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요통은 매우 흔한 질환이지만 경험은 독특합니다. 척추 골관절염의 둔하거나 욱신 거리는 통증에서부터 총격, 파열 된 디스크의 날카로운 통증, 허리 통증도 왔다가 사라질 수 있으며, 운동이나 장시간 앉아 있으면 악화 될 수 있으며, 무감각 및 무감각과 같은 신경 학적 증상과 관련 될 수 있습니다. 따끔 거림.허리 통증은 실망스럽고 쇠약해질 수 있지만, 장점은 대부분의 허리 통증 에피소드가 최소한의 관리로 일반적으로 몇 주 내에 개선되거나 해결된다는 것입니다.
일반적인 원인
허리 통증의 원인은 여러 가지가 있습니다. 다음은 전체 목록이 아니지만 더 일반적인 원인 중 일부입니다.
근육 긴장 / 염좌
근육 긴장과 염좌는 아마도 허리 통증의 가장 흔한 원인 일 수 있으며, 특히 허리에서 발생합니다. 긴장은 근육이나 힘줄 (근육과 뼈를 연결하는 섬유 조직)이 찢어지는 것을 의미하고 염좌는 찢어지는 것을 의미합니다. 인대 (두 개의 뼈를 함께 연결하는 섬유 조직).
소파를 들거나 점진적으로 과도하게 사용하는 것과 같은 부상으로 인해 발생하는 이러한 눈물로 인해 염증이 발생하여 통증을 유발하고 경우에 따라 근육 경련을 유발합니다.
등의 근육 긴장 또는 염좌의 통증은 경미한 것에서 쇠약 해지는 것까지 다양하며, 종종 엉덩이로 이동하고 움직임에 따라 악화되고 휴식으로 진정되는 "전통적인 통증"으로 설명됩니다. 통증과 함께 근육 경직 및 제한된 운동 범위가 종종 등의 근육 긴장 및 염좌와 함께보고됩니다.
불룩하고 파열 된 디스크
척추 디스크는 인접한 척추 사이에 위치하고 충격 흡수 쿠션 역할을합니다. 자연적인 노화 과정, 척추의 외상, 체중 증가, 흡연 및 척추에 대한 반복적 인 스트레스 (예 : 장시간 앉아 있거나 무거운 물건을 들기)와 같은 여러 가지 이유로 디스크가 악화되기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 부풀어 오르거나 바깥쪽으로 튀어 나오는 경향이 있습니다 (부풀어 오르거나 미끄러 진 디스크라고 함).
시간이 지남에 따라 돌출 된 디스크 (치료없이)는 결국 찢어 질 수 있습니다. 디스크가 찢어지면 내부 내용물 (수핵)이 방출되어 근처의 신경 뿌리 나 척수 자체를 압박합니다. 찢어진 디스크를 파열 된 디스크 또는 헤르니아 디스크라고합니다.
허리의 디스크 파열은 엉덩이, 사타구니 및 / 또는 한쪽 다리로 내려갈 수있는 날카로운 허리 통증을 유발합니다. 마찬가지로 목의 디스크 파열은 팔 아래로 이동하는 통증을 유발할 수 있습니다.통증 외에도 디스크 탈출증은 근육 약화, 무감각 및 저림과 같은 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.
척추 골관절염
골관절염은 척추의 작은 관절 (척추 또는 후 관절이라고 함)을 포함하여 신체의 모든 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 척추 골관절염은 척추 관절 사이에 위치한 연골의 "마모와 찢김"의 결과로 발생합니다.
연골이 닳 으면 움직임에 따라 더 심해지는 둔하고 아프거나 욱신 거리는 통증이 발생할 수 있습니다. 연골이 완전히 닳아서 관절이 서로 마찰되기 시작하면 불쾌한 크레 피 투스 (튀는듯한 느낌) 느낌이 느껴질 수 있습니다. 척추 골관절염에서 관절 경직과 제한된 운동 범위가 발생할 수도 있습니다.
척추 골관절염이 진행됨에 따라 신체는 새로운 뼈 성장을 만들어 관절을 안정시킵니다. 이 뼈 박차는 결국 근처의 척추 신경 뿌리를 압박하여 디스크 파열과 유사한 무감각과 저림을 유발할 수 있습니다.
과체중이 척추 관절에 추가적인 스트레스를 가하기 때문에 자연적인 노화 과정 외에도 비만은 척추 골관절염의 발병에 기여할 수 있습니다.
좌골 신경통
좌골 신경통은 좌골 신경의 압박 또는 협착을 의미하며, 종종 디스크 탈장이나 뼈 박차로 인해 발생합니다. 골반, 엉덩이 또는 허벅지의 부상 또는 외상, 당뇨병, 장시간 앉아있는 자세 및 이상근 증후군 (엉덩이의 작은 근육이 경련을 일으키고 좌골 신경을 자극하는 경우)도 좌골 신경통을 유발할 수 있습니다.
좌골 신경은 신체에서 가장 긴 신경이기 때문에 (척추 기저부에서 양쪽 다리 아래로 이어지는),이를 압박하면 허리 통증이 엉덩이로 퍼지고 다리 아래로 발바닥으로 퍼질 수 있습니다 ( 보통 한쪽). 작열감 및 / 또는 경련성 통증 외에도 환자는 따끔 거림, 무감각 및 근육 약화를 경험할 수 있습니다.
척추관 협착증
척추 협착증은 고령화 인구에서 허리 통증을 유발합니다. 나이가 들면서 척추관은 부분적으로 골관절염과 척추 조직의 두꺼워 짐으로 인해 점차적으로 수축되거나 좁아집니다. 척추관이 너무 단단해지면 신경 뿌리가 압축되어 쇠약, 무감각, 저림과 같은 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.
나이와 관절염 외에도 척추 협착증을 일으킬 수있는 다른 상태로는 척추 측만증과 파 제트 병 (뼈가 자라거나 부서지는 방식에 결함이있는 상태)이 있습니다.
교통 사고와 같은 외상성 손상은 척추 협착증을 유발할 수도 있습니다 (척추관 내 갑작스러운 부기 및 염증으로 인해).
Spondylolysis 및 Spondylolisthesis
Spondylolysis는 척추의 척추 중 하나에서 스트레스 골절을 말합니다. 이 상태는 체조 나 축구와 같은 스포츠를하는 어린이와 청소년에서 가장 흔하며 허리에 반복적 인 스트레스를가합니다.
척추 용해 증은 척추에 대한 외상이나 노화의 퇴행성 변화의 결과로도 발생할 수 있으며, 이로 인해 척추의 정상적인 안정화 구조가 손실됩니다.
스트레스 골절로 인해 척추가 너무 약 해지면 척추가 불안정 해지고 "미끄러지기"시작합니다.이 상태를 척추 전방 전위증이라고합니다. 척추 전방 전위증의 증상으로는 미끄러 진 척추 부위의 통증과 경직이 있습니다.
또한 미끄러 진 척추가 근처의 신경근을 꼬집 으면 방사통 (예 : 팔을 손과 손가락으로 쏘는 통증)과 저림, 무감각, 쇠약과 같은 신경 학적 증상이 발생할 수 있습니다.
골다공증
골다공증은 뼈가 약화되어 뼈가 부러지기 쉽습니다. 골다공증으로 인한 허리 통증은 가장 일반적으로 척추의 압박 골절과 관련이 있습니다. 종종 압박 골절의 경우, 사람은 외상의 병력을보고하지 않고 몸을 굽히거나 재채기와 같은 간단한 활동을 한 후 갑작스러운 허리 통증을 기록합니다. .
척추 압박 골절의 통증은 종종 허리 또는 등 중앙 (골절이 발생한 곳)에서 느껴집니다. 드물게 복부 나 다리와 같은 신체의 다른 부위로 통증이 퍼집니다. 일반적으로 압박 골절로 인한 통증은 움직임에 따라 악화되고, 휴식이나 누운 상태로 완화되며, 질은 날카로운 것에서 둔한 것까지 다양합니다.
척추 측만증
척추 측만증은 문자 "S"또는 문자 "C"와 같이 척추가 구부러지고 뒤틀리는 상태입니다. 일반적으로 소아기 또는 청소년기에 발생합니다. 대부분의 경우 척추 측만증의 원인은 부상이나 선천적 결함과 관련이있을 수 있지만 원인을 알 수 없습니다. 어떤 경우에는 여러 가족 구성원이 척추 측만증을 앓고 잠재적 인 유전 적 요소를 암시합니다.
척추 측만증에서 척추가 구부러지고 뒤 틀리기 때문에 목 등의 불편 함이 생길 수 있으며, 심할 경우 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
희귀 한 원인
덜 흔하게, 허리 통증은 강직성 척추염과 같은 전신 (전신) 질환이나 종양이나 감염과 같은 더 놀라운 것 때문입니다.
강직성 척추염 (AS)
AS는 일반적으로 40 세 이전에 시작되는 요통과 뻣뻣함을 유발하는 척추 관절 (척추)의 만성 염증성 질환입니다. AS의 허리 통증은 운동으로 호전되고 밤에 악화되는 경향이 있습니다.
암
척추의 종양은 자체적으로 발생하거나 (원발성 척추 종양이라고 함) 신체의 다른 곳에서 발생하는 암 (전이성 암이라고 함)에서 발생할 수 있습니다. 종종 밤에 악화되어 어깨와 목으로 퍼질 수있는 갉아 먹는 허리 통증 외에도 설명 할 수없는 체중 감소와 비정상적인 피로를 경험할 수 있습니다.
감염
척추 디스크 염 또는 골수염이라고하는 척추 감염은 심각하고 지속적인 통증을 유발합니다. 놀랍게도 감염이 있음에도 불구하고 열이 없을 수 있습니다. 이전 허리 수술의 병력은 감염이 존재한다는 단서를 제공 할 수 있습니다.
Cauda Equina 증후군
Cauda equina 증후군은 척수 바닥에있는 신경 다발이 손상되거나 자극을받을 때 발생하는 드문 증후군입니다. 허리 통증 외에도 한쪽 또는 양쪽 다리로 퍼지는 무감각 또는 따끔 거림, "발 떨어짐", 성기능 장애, 방광 및 장 조절 문제를 경험할 수 있습니다.
의사를 볼 때
대부분의 허리 통증 에피소드는 며칠 동안 지속되며 몇 주 내에 완전히 해결됩니다. 새로운 허리 통증이 있으면 의사에게 연락하여 추가 평가가 필요한지 확인해야합니다. 즉각적인 평가가 필요한 문제를 나타낼 수있는 몇 가지 경고 신호도 있습니다.
- 허리 통증이 며칠 이상 지속됩니다.
- 허리 통증이 밤에 당신을 깨 웁니다
- 장이나 방광을 조절하는 데 어려움이 있습니다.
- 열, 오한, 땀 또는 기타 감염 징후가 있습니다.
- 기타 비정상적인 증상
진단
상세한 병력 및 신체 검사는 요통 진단의 핵심에 놓여 있으며, 환자가 열, 감염 가능성 또는 설명 할 수없는 체중 감소, 암을 암시하는 것과 같은 "적신호"증상이있는 경우 영상 및 실험실이 뒤 따릅니다. AS와 같은 염증성 관절염.
병력
허리를 검사하기 전에 의사는 허리 통증이 언제 시작되었는지, 무엇이 악화되고 더 나아지는지, 무감각 또는 저림과 같은 관련 증상이 있는지 등 몇 가지 질문을 할 것입니다. 이 과정의 속도를 높이기 위해 귀하의 통증에 대한 서면 설명과 함께 진료 예약에 오시는 것이 도움이 될 수 있습니다 (가능한 한 최선을 다해).
신체 검사
신체 검사 중에 의사는 척추 구조와 통증 부위와 관련된 근육을 면밀히 검사하고 압박합니다.
다리의 강도, 감각 및 반사 검사를 포함하는 철저한 신경 학적 검사도 통증의 원인을 결정하는 데 중요합니다.
때로는 특정 조작이 의사가 진단을 정확히 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 당신이 등을 대고 누워있는 동안 다리를 들어 올리는 곧은 다리 검사를 수행 할 수 있습니다.
이 동작 중에 무릎 아래로 방사되는 통증은 L4-S1 신경근 통증을 시사합니다. 즉, 이러한 신경근이 종종 디스크 탈장이나 관절염으로 인한 뼈 박차로 인해 압박되거나 자극을 받고 있음을 의미합니다.
연구소
특정 진단에 대한 의사의 의심에 따라 다양한 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 예를 들어, 의사가 감염이나 암이 걱정된다면 적혈구 침강 률 (ESR) 및 C- 반응성 단백질 (CRP)과 같은 완전한 혈구 수와 염증 마커를 지시 할 수 있습니다.
이미징
암, 감염, 골절 또는 꼬리말 증후군과 관련된 증상이나 징후가없는 한 일반적으로 급성 요통에는 영상 검사가 필요하지 않습니다. 영상 검사가 필요한 경우 일반적으로 자기 공명 영상 (MRI)이 선택 검사이며 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이 대안입니다.
차동 진단
의사가 허리 통증을 평가할 때 허리 통증을 유발하는 다른 건강 상태를 고려할 것입니다. 예를 들어, 췌장염, 담낭 질환 및 소화성 궤양 질환을 포함하여 몇 가지 위장 질환이 허리 통증을 나타낼 수 있습니다. 그러나 일반적으로 복부 불편 감, 메스꺼움 및 구토와 같은 소화 문제 (근골격 문제와 비교)를 암시하는 다른 증상이 있습니다.
마찬가지로 대상 포진 (대상 포진 발진)은 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 흥미롭게도 종종 발진이 튀어 나오기 전에 통증이 발생합니다.
더 놀랍게도 복부 대 동맥류 (AAA)는 허리 (보통 중하 부)의 통증을 의미 할 수 있습니다. 복부 대 동맥류가있는 사람은 복부의 맥 동감과 함께 복부 불편 함을 경험할 수도 있습니다.
허리 통증을 나타낼 수있는 다른 상태는 다음과 같습니다.
- 자궁 내막증
- 골반 염증성 질환
- 전립선 염
- 신장 감염
의사가 요통의 원인을 의심하는 경우 골반 또는 복부 검사와 다양한 혈액 또는 소변 검사를 시행 할 수 있습니다.
치료
허리 통증 치료의 가장 실망스러운 측면은 증상이 해결되는 데 종종 시간이 걸린다는 것입니다. 대부분의 사람들은 단순히 등에 스트레스를 피함으로써 완전히 회복됩니다. 하지만 이것이 장기적인 침상 휴식을 의미하지는 않는다는 점을 명심하십시오. 대신 느리고 가벼운 신체 활동은 회복 시간을 향상시킬 수 있습니다.
자가 관리
환자들은 종종 휴식, 냉찜질 및 열기와 같은 전략이 통증을 완화하고 치유 과정을 가속화 할 수 있음을 발견합니다.
약물
허리 통증에 대한 기본 치료법으로 증상이 완화되지 않으면 다음 단계는 의학적 평가를받는 것입니다. 증상과 문제의 기간에 따라 의사는 하나 이상의 약물 복용을 포함 할 수있는 치료 요법을 만들 수 있습니다. 요통 치료에 사용되는 가장 일반적인 약물 중 두 가지는 비 스테로이드 성 소염제 (NSAID)와 근육 이완제입니다.
척추 주변의 경막 외 공간에 스테로이드 (코르티손)를 주사하는 경막 외 주사는 때때로 좌골 신경통과 척추 전방 전위증의 증상을 완화하기 위해 사용됩니다. 척추 골관절염의 경우 영향을받은 후 관절에 스테로이드 주사가 때때로 권장됩니다. 통증 완화.
물리 치료
의사는 등 근육을 강화 및 스트레칭하고, 이동성과 기능을 개선하고, 통증을 완화하는 데 도움이되는 물리 치료를 권장 할 수 있습니다. 또한 걷기, 수영 또는 자전거 타기와 같은 충격이 적은 운동 요법은 척추 전방 전위증, 척추 골관절염 또는 좌골 신경통과 같은 조건에서 운동 범위와 유연성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
보완 및 대체 의학
잠재적 인 등 진정 보완 요법의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 마사지 치료
- 침 요법
- 태극권
- 요가
- 척추 교정 지압 요법
마그네슘이나 비타민 D와 같은 보충제 또한 허리 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 비타민, 허브 또는 보충제를 복용하기 전에 의사와상의하여 귀하에게 옳고 안전한지 확인하십시오.
척추 수술
척추 수술은 일반적으로 간단한 단계로 해결되지 않는 허리 통증 치료를 위해 예약됩니다. 그러나 수술이 필요할 수있는 몇 가지 조건이 있습니다. 수술이 귀하의 상태에 적합한 치료가 될 수있는시기를 결정하는 데 의사가 도움을 줄 수 있습니다.
예방
허리 통증은 가장 흔하고 불편한 질병 중 하나입니다. 장점은 허리 통증의 발병 및 / 또는 진행을 예방하기 위해 취할 수있는 몇 가지 전략이 있다는 것입니다.
몇 가지 전략은 다음과 같습니다.
- 건강한 체중 유지
- 코어 근육을 강화하고 부드럽고 충격이 적은 운동 프로그램에 참여 (예 : 수영, 걷기, 요가 또는 필라테스)
- 좋은 자세 및 신체 역학 연습 (예 : 허리가 아닌 무릎을 구부려 들어 올리기)
- 척추를 잘 지탱하는 침대에서 자
- 흡연과 같은 해로운 습관 피하기
Verywell의 한마디
허리 통증에 대한 지식을 습득하는 것이 능동적이지만, 회복 과정을 최적화 할 수 있도록 확인하는 것을 잊지 마십시오. 당신은 최대한 빨리 자신의 최고를 느끼고 인생을 즐기는 것으로 돌아갈 자격이 있습니다.
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