Chorda Tympani 신경의 해부학

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chorda tympani는 안면 신경의 한 분지이며 다른 신경과 함께 미뢰의 미각 및 기타 감각에 대한 정보를 뇌로 전달하는 데 중요합니다. 또한 타액 기능과 억제라는 과정에 관여하는데, 이는 미각과 통증 모두와 관련된 다른 신경의 신호를 감소 시킨다는 것을 의미합니다.

뇌신경 자체는 중추 신경계의 일부이지만, 융 모근은 말초 신경계의 일부로 기능합니다. 따라서 말초 신경으로 간주됩니다.

해부

chorda tympani를 형성하기 위해 분기되는 안면 신경은 12 쌍의 뇌신경 (머리의 신경) 중 7 분의 1입니다. 쌍으로 존재하지만 일반적으로 단일 신경 또는 필요한 경우 오른쪽 또는 왼쪽 신경이라고합니다. 나머지 신경은 척수에서 분기되지만 뇌 신경은 뇌에서 시작됩니다.

안면 신경은 뇌간에서 나오는 많은 것 중 하나이며, 뇌 뒤쪽의 낮은 위치에서 뇌와 척수를 연결합니다. 거기에서 많은 다른 기능을 수행하는 수많은 분기가있는 비교적 길고 복잡한 코스를 여행합니다.

첫째, 안면 신경은 두 부분으로 나뉩니다.

1. 두개 외 (두개골 외부, 얼굴과 목을 통해 이동)
2. 두개 내 (두개골과 뇌 내부를 통해 이동)

두개 내 가지는 내이 가까이에서 안면 관까지 이어지며 세 부분으로 나뉩니다.

1. 점액과 눈물샘을 다루는 대 유체 신경
2. 운동 섬유를 중이의 등골 근으로 보내는 신경.
3. 초 르다 팀파니

구조 및 위치

안면 신경의 두개 내 분지에서 분리 된 후 chorda tympani가 귀에 들어갑니다. 귀와의 연관성은 chorda tympani에 그 이름을 부여합니다. "Tympani"는 일종의 드럼이고 고막은 고막이라고합니다.

chorda tympani는 내부 음향 도도라고하는 구조를 통해 귀에 들어가 중이를 통과하고 고막을 통과 한 다음, 망치와 침이라고 불리는 중이의 두 개의 작은 뼈 사이를지나갑니다. 중이에있는 동안 chorda tympani는 가지를 유스타키오 관 (청각 관 또는 인두 관이라고도 함)으로 보냅니다.

그런 다음 신경은 petrotympanic fissure를 통해 귀를 떠나 두개골 강 (두개골)을 빠져 나와 턱을 따라 혀와 입 바닥으로가는 설신경의 경로에 합류합니다.

턱에서 chorda tympani는 턱밑 신경절이라고 불리는 신경 세포 모음에 도달합니다. 그런 다음 두 개의 타액선, 턱밑 (아래턱) 및 설하 (혀 아래)에 연결된 신경절 후 섬유가있는 시냅스 (신경 사이의 틈)를 통해 신호를 보내고받습니다. 또한 뺨의 이하선으로 가지를 보냅니다. .

chorda tympani는 또한 혀의 신경을 따라 계속되는 특수 섬유를 혀의 앞쪽 2/3까지 보내며, 여기서 미뢰와 연결됩니다. 설인 두 신경의 설측 분지는 혀의 1/3에 대해 동일한 기능을 수행합니다.

해부학 적 변형

연구자들은 chorda tympani의 과정의 몇 가지 가능한 변형을 지적했습니다. 여기에는 안면 관의 다양한 출구 지점과 통과하는 채널 각도의 차이가 포함됩니다. 일부 연구에서는 설신경을 따라 이동하는 시간의 차이도 확인했습니다.

드물게 chorda tympani가 외이도의 피부와 뼈 사이에있을 수 있습니다.

이러한 변화는 일반적으로 사람들이 알고있는 기능적 변화로 이어지지 않습니다. 그러나 의사, 특히 치과, 귀 또는 안면 수술을 수행하는 사람들은 이러한 가능한 변화에 대해 아는 것이 중요하므로 시술 중에 신경 손상을 방지 할 수 있습니다.

해부학 적 변이는 또한 의사가 신경 손상 또는 함정 사례를 식별하고 진단하는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다.

함수

chorda tympani는 몇 가지 고도로 전문화 된 역할을 수행합니다. 하나는 특수한 감각 기능이고 다른 하나는 운동 기능 (운동)을 처리합니다. 그것의 마지막 기능은 다른 신경의 신호를 줄이는 것을 포함하는 억제라는 것을 다룹니다.

특수 감각 기능

대부분의 다른 감각 신경과 마찬가지로, chorda tympani는 혀에서 뇌까지의 통증 및 온도와 같은 일반적인 감각에 대한 정보를 제공합니다.

그러나 그것은 또한 고도로 전문화되어 있으며 혀의 앞쪽 2/3에서 맛 신호를 처리합니다. 모든 맛을 감지하는 것이 아니라 특정 맛만 감지합니다. 혀의 다른 부위가 다른 맛을 감지한다고 들었을 수도 있습니다. 이것이 그 부위의 신경이 무엇을 위해 설계되었는지에 따라 다릅니다.

chorda tympani 신경은 다른 어떤 맛 관련 신경보다 염화나트륨 (염분)을 더 많이 감지하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 chorda tympani와 단맛에 대한 연구는 덜 확실합니다. 쥐와 영장류에서는 단맛을 감지하지만 쥐에서는 감지 할 수 없기 때문에 수행 된 모든 동물 연구가 인간에게 적용될 수있는 것은 아닙니다.

하지만 과학자들은 chorda tympani가 더 큰 표재성 석유 신경만큼 자당 (설탕)에 반응하지 않는다는 것을 알고 있습니다.

우리의 미각은 어떻게 작용합니까?

chorda tympani는 아래 치아에서 통증 신호를 전달하는 하치 조 신경과 동일한 공간을 통과하기 때문에 치아 마취는 혀 앞부분의 미각을 제거 할 수 있습니다.

모터 기능

chorda tympani의 운동 기능도 전문화되어 있습니다. 운동 신경을 근육을 수축시키는 것으로 생각하는 것이 일반적이지만, 융모 고막은 근육에 부착되지 않습니다. 대신 분비 운동 기능이라고하는 타액을 분비하는 일부 땀샘을 만드는 데 관여합니다. 이 땀샘에는 다음이 포함됩니다.

• 턱밑 타액선
• 설하 침샘
• 이하선

또한 혈관 운동 기능이라고하는 혀의 혈관을 확장 (더 넓게 열림)합니다.

chorda tympani는 턱의 턱밑 신경절을 통해 신호를 전달하는 시냅스 전 부교감 신경 섬유를 통해이 모든 것을 수행합니다.

억제 기능

연구에 따르면 고막 융모는 혀 뒤쪽의 설인 두 신경에서 나오는 미각 신호와 혀의 통증에 억제 (감소) 효과가 있음이 입증되었습니다. 이것은 chorda tympani를 마취함으로써 입증되었으며, 이는 통증 감각과 특정 맛, 특히 소금에 대한 인식을 증가시킵니다.

전문가들은 이러한 종류의 억제가 뇌가 더 넓은 범위의 맛과 기타 감각을 정확하게 분류하는 데 도움이 될 수 있다고 이론화합니다.

관련 조건

chorda tympani 및 기타 구강 감각 신경 손상의 결과는 예측할 수 없으며 다양한 형태를 취할 수 있습니다.

chorda tympani는 머리를 통해 길고 구불 구불 한 경로를 취하기 때문에 특히 손상에 취약한 것으로 간주됩니다. 손상은 중이에서 가장 흔하지 만 경로를 따라 어디에서나 발생할 수 있습니다. 일반적인 손상 원인은 다음과 같습니다.

• 특히 어린이의 귀 감염
• 이과 (귀) 수술
• 치과 마취
• 사랑니 제거
• 후두 (음성 상자) 및 인후의 관련 구조를보기 위해 수행되는 내시경의 일종 인 후두경 검사
• 호흡 관을 삽입하는 삽관
• 귀 종양의 외과 적 제거
• 뇌졸중
• 머리 외상
• 안면 마비
• 대상 포진 감염
• 측두 하악 관절 장애 (TMJ)
• 재건 수술

안면 신경의 손상은 또한 융모 고막의 기능을 손상시킬 수 있습니다.

Chorda tympani 손상은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 감염된 쪽의 타액 분비 감소
• 혀 앞쪽 2/3의 미각 상실
• 혀의 통증 반응 증가
• 소금에 대한 미각 인식 증가
• 팬텀 맛 (존재하지 않는 맛)
• 팬텀 감각
• 음식과 음료의 식감 변화

통증에 대한 억제 효과 때문에 chorda tympani는 구불 구불 증후군이라고 불리는 잘 이해되지 않은 고통스러운 상태에 관여하는 것으로 믿어집니다.

불타는 구강 증후군이란?

chorda tympani가 어린이에게서 잘린 경우, 그것이 자극하는 미뢰가 완전한 힘으로 작동하지 않으며 건강한 미뢰와 구조적으로 다를 수 있습니다.

의심되는 더 큰 의미

일부 연구자들은 흔히 chorda tympani 기능 장애를 포함하는 일반적으로 미각 손상이 이전에 생각했던 것보다 더 많은 문제에 관련 될 수 있다고 의심합니다.

미각은 위장 시스템이 음식의 도착을 준비하는 데 도움이되는 것으로 생각되며 일부 증거는 미각 손상이 소화 문제로 이어질 수 있음을 시사합니다.

예를 들어, 많이 토하는 임산부는 미각 기능을 상실하는 것으로 나타났습니다. 임신 관련 메스꺼움 및 구토에 대한 일반적인 민간 요법 인 생강은 미각을 자극하여 미각 상실과 메스꺼움 사이의 연관성을 제시합니다. 또한 많은 암 치료법이 미각을 손상시키고 메스꺼움은 이러한 치료법의 일반적인 부작용입니다. 연구되지는 않았지만 많은 사람들이 생강, 레몬 또는 사탕이이 메스꺼움을 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 주장합니다.

복권

일반적으로 유령 통증이나 감각과 같은 구강 감각 불만은 저절로 해결되지만 몇 달이 걸릴 수 있으며 회복이 완료되지 않을 수도 있습니다. 특히 미각 손상은 특히 쓴맛과 관련된 경우 특히 오래 지속될 수 있습니다.

chorda tympani에 손상이 있으면 의사가 증상을 관리하는 치료법을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

구강 화상 증후군의 경우 치료에는 다음과 같은 다른 신경 병성 통증 증후군과 동일한 약물이 사용됩니다.

• 삼환계 항우울제 : Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline)
• 벤조디아제핀 : Klonopin (clonazepam), Librium (chlordiazepoxide)
• 항 경련제 : 뉴론틴 (가바펜틴), 리리카 (프레가 발린) 

chorda tympani 손상으로 인한 다른 문제는 기능 장애의 원인과 성격에 따라 항염증제 (예 : 스테로이드, 이부프로펜) 또는 수술로 치료할 수 있습니다.