유전 적 문제로 인해)에서 다양한 약물이 실제로 부정맥을 유발하는 원인이 될 수 있습니다.
부정맥을 유발할 수있는 약물 목록은 매우 많습니다.
일반적으로 심장 부정맥과 관련된 약물
- 디곡신.
- 항 정맥 제, 특히 퀴니 딘, 디소 피라미드, 프로 카인 아미드, 소탈 롤 및 도페 틸리 드.
- 코카인.
- 알코올, 특히 폭음 후.
- 에리트로 마이신, 아지트로 마이신, 클라리 트로마 이신 및 시프로플록사신을 포함한 항생제.
- 테르페나딘 및 아스 테미 졸과 같은 비 진정 항히스타민 제.
- 향정신성 약물, 특히 할로페리돌, 토라진 및 메타돈.
유전 적 장애
2000 년 이후로 연구자들은 이전에 신비한 심장 부정맥을 설명하는 몇 가지 유전 적 돌연변이를 확인했습니다. 다음은 현재 유 전적으로 매개되는 것으로 알려진 가장 흔한 심장 부정맥의 목록입니다.
연구가 진행됨에 따라 다른 부정맥이이 목록에 추가 될 것이 확실합니다.
- 긴 QT 증후군.
- 브루 가다 증후군.
- 일부 형태의 심장 블록 및 번들 분기 블록.
- 젊은 사람들의 아픈 부비동 증후군.
- 특정 유형의 심방 세동.
- 특정 유형의 심실 빈맥.
노화
명확하지 않은 이유로, 노화는 그 자체로 심근 내의 확산 성 섬유증 (흉터)의 형태와 관련되어 병든 부비동 증후군, 심장 차단 또는 심방 세동으로 이어질 수 있습니다. 노화의 심장 섬유증은 노인들이 심장 박동기를 필요로하는 가장 흔한 이유입니다.
전해질 또는 대사 장애
다양한 혈청 전해질 장애 및 혈액 산도 장애가 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다. 이러한 장애는 신장 질환, 당뇨병이 있거나 특정 약물 (특히 이뇨제)을 복용 중이거나 탈수 상태이거나 심하게 아프다.
부정맥을 가장 많이 일으키는 전해질 및 대사 장애는 다음과 같습니다.
- 저칼륨 혈증 (낮은 칼륨 수치).
- 고 칼륨 혈증 (높은 칼륨 수치).
- 저 마그네슘 혈증 (낮은 마그네슘 수치).
- 저 칼슘 혈증 (낮은 칼슘 수치).
- 산증 (혈액이 너무 산성).
- 알칼리증 (혈액이 너무 알칼리성).
마취
심장 부정맥은 전신 마취를받는 사람들에게 매우 흔합니다. 이러한 부정맥의 대부분은 양성이고 쉽게 관리되지만 일부는 위험하고 치료하기 어려울 수 있습니다.
마취는 다음과 같은 여러 가지 이유로 심장 부정맥과 관련이 있습니다.
- 마취제 자체.
- 마취 중에 발생할 수있는 전해질 및 대사 장애입니다.
- 마취 중 발생할 수있는 혈압 변동입니다.
- 마취 중 자율적 불균형.
- 마취 중 혈압 변화.
- 수술, 특히 심장 수술 중 심혈관 손상.
심장 외상
흉부 손상이나 심장 수술의 결과로 인한 심장 외상은 거의 모든 유형의 부정맥을 유발할 수 있습니다.
특발성
철저한 조사 후에도 근본적인 원인을 알 수없는 경우 심장 부정맥은 특발성으로 간주됩니다.
"특발성"은 "원인을 모릅니다."의 의학 용어입니다.
최근에는 특발성으로 분류되었던 많은 부정맥이 현재 유전 적 원인으로 알려져 있습니다.
위험 요소
심장 부정맥 발병 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 심장 질환을 예방하기 위해 할 수있는 모든 일을하는 것입니다. 심장 질환 위험을 최소화하는 것은 많은 사람들에게 어려울 수 있지만, 그럴 가치가 있습니다. 부정맥의 위험이 있지만 (더 중요한 것은) 처음에 부정맥을 유발하는 심장 질환의 위험을 줄이는 것입니다.
심장병 위험을 낮출 수있는 주요 생활 방식 요소는 다음과 같습니다.
- 담배를 피우지 않거나 담배를 피우면 중단합니다.
- 상승 된 콜레스테롤 및 / 또는 트리글리 세라이드 관리.
- 운동을 많이한다.
- 고혈압 예방 또는 치료.
- 당뇨병 관리.
- 비만을 피하거나 체중 감량.
사람의 삶에 위험하거나 지장을주는 대부분의 심장 부정맥은 대부분 예방할 수있는 심장 질환으로 인해 발생합니다.
점점 더 많은 부정맥이 유 전적으로 매개되는 것으로 알려져 있지만, 심장 부정맥의 유전학은 매우 복잡한 경향이 있습니다. 심장 부정맥에 대한 유전자 검사는 일반적으로 검사 결과를 실용적인 조언으로 번역 할 수 없기 때문에 일반적으로 권장되지 않습니다.
그러나 긴 QT 증후군, 브루 가다 증후군 또는 비대성 심근 병증과 관련된 부정맥이있는 사람들의 가까운 가족 구성원의 경우 예방 적 치료를 고려해야하는지 여부를 결정하는 데 유전자 검사가 가치가있을 수 있습니다.
심장 부정맥 진단 방법