![[TJB메디컬플러스] 암치료의 발전을 주도하는 항암화학요법](https://i.ytimg.com/vi/GcjD5kw4rv8/hqdefault.jpg)
콘텐츠
- 화학 요법이하는 일
- 사용시기 및 이유
- 화학 약물 카테고리
- 화학 요법을 투여하는 방법
- 치료 기간 및 빈도
- 화학 요법의 부작용
- 장기적인 합병증
- 의사에게 물어볼 질문
- 치료 중 일상 생활
모든 항암제를 화학 요법이라고하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 표적 약물, 면역 요법 및 호르몬 요법은 약물로 제공 될 수있는 치료에 대한 다른 접근 방식입니다.
화학 요법이하는 일
세포는 돌연변이 축적 (DNA 손상)으로 인해 세포가 번식하고 통제 할 수없는 상태로 분열 될 때 암이됩니다.
수술 및 방사선 요법과 같은 국소 치료는 암이 시작되는 곳에서 치료합니다. 대조적으로, 표적 요법 및 면역 요법과 함께 화학 요법은 현재 존재하는 암 세포를 다루는 전신 치료입니다 어딘가에 암의 원래 부위뿐만 아니라 신체에서.
화학 요법 약물은 빠르게 성장하는 세포의 정상적인 번식과 세포 분열을 방해하여 작동합니다.
사용시기 및 이유
암이 초기 위치 (전이)를 넘어서 퍼 졌거나 암이있는 경우 기회 확산되었다는 사실을 알면 화학 요법과 같은 전신 치료가 필요합니다.
예를 들어, 수술은 유방의 종양을 제거 할 수 있지만 제거 할 수는 없습니다. 미세 전이-유방 너머로 이동했지만 아직 이용 가능한 영상 연구에서 발견 할 수없는 종양 세포. 이 때문에 암이 완전히 해결되었는지 확인하기 위해 종종 화학 요법이 필요합니다. 몇 개의 남아있는 세포가 쉽게 증식 할 수 있습니다.
반면에 백혈병과 같은 혈액 기반 암은 몸 전체를 순환하는 세포에 존재합니다. 따라서 전신 치료는 이러한 질병을 관리 할 수있는 유일한 옵션입니다.
빠르게 (공격적으로) 성장하는 암은 종종 화학 요법에 잘 반응합니다. 대조적으로, 일부 유형의 림프종과 같이 느리게 성장하는 종양은이 옵션에 잘 반응하지 않거나 전혀 반응하지 않습니다.
치료 목표
화학 요법은 여러 가지 이유와 여러 가지 목표를 염두에두고 제공 될 수 있습니다. 의사와상의하고 치료 요법의 일부로 화학 요법의 정확한 목적을 이해하는 것이 중요합니다. 실제로 연구에 따르면 환자와 의사는 이러한 목표에 대한 이해가 다른 경우가 많습니다.
화학 요법의 목적은 다음과 같습니다.
- 치료 요법 : 혈액 관련 암의 경우 종종 암을 치료할 목적으로 화학 요법이 제공됩니다. 치료 요법을 사용하면 치료는 치료의 초기 단계 인 유도 화학 요법으로 세분화 될 수 있으며 이후 통합 화학 요법이 이어질 수 있습니다.
- 보조 화학 요법 : 화학 요법은 보조 치료, 즉 다른 암 치료와 함께 제공 될 수 있습니다. 이에 대한 일반적인 예는 림프절로 전이 될 수도 있고 없을 수도 있지만 신체의 다른 기관으로 전이되지 않은 초기 유방암-암 환자에게 화학 요법을 사용하는 경우입니다. 이 예에서 화학 요법은 미세 전이를 근절하는 방법으로 사용됩니다.
- 신 보조 화학 요법 : 수술 전에 종양을 충분히 축소시켜 수술이 가능하도록 화학 요법을 실시 할 수 있습니다. 예를 들어, 수술을 수행 할 수 있도록 암의 크기를 줄이기 위해 수술 불가능한 폐암이있는 사람에게 신 보조 화학 요법을 제공 할 수 있습니다.
- 수명을 연장하려면 : 화학 요법은 기대 수명을 늘리기 위해 고형 종양에 자주 사용됩니다. 재발 성 암이나 전이 된 암의 경우 일반적으로 치료가 불가능하지만 화학 요법은 전체 생존율 또는 종양이 진행될 때까지의 시간 (무 진행 생존)을 증가시킬 수 있습니다.
- 유지 화학 요법 : 화학 요법으로 초기 치료를받은 후, 암의 완화를 유지하거나 현재 존재하는 암의 성장을 예방하기 위해 유지 화학 요법이 때때로 제공 될 수 있습니다. 유지 요법의 경우, 사용되는 약물의 용량은 종종 초기 화학 요법 중에 제공된 용량보다 적습니다.
- 완화 요법 : 화학 요법은 또한 고식적 치료 (고식적 화학 요법)로 제공 될 수 있습니다. 이 환경에서 화학 요법은 암으로 인한 증상을 줄이기 위해 사용되지만 암을 치료하려는 의도는 아닙니다. 이것은 또한 때때로 인양 화학 요법.
화학 요법이 항상 암을 치료하지 않는 이유는 무엇입니까?
화학 요법은 종종 효과적으로 종양의 크기를 감소시킬 수 있기 때문에 많은 사람들이 일반적으로 그렇지 않은 이유를 궁금해합니다. 치료법 확산 된 암 (고형 종양). 문제는 암세포가 일정 기간이 지나면 약물을 능가하는 방법을 찾는다는 것입니다. 종양 학자들은 이것을 종양 발생 저항성이라고합니다. 이것이 화학 요법을받는 동안 암이 재발하거나 성장하는 경우 다른 화학 요법 약물 조합 (2 차 치료)을 자주 사용하는 이유입니다.
화학 약물 카테고리
화학 요법 약물에는 여러 유형이 있으며 어떻게 작동 (메커니즘) 및 어디 그들은 작동합니다 (세포주기의 어떤 부분). 일부 약물은 세포 분열의 네 가지 주요 단계 중 하나에서 작동하는 반면, 다른 단계는 비특이적 약물이라고 불리는 여러 지점에서 작동 할 수 있습니다.
이러한 종류의 약물 중 일부는 다음과 같습니다.
- 알킬화제 : 가장 일반적으로 사용되는 화학 요법 약물입니다. 그들은 DNA를 직접 손상시키는 비특이적 약물이며 다양한 암 치료에 사용됩니다. 예로는 Cytoxan (cyclophosphamide)과 Myleran (busulfan)이 있습니다.
- 항 대사 물질 : 간단히 말해서 이러한 약물은 세포의 영양 공급 원인 것처럼 가장하여 작동합니다. 암세포는 영양소 대신 이러한 약물을 흡수하고 본질적으로 굶어 죽습니다. 예로는 Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide) 및 Gemzar (gemcitabine)가 있습니다.
- 식물 알칼로이드 : 이 등급에는 식물에서 얻은 약물이 포함됩니다. 그 예로는 코스 메겐 (닥 티노 마이신)과 무타 마이신 (미토 마이신)이 있습니다.
- 항 종양 항생제 : 항 종양 항생제는 세균 감염 치료에 사용되는 항생제 유형과 다릅니다. 이 약물은 암세포의 번식을 방지하여 종양이 성장하는 것을 방지합니다. 예로는 Adriamycin (doxorubicin), Cerubidine (daunorubicin), mitoxantrone 및 Bleo 15K (bleomycin)가 있습니다.
조합 화학 요법
암 치료에는 일반적으로 단일 약물이 아닌 다른 화학 요법 약물의 조합이 사용됩니다. 복합 화학 요법에는 여러 가지 이유가 있습니다.
종양의 암세포가 성장 과정에서 모두 같은 위치에있는 것은 아닙니다. 증식과 세포 분열의 여러 지점에서 세포주기에 영향을 미치는 약물을 사용하면 가능한 한 많은 암세포가 치료 될 가능성이 높아집니다.
약물 조합을 사용하면 의사가 단일 제제를 더 많이 투여하는 대신 여러 제제를 더 적게 사용하여 요법의 독성 (및 관련 부작용)을 줄일 수 있습니다.
약어는 종종 화학 요법 프로토콜을 설명하는 데 사용됩니다. 예를 들어, BEACOPP는 Hodgkin 림프종 치료에 사용되는 7 가지 약물 요법입니다.
조합 화학 요법화학 요법을 투여하는 방법
화학 요법은 특정 약물에 따라 여러 가지 방법으로 제공 될 수 있습니다. 방법은 다음과 같습니다.
- 정맥 주사 (IV) : 많은 화학 요법 약물이 정맥으로 투여됩니다. 이러한 약물의 대부분은 소화 효소에 의해 분해되기 때문에 경구 투여 할 수 없거나 소화관 내벽에 너무 독성이 있습니다. IV 약물은 말초 IV 또는 중앙 라인을 통해 투여 될 수 있습니다 (아래 선택 사항 참조).
- 근육 주사 (IM) : IM 주사는 파상풍 주사처럼 약물을 근육으로 전달합니다.
- 피하 주사 (SubQ) : SubQ 주사는 TB 검사처럼 피부 바로 아래에 작은 바늘로 제공됩니다.
- Intrathecal 주입 : 척수강 내 화학 요법은 화학 요법 약물이 뇌와 척수를 목욕시키는 뇌척수액 (CSF)으로 직접 전달되는 접근법입니다. 많은 항암제가 뇌를 둘러싸고있는 막인 혈액-뇌 장벽을 통과하지 않아 독소에 대한 접근을 제한합니다. 뇌의 암세포를 치료하기 위해 척추 천자와 유사한 절차를 통해이 공간에 바늘을 직접 삽입합니다. 때때로 IV 요법의 중심선과 유사합니다. 두피 아래에 저장소 (Ommaya 저장소)를 배치하여 척추 강내 주사를 반복 할 수 있습니다. 척수강 내 화학 요법은 CSF로 퍼진 암을 치료하거나 암이 퍼지는 것을 방지하기 위해 사용될 수 있습니다.
- 복강 내 주사 : 복강 내 화학 요법을 사용하면 화학 요법 제제를 복강, 즉 많은 복부 장기를 수용하는 공동에 직접 주입합니다.
- 구강 치료 : 일부 약물은 알약, 캡슐 또는 액체로 제공 될 수 있습니다.
접합 된 단일 클론 항체 요법 화학 요법 약물을 전달하는 새롭고 참신한 방법입니다. 면역 요법의 한 유형으로, 특정 암세포를 찾아 부착하는 역할을하는 단일 클론 항체와 암세포에 직접 전달되는 화학 요법 약물로 구성됩니다 (따라서 종종 "페이로드 ").
IV 방법
IV 화학 요법을받는 경우 직면 할 수있는 한 가지 질문은 말초 IV 또는 중앙 정맥 카테터 (CVC)를 통해 이러한 치료를받을 것인지 여부입니다.
와 함께 말초 IV, 화학 요법 간호사는 각 주입을 시작할 때 팔에 IV를 넣고 마지막에 제거합니다. ㅏ 중앙 정맥 카테터 화학 요법을 시작하기 전에 배치되며 종종 치료 기간 동안 그대로 둡니다.
이러한 각 방법에는 위험과 이점이 있지만 때로는 중심선이 필수입니다 (예 : 정맥에 매우 자극적 인 화학 요법 약물 사용).
중앙선에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
ㅏ 화학 요법 포트, 또는 port-o-cath는 일반적으로 가슴에있는 피부 아래에 놓이는 작은 플라스틱 또는 금속 용기입니다. 여기에 부착 된 카테터는 심장 상단 근처의 큰 정맥에 끼워져 있습니다. 이들은 무균 상태에서 수술실에 삽입됩니다.
포트는 말초 IV의 반복적 인 바늘 스틱을 절약 할 수 있으며 혈액을 채취하고 수혈하는 데 사용할 수도 있습니다.
ㅏ PICC 라인 팔 깊은 정맥에 삽입되며 보통 6 개월까지 사용할 수 있습니다.
화학 요법으로 인해 정맥이 손상되었거나 PICC 라인을 배치하기에 너무 작 으면 터널링 된 CVC 어떤 사람들에게는 세 번째 옵션입니다. 이 절차에서 카테터는 일반적으로 가슴의 피부 아래에 터널링되고 카테터는 포트 또는 PICC 라인과 마찬가지로 큰 정맥으로 연결됩니다.
치료 기간 및 빈도
화학 요법은 일반적으로 일정 기간 (종종 2 ~ 3 주)으로 구분 된 여러 세션 동안 제공됩니다. 화학 요법은 세포 분열 과정에있는 세포를 치료하고 암 세포는 모두 휴식 및 분열 상태가 다르기 때문에 반복되는주기는 가능한 한 많은 암 세포를 치료할 수있는 더 큰 기회를 제공합니다.
세션 사이의 시간은 약물에 따라 다르지만 종종 혈구 수가 정상으로 돌아올 것으로 예상되는 시간에 예약됩니다.
주입 세션 동안 앉아있는 데 상당한 시간을 할애 할 수 있습니다. 지루함을 예방하는 데 도움이되는 편안한 물건과 물건이 필요합니다.
화학 요법의 부작용
신체의 일부 정상 세포는 암세포와 마찬가지로 빠르게 분열하며 화학 요법으로도 영향을받을 수 있습니다. 예를 들어 모낭, 골수 및 소화관의 세포가 포함되며, 이는 탈모, 골수 억제 및 메스꺼움의 잘 알려진 화학 부작용을 설명합니다.
많은 사람들이 그러한 부작용에 대해들은 과거의 이야기 때문에 화학 요법에 대해 두려워합니다. 이러한 문제가 여전히 발생하지만 화학 요법 및 부작용 관리의 개선으로 환자의 경험이 향상되었습니다. 이 시점에서 편안함을 더하기 위해 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
모든 사람이 다르며 화학 요법에 다른 방식으로 반응한다는 점을 명심하십시오. 어떤 사람들은 이러한 부작용 중 여러 가지를 가질 수 있지만 다른 사람들은 전혀 부작용이 없을 수 있습니다. 예상 할 수있는 특정 부작용은받는 특정 약물에 따라 다릅니다.
가장 흔한 화학 요법 부작용은 다음과 같습니다.
피로
피로는 화학 요법의 가장 흔한 부작용으로, 이러한 치료를받는 거의 모든 사람에게 영향을 미칩니다. 불행히도 이러한 종류의 피로는 커피 한 잔이나 숙면에 반응하는 피로의 유형이 아닙니다.
암 피로에 대처하는 데 도움이 될 수있는 여러 가지가 있지만 가장 중요한 것은 휴식에 필요한 추가 시간을 허용하는 것입니다. 이 부작용에 대한 가장 좋은 "치료"는 가족과 친구에게 연락하고그들이 당신을 도울 수 있도록하십시오. "마을이 필요하다"는 말은 화학 요법의 설정만큼 적합하지 않습니다.
메스꺼움 및 구토
메스꺼움과 구토는 아마도 화학 요법의 가장 두려운 부작용 일 것입니다. 그러나 이러한 증상의 예방과 치료는 최근 몇 년 동안 극적으로 개선되었습니다. 메스꺼움을 예방하기 위해 항구 토제 (항구 토제)가 여러 화학 요법 약물과 함께 자주 투여됩니다.
약물과 생활 습관 요인 모두 화학 요법으로 인한 메스꺼움과 구토에 도움이 될 수 있습니다. 잠시 시간을내어 먹는 음식을 고려하는 것이 중요하며 전문가들은 암 치료 중 좋은 영양의 중요성에 대해 점점 더 많이 배우고 있습니다.
많은 사람들이 화학 요법 관련 메스꺼움에 생강과 지압을 사용하는 것이 도움이된다는 사실을 발견했지만, 최상의 결과를 얻으려면 기존의 메스꺼움 방지 치료 대신 이러한 대체 방법을 함께 사용해야합니다.
일단 메스꺼움이 발생하면 증상을 즉시 해결하는 것보다 "잡기"를하는 것이 훨씬 더 어려울 수 있습니다.
탈모
탈모는 화학 요법에서 흔히 발생하며 신체 건강에 위험하지는 않지만 감정적으로 매우 고통 스러울 수 있습니다.
모든 화학 요법 약물이 탈모를 유발하는 것은 아니지만 많은 사람들이 놀랍게도 탈모를 유발하는 약물이 일반적으로 머리의 탈모 이상을 유발한다는 것입니다. 머리 꼭대기부터 눈썹과 속눈썹, 음모에 이르기까지 화학 요법으로 탈모를 준비하면 앞으로있을 일에 좀 더 쉽게 대처할 수 있습니다.
어떤 사람들은 치료를 시작하기 전에 가발과 스카프 쇼핑을하는 것이 도움이된다고 생각합니다. 다른 사람들은 "리 프레이밍"이이 스트레스가 많은 시간에 약간의 가벼움을 더할 수 있다는 것을 알게됩니다. 얼굴이나 다리를 면도하지 않아도되는 "이점"이 약간 늘어나지 만, 이런 식으로 생각하는 것은 많은 사람들이 공통적 인 측면을 마주하는 데 도움이되었습니다. 효과.
탈모는 일반적으로 첫 치료 후 2 ~ 3 주 후에 시작되며, 최종 치료 후 빠르게 재성장합니다. 머리에 방사선을 받으면 탈모가 지속될 수 있지만 화학 요법만으로는 영구적 인 탈모가 드뭅니다.
연구자들은 약간의 성공으로 화학 요법으로 인한 탈모를 예방하는 방법을 조사했습니다. 두피 냉각의 사용은 일부 연구에서 부분적으로 효과적 이었지만 이는 매우 불편할 수 있으며 치료 효과를 감소시킬 이론적 위험을 수반합니다.
골수 억제
골수 억제는 화학 요법의 더 위험한 부작용 중 하나이지만, 특히 낮은 백혈구 수로 인한 감염 위험이 최근 몇 년 동안 상당히 개선되었습니다.
모든 혈액 세포 (백혈구, 적혈구 및 혈소판)는 골수의 줄기 세포에서 형성됩니다. 이들은 매우 빠르게 분열하는 세포이기 때문에 화학 요법으로 모두 줄일 수 있습니다. 종양 전문의는 각 화학 요법 주입 전에 완전한 혈구 수 (CBC)를 확인하고 수치를 면밀히 모니터링합니다.
입 염증
약 30 ~ 40 %의 사람들이 치료 중에 화학 요법으로 인한 구강 궤양을 경험하지만 일부 약물이 다른 약물보다이 증상을 유발할 가능성이 더 높습니다. 구강 궤양을 유발할 수있는 약물을 받고있는 경우 화학 요법 간호사가 약물을 주입하는 동안 아이스 팝이나 얼음 조각을 빨도록 권할 수 있습니다.
이 염증은 그 자체로 불편할 수 있지만 구강 아구창과 같은 이차 감염에 걸리기 쉽습니다.
몇 가지식이주의 사항은 편안함에 큰 차이를 만들 수 있습니다. 팁에는 감귤류, 매운 음식과 짠 음식, 극한의 온도에서 음식을 피하고 날카로운 모서리 (예 : 크래커)를 사용하는 선택을 최소화하는 것이 포함됩니다.
암 생존자들이 구강 궤양에 대한 "마법의 구강 세척제"에 대해 열광하는 것을들을 수 있지만, 준비, 처방 등을 사용하기 전에 종양 전문의와상의하십시오.
맛 변화
흔히 "금속 입"이라고 불리는 미각 변화는 화학 요법을받는 절반의 사람들에게 발생합니다.이 증상은 대부분 성가신 일이지만,이를 피하기위한 조치를 취해야 할 수도 있습니다.
많은 사람들은 고기를 절이고 다양한 소스를 사용하여 음식에 풍미를 더하면 이러한 맛 변화가 덜 불편하다는 것을 알게됩니다 (음식에 액체를 첨가하면 구강 염증에도 도움이 될 수 있습니다). 민트 나 껌을 빨고 플라스틱 식기로 바꾸는 것도 도움이 될 수 있습니다.
화학 요법으로 인한 맛 변화에 대처하는 방법말초 신경증
스타킹 장갑 분포 (손과 발)의 저림과 통증은 화학 요법으로 유발 된 말초 신경 병증과 관련된 일반적인 증상입니다. 이것은 화학 요법을받는 사람들의 약 1/3에 영향을 미칩니다.
일부 약물, 특히 소위 백금 제제는 다른 약물보다 이러한 부작용을 일으킬 가능성이 더 높습니다. 신경에는 수초라고하는 물질이 늘어서 있는데, 이는 전기 코드의 외부 덮개와 유사한 방식으로 작용합니다. 이러한 약물은 어떻게 든 미엘린을 손상시키고 그렇게함으로써 정상적인 신경 신호 처리를 방해한다고 생각됩니다.
화학 요법과 관련된 많은 증상과 달리 신경 병증은 화학 요법이 완료된 후에도 종종 잘 지속되며 때때로 영구적 일 수 있습니다.
글루타민과 신경 병증을 예방할 수있는 다른 방법에 대한 연구가 진행 중입니다. 이러한 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. 전에 화학 요법 시작.
장 변화
화학 요법 약물은 약물에 따라 변비에서 설사에 이르는 장 변화를 유발할 수 있습니다. 완하제 또는 둘 다.
설사는 특히 탈수에 기여하기 때문에 화학 요법을받는 사람들에게 빠르게 문제가 될 수 있습니다. 특정 식품이 도움이 될 수 있지만이 문제가있는 경우 즉시 의사와상의하십시오.
태양 민감도
많은 화학 요법 약물은 햇볕에 외출 할 때 햇볕에 화상을 입을 가능성을 높이는데,이를 화학 요법으로 인한 광독성이라고합니다.
귀하가받을 약이 귀하를 위험에 처하게하는지 그리고 어떤 예방 조치를 취해야하는지 의사에게 문의하십시오.
참고 : 자외선 차단제만으로는 효과가 없을 수 있으며 특히 방사선 요법을받는 경우 피부를 자극 할 수 있습니다.
Chemobrain
케모 브레인이라는 용어는 일부 사람들이 화학 요법 중과 후에 경험하는인지 효과를 설명하기 위해 만들어졌습니다. 건망증 증가에서 멀티 태스킹 어려움에 이르기까지 다양한 증상을 겪을 수 있으며, 가족 구성원이 이러한 잠재적 인 부작용을 인식하는 데 도움이 될 수 있습니다.
어떤 사람들은 십자말 풀이, 스도쿠 또는 그들이 즐기는 "뇌 맛보기"와 같은 운동을 통해 두뇌를 활동적으로 유지하는 것이 치료 후 며칠과 몇 주 동안 도움이 될 수 있음을 발견합니다.
장기적인 합병증
모든 암 치료에서 치료의 이점을 가능한 위험과 비교해야합니다. 암을 근절하거나 관리하는 것이 주요 관심사이지만, 화학 요법이 암 치료 완료 후 몇 달 또는 몇 년 동안 어떤 영향을 미칠 수 있는지 아는 것이 중요합니다.
단기 부작용과 마찬가지로 이러한 문제가 발생할 확률은 귀하가받는 특정 화학 요법 약물에 따라 다릅니다.
심장 질환
일부 화학 요법 약물, 특히 아드리아 마이신 (독소루비신)과 같은 약물은 심장 손상을 일으킬 수 있습니다. 손상의 유형은 심부전에서 판막 문제, 관상 동맥 질환에 이르기까지 다양합니다.
이러한 약물을 받고있는 경우 의사는 치료를 시작하기 전에 심장 검사를 권장 할 수 있습니다. 흉부에 대한 방사선 요법은 또한 심장 관련 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
불모
많은 화학 요법 약물이 치료 후 불임을 초래합니다. 화학 요법 후 임신하고 싶은 기회가 있다면 정자 동결 또는 배아 동결과 같은 옵션을 많은 사람들이 성공적으로 사용하고 있습니다. 이 토론이 있는지 확인하십시오 전에 치료 시작.
말초 신경증
일부 화학 요법 제에 의한 발과 손의 따끔 거림, 무감각 및 통증은 수개월 동안 지속되거나 영구적 일 수 있습니다. 언급했듯이이 부작용을 치료할뿐만 아니라 치료 방법을 찾기위한 연구가 진행되고 있습니다. 모두 발생하지 않도록합니다.
이차 암
일부 화학 요법 약물은 세포에 DNA 손상을 일으켜 작동하므로 암을 치료할뿐만 아니라 누군가가 개발 중 이차 암도 있습니다.
이에 대한 예는 유방암 치료에 일반적으로 사용되는 약물 인 Cytoxan (시클로 포스 파 미드)으로 치료받은 사람들의 백혈병 발생입니다. 이 암은 종종 화학 요법이 완료된 후 5 ~ 10 년 이상 발생합니다.
다른 가능한 후기 영향에는 청력 상실 또는 백내장에서 폐 섬유증에 이르는 증상이 포함될 수 있습니다. 이러한 부작용의 위험은 일반적으로 치료의 이점에 비해 약하지만 특정 화학 요법에 고유 할 수있는 부작용에 대해 의사와상의하십시오.
화학 요법의 장기적인 부작용의사에게 물어볼 질문
암 진단을 받으면 많은 세부 사항이 항상 이해하기 쉬운 것은 아닙니다. 과정 전, 과정 중 및 과정 후에 화학 요법이 자신에게 어떤 의미인지 더 잘 파악하기 위해 노력할 때 의사에게 이러한 질문을하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
치료 자체에 대해 :
- 제가받을 화학 요법의 목적은 무엇입니까? (예 : 암을 치료하거나 증상을 줄이는 것이 목표입니까?)
- 어떤 특정 화학 요법 약물이 권장됩니까? 이러한 약물은 어떻게 투여됩니까?
- 약물을 정맥으로 투여해야하는 경우 포트 또는 PICC 라인을 권장합니까, 아니면 말초 IV로도 괜찮습니까?
- 권장되는 요법보다 더 효과적 일 수있는 임상 시험이 있습니까?
- 화학 요법 약물이 효과가 있는지 어떻게 (그리고 언제) 알 수 있습니까?
- 화학 요법이 효과적이지 않은 경우 "플랜 B"는 무엇입니까?
부작용 및 합병증 :
- 이 치료법의 더 일반적인 부작용은 무엇입니까? 즉시 전화하려면 어떻게해야합니까?
- 부작용이 언제 시작되고 끝날 것으로 예상 할 수 있으며이를 관리하려면 어떻게해야합니까?
- 집에 돌아간 후 약을 복용해야합니까? (예 : 변비 예방을위한 완하제)
- 화학 요법의 증상을 완화하는 데 도움이되는 대체 또는 보완 요법은 무엇입니까? 암 센터에서 구할 수 있습니까?
- 혈구 수는 얼마나 자주 확인됩니까? 다음 세션 전에 숫자는 무엇입니까? 내 수가 너무 적 으면 어떻게 되나요?
- 이 치료의 일반적인 장기 합병증이 있습니까? 위험을 낮추기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
- 폐경기 전 여성 : 피임법을 사용해야합니까?
- 자녀를 가질 수있는 능력을 보존하기 위해 어떤 조치를 취할 수 있습니까? (원한다면.)
- 특별한 예방 조치를 취해야합니까? (예 : 아픈 사람을 멀리하십시오)
- 화학 요법 중에 비타민이나 영양 보충제를 복용해야합니까? (화학 요법은 비타민 결핍을 유발할 수 있지만 일부 비타민 및 미네랄 보충제는 화학 요법을 방해 할 수 있습니다.)
- 화학 요법을 받고 있기 때문에 예방 접종이 필요한가요?
다음과 같은 중요한 물류 및 실제 문제에 대해서도 물어보십시오.
- 치료 비용은 얼마입니까?
- 화학 요법 치료는 어디에서 시행됩니까?
- 얼마나 자주 주입합니까? 총 몇 개의 세션이 필요합니까?
- 각 세션은 얼마나 오래 지속됩니까?
- 혼자 가도됩니까, 아니면 누군가를 데려 와야합니까?
- 화학 요법이 일상 생활, 일할 수있는 능력, 자녀를 돌보는 능력에 어떤 영향을 미칩니 까? 상당한 조정이 필요합니까?
- 머리카락이 빠지는 경우 "머리 보철물"또는 "두개 보철물"처방전을 써서 건강 보험으로 가발을받을 수 있습니까?
- 밤낮으로 문제가있는 경우 누구에게 전화해야합니까?
치료 중 일상 생활
대부분의 사람들은 암 진단을 받기 전에 바쁜 삶을 살고 있습니다. 화학 요법이 필요하다는 사실을 알게되면 치료와 함께 "정상적인"약속과 의무를 어떻게 관리 할 것인지 궁금해 할 수 있습니다. 잠시 시간을내어 이러한 문제를 고려하고 원활한 생활을 유지하는 데 필요한 도움이 무엇인지 생각해보십시오.
예를 들어, 암 센터까지 차가 필요합니까? 육아에 도움이 필요하십니까? "코디네이터"가 될 수있는 좋은 친구를 한두 명 선택하세요. 심부름과 다른 사람들과의 의사 소통에 관해서. 이 사람들은 전화를 받고 싶지 않을 때 대변인으로 돕고 행동하겠다고 제안한 친구들의 노력을 조직하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
많은 사람들도 사이트 시작 치료 방법에 대한 업데이트를 공유 할 수있는 Caring Bridge 또는 유사한 사이트에서. 이 사이트는 또한 엄청난 격려의 원천이 될 수 있으며 친구들이 당신을 방해 할 염려없이 사랑을 보낼 수 있습니다.
Lotsa Helping Hands와 같은 사이트는 도움을주기 위해 자원 한 사람들 사이에서 작업을 구성하는 데 매우 유용 할 수 있습니다. 배달 할 식사를 준비하든 집안일을 돕는 것이 든 사람들은 도움을 제공 할 날짜와 시간을 등록 할 수 있습니다.
사랑하는 사람과 암에 걸린 친구를 지원하는 방법