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결정, 결정. 담당 의사는 자궁 경부 신경 근병증과 관련된 다른 증상은 말할 것도없고 통증 및 / 또는 핀과 바늘이 한쪽 팔 아래로 내려 가기 때문에 목 수술이 필요하다고 말합니다. 그녀는이 상태에 대한 가장 일반적인 수술은 융합을 통한 자궁 경부 전 감압술 (ACDF)이라고 말합니다.사실, ACDF는 장기간의 수술 표준이며 가장 일반적으로 수행되는 목 수술입니다.
그러나 의사는 ACDF가 (하나 이상의) 추간 관절의 융합을 포함하기 때문에 수술 부위에서 목을 완전히 움직일 수있는 능력을 포기하게 될 것이라고 알려줍니다. 뿐만 아니라, 그녀는 당신에게 말하지만, 융합 때문에 당신은 인접한 세그먼트 퇴화를 일으킬 위험이 있습니다.
다음으로, 의사가 언급하거나 추가 연구를 통해 디스크 전체 교체라는 절차가 일부 사람들, 특히 유럽에서 도움이되었음을 알게됩니다.
그러나 정확히 전체 디스크 교체는 무엇입니까?
개요
전체 디스크 교체는 전방 접근 방식을 사용하는 비교적 새로운 기술입니다. 즉, 외과의가 아픈 디스크를 인공 디스크로 교체하기 위해 등이 아닌 목 앞쪽을 절단합니다. 자궁 경부 신경 근병증 및 / 또는 원 반성 통증을 해결하는 데 사용됩니다. 재수술 수술에도 사용됩니다.
전체 디스크 교체에는 몇 가지 다른 이름도 사용됩니다. 여기에는 인공 디스크 교체, 디스크 관절 치환술, 디스크 전체 관절 치환술, 그리고 목에서 시술이 수행 될 때 경추 디스크 관절 치환술 또는 자궁 경관 디스크 교체가 포함됩니다. 요추를 끝낼 때 요추 디스크 관절 치환술 또는 요추 디스크 교체라고합니다. 참고로, 관절 치환술은 관절 교체 또는 재건의 또 다른 이름입니다. 디스크 교체의 약어에는 TDR (전체 디스크 교체) 및 TDA (전체 디스크 교체)가 포함됩니다.
장점과 단점
Caridi, Pumberger, Matthais 및 Hughes에 따르면 자궁 경관 디스크 교체의 큰 이점 중 하나 (2011 년 논문 제목 인 "Cervical Radiculopathy : A Review"에서 특수 수술 병원)는 인접한 두 척추 뼈 사이의 높이를 유지하는 동시에 관절의 이동 능력을 유지한다는 것입니다.
미국의 새로운 절차 (유럽에서 더 많이 확립 됨)로서 TDA가 작동하는지, 그리고 어떤 이점이 있는지 궁금 할 수 있습니다.
다수의 연구 연구와 적어도 하나의 척추 특정 의학 협회는 경추 디스크 교체에 녹색 빛을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 북미 척추 학회는 단기적으로 단일 수준의 퇴행성 자궁 경부 신경 근병증의 경우 ACDF 및 전체 디스크 관절 치환술이 비슷한 치료가 될 수 있다고 말합니다.
Rao, et. al. 여러 가지면에서 경추 디스크 교체가 ACDF보다 우수하다는 사실을 발견했습니다. 출판 된 2015 년 분석 정형 외과 외상 수술 아카이브 "자궁 디스크 관절 치환술 대 전방 경추 디스크 절제술 및 증상이있는 경추 디스크 질환 치료를위한 융합 : 무작위 대조 시험의 메타 분석"이라는 제목으로 다음과 같은 목록이 있습니다.
- 신경 증상 개선으로 더 나은 성공.
- 작동 수준에서 더 많은 동작 보존.
- 절차와 관련하여보고 된 문제 또는 합병증이 적습니다.
- 재수술의 필요성이 적습니다.
그러나이 유망한 결과에도 불구하고 수술 중 출혈, 병원에서 보내는 시간 및 기능 향상 등 다른 이점은 아직 입증되지 않았다고 저자는 말합니다.
Ren 등은 2014 년 연구에서 "전방 추간판 절제술 및 유합과 비교 한 경추 추간판 관절 치환술 후 중장기 결과 : 무작위 대조 시험에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석"이라는 제목의 논문을 발표했습니다. 유럽 척추 저널 또한 ACDF에 비해 전체 디스크 교체에 대한 재수술의 비율이 낮다는 것을 발견했습니다. 저자는 또한 디스크 교체가 중장기 적으로 더 나은 기능 회복을 가져올 수 있다고 말합니다.
그 이후로 2016 년 자궁 경부 디스크 관절 치환술 (CDA)에 대한 메타 분석 결과, 증상이있는 경추 디스크 질환의 치료를 위해 전방 디스크 절제술 및 유합술보다 더 성공적이었습니다. 합병증 및 후속 절차의 위험을 낮췄습니다.
자궁 경부 신경 근병증이 시간, 물리 치료 및 약물 치료에 반응하지 않은 후 의사가 수술을 권장하는 경우, 자궁 경관 디스크 관절 치환술의 가능성에 대해 문의하십시오.
의료 연구 영역 외부의 리소스
미국에서 경추 디스크 교체는 현재 작은 은색 목 수술 사례에서만 수행됩니다. 이 때문에 척추 외과의는 환자가 정직하게 격찬을받을 수있을 정도로 기술을 연마 한 사람이 거의 없을 것입니다.
(인터넷) 거리의 한마디는 사람들이 편안하게 느끼는 의사를 찾기 위해 기꺼이 여행 할 의사가 있다는 것입니다. 실제로 많은 사람들이 절차를 완료하기 위해 유럽, 특히 스페인과 독일로 이동합니다.
안전성과 결과에 대한 많은 질문은 아직 답이 없습니다. 그러나 성공적인 TDR 수술을받은 한 남성이 시작한 ADR 지원이라는 "워터 쿨러"토론 포럼이 있습니다. 그 포럼의 사람들은 연구에 의해 입증되지는 않았지만 디스크 교체 환자의 경험과 이야기에서 직접 가져온 직접적인 답변을 제공합니다.