흉벽 기형

콘텐츠

• pectus excavatum은 무엇입니까?
• 조짐
• 진단
• 치료
• 회복

pectus excavatum은 무엇입니까?

말 그대로 "중공 흉부"로 번역되고 "움푹 들어간 흉부"또는 "깔때기 흉부"라고도하는 Pectus excavatum (PE)은 어린이에게 나타나는 가장 흔한 흉벽 변형입니다. 출생 전후에 갈비뼈 연골이 과도하게 성장하면 흉골 (흉골)의 특징적인 우울증이 발생합니다. PE의 원인은 알려져 있지 않지만 종종 PE를 개발하는 경향은 가족에서 실행됩니다. 결함의 심각성에 따라 PE는 어깨가 구부러진 상태에서 자세가 나 빠지고 배가 튀어 나오거나 배가 튀어 나오며 나중에 뼈의 성장과 정렬에 문제가 생길 수 있습니다. 심한 경우 PE는 심장을 가슴의 왼쪽으로 이동시키고 폐를 압박하여 심호흡을하는 어린이의 능력을 제한합니다. 이 결함은 일반적으로 대부분의 급성장이 완료되는 18 세까지 사춘기에 악화됩니다.

조짐

PE가있는 소아는 일반적으로 증상이 없지만 사춘기 동안 가슴이 자라면서 결함이 더욱 두드러집니다. PE를 앓고있는 일부 청소년들은 가슴 앞쪽의 힘과 통증으로 숨가쁨을 호소하고 쉽게 피곤하다고 말할 수 있습니다.

진단

결점은 흉부 깊이 측정 (TDM)을 사용하여 측정하여 유두에서 척추까지 생성 된 선을 사용하여 결점의 오른쪽에서 왼쪽을 비교합니다. 1cm 미만의 차이는 경미한 변형으로 간주됩니다. 1cm에서 2.5cm 사이의 TDM 결함은 보통이며 2.5cm보다 큰 결함은 심각한 변형으로 간주됩니다. 중등도에서 중증의 결함이있는 소아에게는 외과 적 수리가 권장됩니다. 다른 측정 방법은 CT 스캔을 사용하여 Haller 지수를 계산합니다.이 숫자는 흉골 아래 흉강의 깊이를 흉강의 너비 (오른쪽에서 왼쪽으로)와 비교합니다. 너비 대 깊이의 일반적인 비율은 약 2.5 : 1입니다.

치료

PE의 안전한 수리는 5 세 이상의 어린이에게 가장 잘 수행됩니다. 수리를위한 선호 연령은 약 14 세입니다. 대부분의 경우 사춘기 성장 급증의 대부분이지나 갔지만 갈비뼈는 여전히 불완전하게 형성 (골화)되어 있기 때문에이 연령대에서 수술이 더 쉽고 회복이 더 짧습니다. 이것은 아이가 수리 후 성장함에 따라 흉벽이 더 정상적인 모양으로 재 형성되도록합니다. 나이가 많은 청소년과 성인도 복구를 통해 좋은 결과를보고합니다. PE를 복구하는 수술은 Nuss 절차라고하며 흉골을 앞으로 이동시키기 위해 흉골 바로 안쪽에 하나 이상의 안정화 금속 막대를 배치하는 것을 포함합니다. 막대는 수술 중에 환자에게 모양이 지정되며 갈비뼈가 새로운 가슴 모양에 맞게 조정될 수 있도록 몇 년 동안 그대로 유지됩니다. 그런 다음 막대는 별도의 작업으로 제거됩니다.

회복

흉벽의 개선은 다양하며 결함의 정도에 따라 다릅니다. 이 절차의 일반적인 문제는 기흉 (흉강 내부에 있지만 폐 외부의 공기)입니다. 귀하의 자녀는 수술 후 아침에 문제를 확인하기 위해 X- 레이를 찍을 것입니다.

Pectus Excavatum | 소아 외과 의사 David Hackam과의 Q & A

Johns Hopkins Children ’s Center 소아 외과 의사 인 David Hackam이 pectus excavatum에 대한 질문에 답변합니다. 그는 Johns Hopkins Children ’s Center에서 pectus excavatum을 복구하기위한 수술 절차, 수술에 적합한 연령 및 회복 시간에 대한 정보를 제공합니다.