아동기 및 십대 비만 : 소아과 의사와 협력

콘텐츠

• 비만 : 어린이와 청소년의 실제 건강 위험
• 우리 아이가 비만입니까?
• 과체중 아동 치료 : 부모는 무엇을 기대할 수 있습니까?
• 부모는 자녀의 건강한 체중을 어떻게 지원할 수 있습니까?
• 비만에 대해 논의 할 때 어린이의 정신 건강 지원

검토 자 :

Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H.

건강한 신체와 강한 자부심을 포함하여 자녀를위한 최선을 원합니다. 자녀가 과체중이라고 생각되면 소아과 의사와이 문제에 대해상의하는 것이 중요합니다.

Johns Hopkins Community Physicians의 소아과 의사 인 Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H.는 비만 문제 해결에 특별한 인증을 받았습니다. Ravendhran은 부모를 자녀의 복지를 지원하기 위해 함께 일하는 파트너로 간주합니다.

그녀는 부모가 자녀의 건강에 미치는 체중이 미치는 영향을 이해하도록 돕기 위해 노력하며 "의사와 부모는 자녀에게 가장 좋은 것을 원하기 위해 단결해야합니다."라고 말합니다.

비만 : 어린이와 청소년의 실제 건강 위험

미국에서는 6 세 미만 아동의 13.9 %를 포함하여 2 ~ 19 세 아동의 18 % 이상이 비만으로 살고 있습니다. 비만은 히스패닉 및 흑인 아동, 중간 소득 가정 아동, 성장하는 아동을 포함한 특정 인구에서 더 흔합니다. 교육 수준이 낮은 성인이 이끄는 가정에서

건강 관리 전문가들은 어린이와 청소년에서 2 형 당뇨병, 심장 및 혈관 질환, 비만 관련 우울증 및 사회적 고립의 조기 발병을보고 있습니다. 비만으로 고통받는 사람이 길수록 비만 관련 위험 요인이 더 커집니다.

우리 아이가 비만입니까?

어린이의 상태를 진단하는 것이 얼마나 쉬운가요? Ravendhran은 "사실 정말 어렵습니다."라고 말합니다. "연구에 따르면 부모, 의사 및 간호사는 아이를보고 체질량 지수를 예측하는 데 어려움을 겪고 있습니다."

체질량 지수 또는 BMI는 사람의 체중과 키 사이의 비율을 기반으로 한 숫자입니다. 성인의 경우 BMI가 25 이상이면 과체중임을 의미합니다.

그러나 Ravendhran은 BMI가 반드시 성인과 같은 방식으로 어린이의 비만을 정의하는 것은 아닙니다. 그 숫자 자체를 넘어서 그녀는 아이의 BMI가 같은 나이와 성별의 다른 아이들의 95 %보다 높으면 그녀의 관심을 끈다 고 말합니다.

Ravendhran은“비만을 정의하고 진단하는 방법에는 여러 가지가 있으며, 성인에게 효과가있는 것은 신체 구성이 변하기 때문에 어린이에게는 적용되지 않을 수 있습니다.

“예를 들어 팔뚝의 지방 측정은 아주 어린 아이들에게는 효과가 없습니다. 영유아는 뚱뚱해야합니다. 반면에 4 세에서 7 세 정도의 아이들의 갈비뼈를 볼 수있는 것은 꽤 정상이라는 것을 배웠습니다. 부모가 허리 둘레가 확장되거나 배, 가슴 또는 뒤쪽이 주름 지거나 구르는 것을 발견하는 경우 4 세 이상의 아이라면 걱정할 것입니다.”

“나는 아이들이 차트에 어디에 있든 상관없이 부모에게 똑같은 방식으로 조언합니다. 나는 현재의 식단, 유전학 및 기타 요인을 봅니다. 자녀의 숫자가 위험에 처해 있음을 나타내면 부모에게 자녀에게 아무런 문제가 없음을 분명히하지만 나중에 건강 문제를 막기 위해 몇 가지 개입에 대해 논의 할 수 있습니다. "

과체중 아동 치료 : 부모는 무엇을 기대할 수 있습니까?

자녀의 BMI가 비만 기준을 충족하면 체중 감량식이 요법을 받아야합니까? 반드시 그런 것은 아니라고 Ravendhran은 말합니다. 그녀는 어린이와 청소년의 체중 감량을 도울 때 조심스럽게 진행해야 할 이유가 있다고 설명합니다.

그리고 근본적인 정신 건강 문제는 취약한 아이들에게 섭식 장애를 일으킬 수 있습니다. "때로는 미끄러운 경사입니다."라고 그녀는 말합니다. 대부분의 연구에서 18 세 미만의 사람들은 허용되지 않기 때문에 십대 체중 감량 요법에 대한 증거 기반 데이터가 많지 않습니다.

"치료 목표는 연령대에 따라 어린이마다 다릅니다."라고 그녀는 말합니다. "예를 들어, 어린 아이들의 목표는 키가 커지고 있기 때문에 감소가 아닌 체중 유지입니다." 급격한 체중 감소는 신진 대사의 변화에 ​​영향을 미치며 어린이의 성장과 학습 능력에 영향을줍니다.

십대의 경우 Ravendhran은 한 달에 약 2 파운드 감량을 목표로하는 점진적인 체중 감량 요법을 처방 할 수 있습니다. 그러나 심각한 상황에서 일부 어린이는 더 긴급한 도움이 필요할 수 있습니다. 천식, 제 2 형 당뇨병 또는 심장 소견과 같은 공존 문제가있는 경우, 그녀는 위 소매 절차와 같은 비만 (비만 주소 지정) 수술을 고려할 것이라고 Ravendhran은 말합니다.

부모는 자녀의 건강한 체중을 어떻게 지원할 수 있습니까?

Ravendhran은 "너무 많은 잘못된 정보가있을 때 부모가 무엇을해야하는지 알기가 어렵습니다."라고 말합니다. “어린 이용 간식과 식품은 정제되고 가공 된 탄수화물과 설탕이 풍부하여 시간이 지남에 따라 인슐린에 대한 신체의 감수성을 저하시킬 수 있습니다. 이러한 음식은 충만감을 억제하면서 뇌의 쾌락 센터에 작용합니다.”라고 그녀는 말합니다.

Ravendhran은 소아과 의사가 권장하는대로 부모가 자녀 건강 검진을 받기 위해 자녀를 데려 올 것을 제안합니다. 이 방문에서 부모는 자녀의 건강과 영양에 대해 질문 할 수 있습니다.

어린이, 스크린 타임 및 운동

활동적인 상태를 유지하는 것은 건강한 체중을 유지하는 데 중요하며 아이들이 컴퓨터, 태블릿 및 휴대폰에 앉아있는 시간을 제한해야합니다. Ravendhran은“5 세 이상의 어린이에게는 하루에 2 시간 미만의 화면 시간을 권장합니다. 2 ~ 5 세의 어린이는 하루에 1 시간 미만이어야하며 2 세 미만인 경우 화면이 없어야합니다. 전혀 시간이 없습니다.”

운동에 관한 한 Ravendhran은 체중에 관계없이 모든 어린이에게 경미하거나 중간 정도의 활동이 필수적이라고 말합니다. 비만 진단을받은 아이들은 운동을 할 수 있고, 운동을해야한다고 덧붙였다. 그러나 활발한 활동을하려면 안전을 위해 먼저 의사의 허가를받을 것을 권고한다.

“하루에 최소 한 시간을 권장합니다. 비만 아동은 실제로 더 많은 시간이 필요할 수 있습니다. 아이가 주스 한 상자에있는 칼로리를 태우려면 40 분의 빠른 걷기가 필요합니다.”라고 그녀는 말합니다.

비만 문제 해결을위한 간단한 단계

Ravendhran에 따르면 주스 상자에 대해 말하면 아이들의 체중 조절을 돕는 간단하고 효과적인 방법 중 하나는 단 음료를 줄이는 것입니다. 탄산 음료, 파워 드링크 및 스무디는 설탕이 매우 높기 때문에 어린이의 일일 섭취량에 수백 칼로리를 추가 할 수 있습니다.

과일 주스도 금지입니다. “주스 안 돼요.”라고 말하면 부모님이 놀란 것처럼 보이지만, 가게에서 사거나 갓 짜낸 오렌지 주스 한 잔에는 6-8 개의 오렌지 설탕이 들어 있습니다. 가공 된 종류에는 섬유질이 없을 수 있습니다.” 그녀는 아이들에게 과일 한 조각을 대신 먹도록 권장합니다.

Ravendhran은 "지난 10 년 동안 어린 아이들의 비만이 감소하는 것을 목격했습니다."라고 말합니다. "설탕 음료를 제한하고 자판기를 학교에서 빼내고 과일 주스를 홍보하지 않는 것은 영향을 미칩니다."

비만에 대해 논의 할 때 어린이의 정신 건강 지원

Ravendhran은 특히 언어에주의를 기울이며 부모에게도 그들의 말을 보도록 권장합니다.

“연구에 따르면 '과체중'또는 '비만'이라는 낙인을 안고 사는 아이들은 암에 걸린 아이들과 동등한 삶의 질 점수를 받았습니다.”라고 그녀는 말합니다.

정신 건강은 치료 계획의 중요한 부분입니다. 그녀는 부모와 협력하여 어린이의 이완과 스트레스 감소를 촉진하는데, 이는 어린이의 웰빙에 긍정적 인 영향을 미치고 인슐린 수치에 생리적 이점이 있다고 말합니다. "긍정적 인 자기 관리와 기분 좋은 것은 어린이의 전반적인 건강과 체중 조절에 큰 도움이됩니다."

이를 염두에두고 Ravendhran은 자녀 학교에서 가르치는 요가의 영향에 대해 흥분하고 있습니다. 요가는 스트레스에 좋을뿐만 아니라 아이들이 운동하는 방법이기도합니다.

“아이들의 신체 활동을 방해하는 장벽을 허물기 위해 요가와 마음 챙김 훈련을 찾고 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. “나는 요가가 경쟁적이지 않기 때문에 좋아합니다. 판단이나 기대가 없습니다.”

"순간에 기분이 좋고 몸에 대해 감사하는 것입니다."