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담즙 정체는 담즙 흐름의 감소 (또는 중단)입니다. 담즙 정체는 남성과 여성 모두에서 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 담즙 정체는 간세포의 담즙 분비 장애, 담즙의 흐름을 차단하는 막힘 또는이 둘의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다.담즙은 소화를 돕고 간에서 분비되어 담낭에 저장되는 녹갈색 액체입니다. 일반적으로 담즙으로 분비되는 물질이 부족하면 담즙 정체가 발생할 수 있습니다. 이러한 물질에는 다음이 포함됩니다.
- 물
- 콜레스테롤
- 레시틴 (인지질)
- 담즙 색소 (빌리루빈 및 빌 리버 딘)
- 담즙 염 및 담즙산 (글리코 콜산 나트륨 및 타우로 콜산 나트륨)
- 구리 및 기타 배설 된 금속 (소량)
조짐
담즙은 소장에서 작용하여 지방을 분해하고 체내로 흡수합니다. 담즙 정체가 발생하면 간 세포 (담즙이 생성되는 곳)와 지방 분해를 돕기 위해 담즙이 분비되는 소장 (십이지장) 사이의 어느 지점에서 담즙의 흐름이 손상됩니다.
어떤 이유로 든 담즙의 흐름이 차단되거나 감소하면 빌리루빈이 혈류로 빠져 나가 축적되기 시작하여 결국 황달에서 발견되는 것처럼 피부와 눈의 흰자위에 황색을 띠게됩니다.
황달과 가려운 피부는 담즙 정체의 가장 특징적인 두 가지 증상입니다.
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 어두운 소변
- 눈과 피부의 흰자위에 황색을 띠는 색조
- 악취 및 / 또는 밝은 색 대변 (빌리루빈이 장으로 막혀서)
- 지방변 (담즙이 장의 지방을 소화하지 못하여 대변에 지방이 너무 많음)
- 가려움증 (아마도 피부에 축적 된 담즙 제품)
- 복통
- 피로
- 구역질
- 황달 (빌리루빈 과잉으로 인한)
- 낮은 칼슘 및 비타민 D 수치 및 기타 영양소 (담즙 정체가 장기간 인 경우)
- 탁한 색의 피부, 피부에 지방질 황색 침전물 (장기 담즙 정체 형성)
다른 증상 (원인에 따라 다름)에는 메스꺼움, 구토 또는 열이 포함될 수 있습니다. 담즙 정체는 모든 연령의 남성과 여성에서 발생할 수 있습니다. 장기간 (만성) 담즙 정체가있는 성인은 종종 증상이 없습니다.
술어
간과 담즙의 기능을 완전히 이해하려면 간과 그에 인접한 장기의 공통 용어 몇 가지를 알고 있어야합니다.
- 간: 많은 대사 과정 (예 : 에너지를 생성하기 위해 지방을 분해)에 관여하는 복부의 큰 엽상 선 기관입니다. 간 세포는 담즙을 생성합니다.
- 담즙 : 간세포에서 만들어지며 담낭에서 저장 및 분비되는 물질로, 비타민 D 및 비타민 K와 같은 지방과 지용성 비타민의 정상적인 소화와 흡수를 위해 신체에 중요한 역할을합니다.
- 담관:간과 담낭에서 십이지장 (소장의 첫 번째 부분)으로 담즙을 운반하는 역할을합니다.
- 췌장 덕트 : 총 담관과 공유되는 구멍을 통해 소장으로 비워지는 췌장의 1 차 관입니다.
- 간외 담관 : 간 밖으로 담즙을 운반하는 작은 관.
- 콩팥: 지방 분해를 돕는 담즙과 함께 작용하는 효소 (예 : 리파아제)를 분비하는 위장 뒤의 큰 샘입니다.
- 담즙산 : 담즙에는 담즙산이 포함되어 있으며 소장에서 지방과 지용성 비타민의 소화 및 흡수에 중요한 역할을합니다.
- 빌리루빈 : 헤모글로빈이 분해 될 때 간에서 만들어지고 담즙으로 배설되는 주황색 / 노란색 색소입니다.담즙의 정상적인 흐름이 중단되면 (폐색 또는 기타 원인으로 인해) 빌리루빈이 혈류로 빠져 나와 축적되어 황달 증상을 유발합니다..
- 헤모글로빈: 혈액에 산소를 운반하는 단백질 인 헤모글로빈은 재활용되고 신체는 향후 사용을 위해 철분 함량을 저장합니다. 간에서 발생하는 헤모글로빈 분해로 인한 노폐물은 빌리루빈입니다.
- 쓸개: 간에서 분비 된 후 그리고 소장으로 방출되기 전에 담즙이 저장되는 간 아래의 작은 주머니 모양의 기관입니다.
- 담석: 담낭이나 담관에서 형성되는 담즙 색소, 콜레스테롤 및 칼슘 염으로 이루어진 비정상적이고 작고 단단한 덩어리입니다. 담석은 담관 막힘을 유발할 수 있습니다 (심각한 통증과 담즙 정체를 유발).
- 간경변 : (간 세포의) 장기적인 손상으로 인해 간이 더 이상 제대로 기능하지 않는 상태입니다. 이 손상은 정상적인 간 조직을 대체하는 흉터 조직을 초래합니다.
- 황달:피부 또는 눈의 흰자위의 황변을 포함하는 의학적 상태 (담즙 정체에서 흔히 볼 수 있음)입니다. 황달은 일반적으로 담관 막힘이나 간 질환으로 인해 발생하는 빌리루빈 색소의 과잉으로 인해 발생합니다.
원인
간, 담관 또는 췌장의 다양한 상태는 담즙의 흐름을 감소시켜 담즙 정체를 유발할 수 있습니다. 담즙을 구성하는 물질 (담즙 염, 담즙산 등)의 흐름이 막히면 담즙 정체가 발생할 수 있습니다.
담즙 정체의 원인에는 간 자체의 문제 또는 간 외부에서 발생하는 상태가 포함될 수 있습니다.
간 내 원인 (간내) :
- 급성 간염
- 알코올로 인한 간 질환
- 약물 사용
- 유전 적 이상
- 바이러스 성 B 형 또는 C 형 간염으로 인한 간경변
- 담관의 염증 또는 흉터를 유발하는 모든 상태 (예 : 간염)
- 임신 중과 같은 담즙 흐름에 대한 호르몬 영향 (임신 담즙 정체라고하는 특정 상태)
- 간과 관련된 암
- 특정 처방약
간 외부의 원인 (간외 담즙 정체) :
- 담즙 흐름을 좁히고 방해하는 담관의 결석 (담석)
- 담관암 (담즙 흐름을 제한하는 종양)
- 담즙의 흐름을 제한하는 낭종
- 췌장 염증 (췌장염)
- 췌장암
약물
간은 처방약을 포함한 많은 약물과 같은 독성 물질을 제거하는 데 관여하는 기관입니다. 일부 약물은 간이 분해되기 더 어렵고간에 독성이 될 수도 있습니다. 영국 의학 저널 (BMJ)에서 발표 한 연구에 따르면 간을 손상시킬 수있는 약물은 다음과 같습니다.
- 진통제 파라세타몰 포함, 아스피린 및 비 스테로이드 성 항염증제 (예 : Motrin)
- 심장 (심장) 약물 : 메틸 도파, 아미오다론
- 향정신성 약물 : MAO 억제제, 페 노티 아진 (예 : 클로르 프로 마진)
- 기타 약물 : 나트륨 발 프로 에이트, 에스트로겐 (경구 피임약 및 호르몬 대체 요법)
담즙 정체가있는 사람은 독성 부작용이있는 특정 약물의 복용을 중단해야 할 수 있지만 먼저 의료 서비스 제공자와상의없이 처방약 복용을 중단해서는 안됩니다.
진단
완전한 병력 및 신체 검사는 담즙 정체 진단 평가의 일부가 될 것입니다. 사람에게 황달 증상이있을 때 진단의 주된 목표는 원인이 간 내부 또는 외부에서 발생하는지 확인하는 것입니다.
다음과 같은 실험실 테스트를 포함하여 담즙 정체를 진단하는 데 사용되는 많은 테스트가 있습니다.
- 빌리루빈 수치와 같은 혈액 검사 (담즙 정체의 중증도를 측정하지만 원인은 아님)
- 간 기능이 제대로 작동하는지 평가하기위한 간 기능 검사 및 담즙 정체 환자에서 높은 효소 인 알칼리성 포스파타제 (ALP) 및 감마-글루 타밀 트랜스퍼 라제 (GGT) 측정
- 혈액 검사가 비정상 인 경우 초음파 촬영과 같은 영상 검사-담즙 정체의 근본 원인을 긍정적으로 확인하기 위해 초음파 촬영과 함께 CT 스캔 또는 MRI를 실시 할 수 있습니다.
- 경우에 따라 간암을 확인하기위한 간 생검
- 담즙 정체의 원인이 담관의 막힘 인 경우 내시경이라고하는 관찰 튜브가있는 유연한 튜브를 사용하는 절차를 통해 더 정확한 덕트 이미지가 필요합니다.
치료
담즙 정체의 치료는 다음과 같은 근본 원인에 따라 다릅니다.
- 콜 레스 티라민과 같은 약물로 피부 가려움증 완화
- 담관 막힘을 교정하기위한 수술 또는 내시경 (수술기구가 부착 된 유연한 관찰 튜브)
- 혈액 응고를 개선하기위한 비타민 K 투여 (심각한 간 손상이없는 경우)
- 간에 독성이있을 수있는 모든 처방약의 중단
- 간에 독성이있는 모든 불법 물질 (예 : 알코올 및 약물) 중단
- 비타민 D 또는 기타 보충제
- 콜레스테롤 약물
- 담낭 절제술 (담낭 제거)
- 담즙 스텐트 (담즙의 적절한 흐름을 허용하기 위해)
- Lithotripsy (담낭 결석을 부수기 위해)
- 간 전문의 (간 전문의) 또는 기타 전문의와의 상담
간염이 근본 원인 인 경우 간염이 해결되면 담즙 정체가 진정됩니다.
예방 및 자연 개입
다음과 같은 근본적인 원인을 해결하기위한 예방 조치 :
- 자가 관리
- 간염 백신
- 과음 또는 약물 사용 (특히 IV 약물)을 피하십시오.
- 담즙 정체의 조기 징후 (황달 및 피부 가려움 등)가있는 경우 가능한 한 빨리 치료를 받으십시오.
- 지방과 콜레스테롤이 높고 섬유질이 적은 식단과 빠른 체중 감소 식단 (특히 이전에 담석으로 진단받은 사람들의 경우)을 피하십시오.
Verywell의 한마디
담즙 정체로부터의 회복은 근본적인 원인과 진단 전 상태의 심각성을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 담즙 정체의 원인이 담석으로 인한 막힘이라면 외과 적으로 제거 할 수 있으며 비교적 빠르고 완전한 회복을 기대할 수 있습니다. 원인이 만성 알코올 사용으로 인한 간 손상 인 경우 결과는 간경변 일 수 있으며, 이는 어떤 유형의 빠른 회복도 기대하기에는 너무 심할 수 있습니다. 귀하의 개별 사례와 옵션에 대해 의사와상의하십시오.