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광범위하게 말하면 급성 상태는 갑자기 발생하고 즉각적이거나 빠르게 발전하는 증상을 나타내며 기간이 제한되는 상태 (예 : 독감)입니다. 반면에 만성 상태는 오래 지속되고 발생하며 시간이 지남에 따라 잠재적으로 악화되는 상태 (예 : 크론 병)로 설명됩니다.그러나 이러한 설명은 누구에게 말하거나 어떤 출처를 참조하는지에 따라 다소 다를 수 있습니다. 이 용어는 특정 상황에서 적용될 수 있지만 항상 그런 것은 아니며 급성 또는 만성 진단을받을 경우 직면 할 수있는 상황을 설명하는 데 부족한 경우가 많습니다.
일반 정의
대부분의 질병은 급성 또는 만성으로 분류 할 수 있습니다. 이 용어는 필요한 치료 유형, 치료 지속 기간 및 치료가 적절한 지 여부를 제안 할 수 있습니다.
심각한증상이 빠르게 발전합니다.
간단 할 것으로 예상됩니다. 일반적으로 6 개월 이내에 해결됨
증상은 느리게 시작되며 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다.
6 개월 이상 지속
심각한 새로 진단 된 많은 질병이 급성 증상을 나타내지 만 새로운 것을 의미하지는 않습니다. 증상이 심각하다는 의미도 아닙니다. 그것은 단순히 증상이 빠르게 발전했고 어떤 종류의 의학적 개입이 필요하다는 것을 의미합니다.
비슷하게, 만성병 환자 치명적이거나 본질적으로 당신의 생명을 단축시킬 무언가를 의미하는 것으로 해석되어서는 안됩니다. 단순히 상태가 치료할 수는 없지만 종종 관리 할 수 있음을 나타냅니다 (예 : 당뇨병 또는 고혈압).
새로 진단 된 질병은 치료에 대한 기대가없는 경우 만성으로 분류 될 수도 있습니다. 관절염이 그러한 예입니다. 일부는 지속적인 치료 또는 관리가 필요한 발달, 기능 또는 시각 장애를 포함하도록 정의를 확장합니다.
급성 및 아 급성 증상의 차이질병의 단계
급성 또는 만성 진단이 반드시 고정 된 것은 아닙니다. 급성 상태는 때때로 만성이 될 수있는 반면 만성 상태는 급성 증상과 함께 갑자기 나타날 수 있습니다.
예를 들어 특정 감염은 급성기 (초기 노출 후 증상이 나타나고 해결되는) 만성기 (감염이 지속되지만 덜 공격적으로 진행됨). 만성 감염은 잠복 상태에서 수년 동안 휴면 상태에있을 수 있으며, 새롭고 일반적으로 심각한 급성 합병증으로 만 나타납니다.
매독과 C 형 간염이 그러한 예입니다. 둘 다 일반적으로 자발적으로 사라지는 급성 증상을 나타내며 감염이 사라 졌음을 시사합니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 감염이 조용히 진행되고 몇 년 후에 각각 3 차 매독 또는 간부전과 같은 심각한 합병증으로 나타날 수 있습니다.
류마티스 관절염이나 건선과 같은 비 감염성 질환에서도 동일하게 발생할 수 있습니다. 둘 다 치료할 수 없지만 적절한 관리와 치료를 통해 관리 할 수 있다는 점에서 만성적 인 것으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 질병은 급성 증상이 자연적으로 발생하고 사라지는 일시적인 발적을 가질 수 있습니다.
전부는 아니지만 대부분의 만성 질환은 치료하지 않고 방치하면 급성 사건으로 이어집니다. 예를 들어 동맥 경화증은 동맥 플라크 축적을 줄이거 나 혈압을 낮추기위한 조치를 취하지 않으면 심장 마비 나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
그러나 조기 진단 및 치료를 통해 일부 만성 질환은 무증상 상태로 남아있을 수 있으며 (쉽게 관찰되는 증상없이) 급성으로 나타나지 않을 수 있습니다. 여기에는 HIV와 같은 감염이나 고 콜레스테롤 혈증 (고 콜레스테롤)과 같은 상태가 포함되며, 이는 종종 증상이 나타나기 전에 조기에 발견되고 치료됩니다.
정의가 부족한 곳
정의가 깔끔해 보일 수 있습니다. 6 개월 이상 만성병 환자 6 개월 미만 심각한-이러한 기간은 급성 또는 만성 질환으로 진단 될 경우 직면 할 수있는 상황을 암시하지 않습니다.
결국, 독감의 급성 발작은 급성 C 형 간염 감염과 비교되지 않습니다. HIV (항 레트로 바이러스 약물로 평생 동안 조절할 수있는 만성 감염)도 다발성 경화증 (치료에도 불구하고 변함없이 진행되는 만성 질환)과 비교되지 않습니다.
결국 질병을귀엽다 또는 만성병 환자 질병의 본질을 설명하거나 결과를 예측할 수 없습니다.
이러한 비 특이성 정의는 의사와 환자뿐만 아니라 질병의 경과를 평가하는 간결한 방법을 찾는 연구자에게도 영향을 미칩니다. 임계 값은 6 개월에서 3 개월로 자주 변경되거나 1 년 이상으로 연장되어 혼란을 가중시킬뿐입니다.
음모 보건 당국조차도 이러한 우려에 면역이되지 않습니다. 예를 들어, 미국 보건 복지부 (HHS)는 뇌졸중, 자폐증, 암을 포함한 20 가지 질병을 만성 질환으로 나열하고 있으며, 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMMS)는 19 가지 질병을 나열하며 그 중 다수는 서로 다릅니다. .
이러한 맥락에서 정의는 종종 상황에 맞게 구부러 질 수 있습니다. HHS를 사용하면 만성병 환자 감시 목적으로 공중 보건 문제를 설명하는 데 사용됩니다. CMMS에서이 용어는 의료 이용 목적의 질병을 광범위하게 설명합니다.
현재 둘 중 하나의 일관된 정의가 없습니다. 심각한 또는 만성병 환자 모든 목적에 적합합니다. 그러나 이것이 의사와 환자간에 용어가 사용되는 방식에서 중요하지 않다는 의미는 아닙니다.
사전 동의 란 무엇입니까?혼란 해소
이러한 용어가 적용되는 겉보기에 무작위로 보이는 방식은 종종 환자의 기대에 혼란을 일으킬 수 있습니다.
예를 들어, 몇 가지 유형 (다발성 골수종 등) 만 만성적으로 관리 할 수있는 경우 암이 진정으로 만성으로 간주 될 수 있습니까? 부러진 다리와 같은 외상성 부상이 용어의 더 넓은 정의에 맞더라도 급성으로 간주되어야합니까?
결국 질병이나 부상을 다음과 같이 정의합니다. 심각한 또는 만성병 환자 필요하지 않을뿐만 아니라 깨달음보다 더 많은 것을 혼동 할 수 있습니다.
일부 건강 전문가는 혼란과 불일치를 해결하는 데 도움이되는 간단한 접근 방식을 옹호합니다. 특정 기간이나 조건 목록을 고수하는 대신 용어 뒤에있는 개념을보다 일반적으로 표현하는 정의를지지합니다.
예를 들어 Merriam-Webster의 사전은이를 다음과 같이 정의합니다.
- 급성 : "갑작스런 발병, 급격한 상승 및 단기 코스"
- 만성 : "오랫 동안 계속 또는 반복해서 발생"
규칙이 아닌 개념을 이해하면 건강 상태를 설명 할 때 의사가 말하는 내용을 더 잘 이해할 수 있습니다. 그러나 물론 자신의 상태와 앞으로 어떤 일이 있을지에 대한 명확한 그림을 그리는 데 필요한 모든 질문을해야합니다.
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