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만성 폐 질환 또는 CLD는 오래 지속되는 폐 문제를 말합니다. 미숙아의 경우 만성 폐 질환은 아기에게 기계적으로 인공 호흡을하거나 산소를 공급할 때 발생할 수있는 폐 손상으로 인해 발생합니다. 흉터와 염증은 호흡 곤란과 혈액 산소 공급을 유발하며 그 효과는 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있습니다.호흡 곤란은 만성 폐 질환의 주요 증상입니다. CLD가있는 아기는 생후 첫 28 일 또는 임신 36 주 이후에 호흡기 지원이 필요할 수 있습니다.
만성 폐 질환은 신체의 나머지 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다. CLD가있는 아기는 심장 문제와 식사 또는 체중 증가에 문제가있을 수 있습니다. 인공 호흡기를 사용하는 모든 조산아가 만성 폐 질환에 걸리는 것은 아닙니다. 아기가 다음과 같은 경우 만성 폐 질환에 걸릴 확률이 높아집니다.
- 임신 30 주 이전에 태어남
- 출생시 3lbs, 5oz 미만의 무게
- 출생 직후 패혈증 또는 감염
- 소년인가 백인인가
- 동맥관 (PDA) 특허 보유
대부분의 어린이는 신체가 건강한 폐 조직을 성장시키기 때문에 약 2 세까지 만성 폐 질환을 극복합니다. 폐가 성숙함에 따라 CLD 증상을 완화하기 위해 치료가 제공됩니다. 일반적인 치료에는 호흡을 더 쉽게 해주는 호흡 지원, 성장을 돕는 고 칼로리 영양, 폐를 열고 부기 및 염증을 줄이는 약물이 포함됩니다.
CPD의보다 구체적인 정의
만성 폐 질환 (CLD)은 임신 36 주 후 발생하는 호흡기 문제로 정의됩니다. 이러한 호흡기 문제에는 호흡기 증상 (호흡 곤란), 산소 보충 필요 및 흉부 X- 레이에 나타나는 이상이 포함될 수 있습니다.
CPD가 얼마나 일반적인가
CPD는 미숙아의 약 20 %에서 발생합니다. 이 질병은 저체중아에서 더 흔합니다. 다행히 CPD로 사망하는 아기는 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고 CPD는 반응성기도 증상과 재발 성 감염을 초래하여 생후 첫 2 년 동안 여러 번의 입원으로 이어질 수 있습니다.
CPD가 발생하는 이유
CPD가 미숙아에서 발생하는 이유는 이러한 아기의 폐가 제대로 성숙하지 못하고 계면 활성제를 생성하지 않기 때문입니다. 계면 활성제는 폐포 세포에서 생성되는 지질 단백질 복합체로 표면 장력을 줄이고 호흡을 돕습니다.
융 모양 막염, 염증, 출생 후 투여되는 높은 산소 농도 및 환기 성 외상을 포함한 다른 요인들이 미숙아의 CPD 발병에 기여합니다.
예방
폐 중환자 치료의 발전은 일부 조산아의 CPD를 예방하는 데 도움이되었습니다. 이러한 발전에는 조기 비강 CPAP (기계적 환기의 한 유형)와 출생 직후 계면 활성제 대체 요법이 포함됩니다.
치료
다음은 장기적으로 CPD를 치료하는 몇 가지 방법입니다.
- 집에서 산소 보충
- 흡입 된 코르티코 스테로이드
- 흡입 된 베타 작용제
- 이뇨제
전신 (경구) 스테로이드의 투여는 논란의 여지가 있습니다. 전신 스테로이드가 CPD의 주요 구성 요소 인 염증을 줄이는 데 도움이 될 수있을뿐만 아니라 아기의 기계적 환기를 떼어 놓는 데 도움이 될 수 있지만, 덱사메타손 (전신 스테로이드의 일종)의 조기 사용은 뇌성 마비의 위험 증가와 관련이 있습니다. 그러나 CPD 자체는 신경 장애를 일으킬 수 있습니다. 따라서 전신 코르티코 스테로이드를 투여하기로 한 결정은 복잡하며 소아 폐 질환 전문의가 내립니다.
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