만성 골수 단 구성 백혈병 (CMML)이란 무엇입니까?

콘텐츠

• CMML의 증상
• 원인
• 진단
• 치료

만성 골수 단핵구 백혈병 (CMML)은 골수에있는 조혈 세포에서 시작하여 단핵구라고하는 비정상적으로 높은 수준의 백혈구로 이어지는 희귀 한 유형의 암입니다. 이것은 종종 비장 및 / 또는 간 비대 및 복통 및 정상보다 빨리 포만감과 같은 증상을 초래합니다. 대부분의 경우 CMML의 원인은 알려져 있지 않지만 때때로 암 치료 후에 발생합니다. CMML의 유일한 치료법은 줄기 세포 이식이지만 특정 약물이나 화학 요법으로 치료할 수도 있습니다. CMML은 매년 미국에서 100 만명 중 약 4 명에게 영향을 미치며 일반적으로 60 세 이상에서 진단됩니다.

CMML의 증상

CMML의 확실한 징후는 혈액 검사에서 볼 수있는 과잉 단핵구 백혈구입니다. 이러한 추가 단핵구는 비장과 간 비대를 유발하여 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 복부의 왼쪽 상단 (비장) 또는 오른쪽 상단 (간)의 통증
• 먹을 때 너무 빨리 포만감

단핵구의 증식은 적혈구, 정상 백혈구 및 혈소판을 포함한 다른 혈액 세포를 밀어내어 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 극심한 피로
• 약점
• 호흡 곤란
• 창백한 피부
• 빈번하거나 심한 감염
• 비정상적인 출혈 또는 멍
• 잦거나 심한 코피

CMML의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 의도하지 않은 체중 감소
• 발열
• 식욕 부진

원인

CMML의 대부분의 경우 원인을 알 수 없습니다. 일부는 화학 요법 약물로 암 치료 후 발생할 수 있습니다. 방사선 및 암을 유발하는 화학 물질은 CMML로 이어질 수있는 DNA 돌연변이를 일으킬 수도 있습니다.

진단

CMML 진단을 확인하려면 의사가 혈액 및 골수 검사를해야합니다.

혈액 검사에는 완전한 혈구 수 (CBC)가 포함됩니다. 이것은 신체의 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 측정합니다. 또한 다양한 종류의 백혈구를 측정하는 차등 카운트도 포함될 수 있습니다. CMML의 일반적인 징후는 마이크로 리터당 1,000 개 이상의 단핵구 수가 많다는 것입니다.

다른 징후로는 적은 수의 다른 백혈구, 적혈구 및 혈소판이 있습니다. 혈액 세포는 또한 현미경으로 검사하여 크기와 모양의 차이를 찾을 수 있습니다.

또한 혈액 검사를 통해 낮은 혈구 수를 유발할 수있는 낮은 비타민 B12 및 엽산 수치와 백혈구 상승을 유발할 수있는 감염을 확인할 수 있습니다.

혈액의 이상이 CMML을 시사하는 경우 진단을 확인하기 위해 골수 생검이 필요합니다. 이것은 일반적으로 엉덩이 뼈의 뒤쪽에서 골수 샘플을 채취하여 현미경으로 검사하여 거기에서 혈액 형성 세포의 유형과 수를 결정하고 감염 또는 암 세포의 징후를 찾습니다.

골수 검사는 또한 샘플에서 모세포라고 불리는 미성숙 골수 세포의 비율을 측정합니다. CMML의 진단은 골수에 20 % 미만의 모세포가있을 때 내려집니다. (20 회 이상 모세포가 급성 백혈병으로 진단됩니다.) 골수 세포의 DNA 이상을 찾기 위해 세포 유전 학적 검사를 실시 할 수도 있습니다.

치료

일치하는 기증자의 줄기 세포 이식은 CMML의 유일한 치료법입니다. 의사는이 절차에 대한 귀하의 적격성에 대해 귀하와상의 할 것입니다.

화학 요법은 또한 CMML 치료를위한 옵션입니다. CMML을 치료할 수는 없지만 비정상 골수 세포를 죽이는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 백혈구와 단핵구의 수를 줄이는 데 도움이되는 화학 약물 Hydrea (hydroxyurea)를 제안 할 수 있습니다.

Dacogen (데시 타빈)과 같은 저 메틸 화제는 또한 골수의 비정상 세포가 새로운 세포를 만드는 것을 막을 수 있습니다. 2017 년 연구에 따르면 저 메틸화 제가 환자의 수명을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

지지 요법을 통해 증상과 문제를 예방할 수 있습니다. 예를 들어, 빈혈 (적혈구 수가 적음)을 겪고있는 경우 수혈이나 Procrit (에리스로포이에틴)이 기분을 나아지게 할 수 있습니다. 출혈 문제는 혈소판 수혈로 치료할 수 있습니다. 감염된 경우 항생제가 감염을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Verywell의 한마디

CMML 진단의 불확실성으로 인해 불안하거나 스트레스를받을 수 있습니다. 의사와의 열린 대화는 개인의 예후와 치료 옵션을 이해하는 데 도움이 될 것입니다. CMML을 가지고있는 정신적, 정서적 스트레스를 다루기 위해 치료사와 협력하거나 지원 그룹에 가입하는 것도 도움이 될 수 있습니다.