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기관지 확장증은 기관지와 세기관지를 포함한 폐의기도가 영구적으로 확장되는 것입니다. 결핵과 같은 질병이나 낭포 성 섬유증과 같은 선천성 질환으로 인해 기침, 쌕쌕 거림 및 빈번한 폐 감염으로 이어질 수 있습니다. 기관지 확장증은 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 함께 폐쇄성 폐 질환으로 분류됩니다.흡연 및 재발 성 폐 감염을 포함하여 기관지 확장증에 걸리기 쉬운 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 기관지 확장증을 진단하기 위해 영상 검사 및 폐 기능 검사를 포함한 여러 검사가 필요할 수 있습니다. 기관지 확장증이있는 경우 항생제, 기관지 확장제, 흉부 물리 치료 등 다양한 치료를받을 수 있습니다.
기관지 확장증은 당신이 살고있는 지역에 따라 성인 1,000 명 중 1 명에서 250,000 명 중 1 명 사이에 영향을 미칩니다.이 질환은 여성에게서 더 흔하며 나이가 들면서 위험이 증가합니다.
기관지 확장증 증상
기관지 확장증의 증상은 폐에 변화가 시작된 후 몇 달 또는 몇 년이 지나야 분명해집니다. 처음에는 증상의 간헐적 인 영향을 경험할 수 있습니다. 증상은 폐 감염이 있거나 신체 활동을 할 때와 같이 폐가 평소보다 더 많이 긴장할 때 발생하는 경향이 있습니다.
결국, 기관지 확장증이 악화됨에 따라 명백한 유발 요인없이 매일 더 자주 그 효과를 느낄 수 있습니다.
기관지 확장증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 누울 때 악화되는 만성 기침
- 기침 할 때 두껍고 악취가 나는 점액
- 호흡 곤란 (숨가쁨)
- 운동 불내성, 신체 활동으로 호흡 곤란
- 쌕쌕 거림
- 재발 성 폐 감염
- 객혈 (기침)
- 손가락의 곤봉
이러한 증상이 나타나면 치료를 받아야합니다. 폐 감염은 항생제와 같은 치료 없이는 개선되지 않을 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 기관지 확장증의 영향은 삶의 질에 영향을 미치고 심하게 숨이가 쁘지 않고 걷거나 돌아 다니는 전반적인 능력을 제한 할 수 있습니다. 체중 감소, 피로, 쇠약 및 호흡시 통증이 발생할 수 있습니다.
기관지 확장증의 증상원인
염증과 감염은 기관지 확장증을 특징 짓는기도의 확장 (확장)을 유발할 수 있습니다. 이것이 발생하면 과도한 점액이 비대해진 부위에 고이기 시작합니다.
점액과 잔해를 제거하는 손가락 모양의기도 내벽 인 섬모가 손상되면 막힐 수 있습니다. 이로 인해 점액은 쉽게 제거 될 수 없기 때문에 폐에 자리 잡고 박테리아의 번식지가되어 폐 감염을 더 많이 유발합니다.
기관지 확장증으로 이어지는 폐 손상은 선천성 폐 질환이나 호흡기 질환의 결과로 발생할 수 있습니다.
일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 낭포 성 섬유증 (CF): 폐 및 소화관에서 비정상적인 점액 생성을 동반 한 폐 및 기타 장기의 점진적인 경직을 특징으로하는 유전 질환
- 호흡기 감염 : 중증 또는 재발 성 폐렴이나 인플루엔자는 특히 어린 시절에 영구적으로 폐를 손상시킬 수 있습니다. 홍역이나 결핵은 기관지 확장증과 밀접한 관련이 있습니다.
- 염증성 상태 : 알레르기, 천식 및자가 면역 질환은기도를 두껍게하여 기관지 확장증을 유발할 수 있습니다.
- 섬모 질환 : 섬모는 담배 연기 및 환경 오염 물질을 포함한 공기 중 독소에 의해 손상 될 수 있습니다. 원발성 섬모 운동 이상증은 점액과 염증이 축적되어 결국 기관지 확장증을 유발하는 유전 적 질환입니다.
- 기도 폐쇄 : 물체 (예 : 음식 입자) 또는 종양에 의해기도가 막힐 수 있습니다. 수술 후 기침 반사가 약해져 수술 후기도가 막힐 수 있습니다.
낭포 성 섬유증이 기관지 확장증의 주요 원인으로 남아 있지만, 낭포 성 섬유증이없는 사람의 최대 50 %에서 기관지 확장증의 원인은 알려지지 않았습니다. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
기관지 확장증의 원인과 위험 요인
진단
기관지 확장증의 진단에는 병력, 신체 검사 및 진단 검사가 포함됩니다. 증상이있는 경우 의사는 상태가 점차 악화되고 있는지, 일시적인 재발이 있는지 여부와 같은 요인을 평가할 것입니다.
신체 검사에는 호흡 소리, 호흡 속도, 심박수 (맥박), 혈압에 대한 평가가 포함됩니다. 의사는 또한 호흡을 관찰하여 호흡 곤란 여부를 판단합니다.
기관지 확장증에 대한 조사는 8 주 이상 기침을하는 건강한 사람, 특히 과도한 점액 생성이 있거나 먼지, 연기 또는 기타 유발 요인에 노출되어 기침이 악화되는 경우에 적합합니다.
신체 검사 외에도 의사는 기관지 확장증 평가에 다음과 같은 특정 검사를 지시 할 수 있습니다.
- 이미징 테스트: 흉부 영상에는 흉부 X- 레이 또는 흉부 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이 포함될 수 있습니다.
- 실험실 테스트: 혈중 산소, 이산화탄소, 중탄산염 수치를 측정하는 동맥혈 가스가 필요할 수 있습니다. 객담 배양은 호흡기 감염을 일으킬 수있는 미생물 유기체를 성장시키고 식별하는 데 사용됩니다.
- 전문 테스트: 폐 기능 테스트는 당신이 얼마나 많은 공기를들이 마시고 (숨을들이 쉬고) 만료 (호흡) 할 수 있는지 측정합니다. 폐 확산 테스트는 당신이들이 마시는 공기 중의 일산화탄소의 양과 당신이 내쉬는 공기의 양을 비교합니다. 일산화탄소를 처리하는 능력은 폐의 힘과 건강의 척도입니다. 폐 혈량 측정법은 폐 용적을 평가합니다.
치료
이 질환은 치료할 수 없지만 기관지 확장증이있는 대부분의 사람들은 정상적이고 활동적인 삶을 살 수 있습니다. 기관지 확장증 치료에는 몇 가지 목표가 있습니다.
감염의 치료와 예방은 관리의 중요한 부분입니다. 폐의 과도한 분비물을 편안하게 유지하고 배액하는 것도 또 다른 치료 목표입니다. 추가 합병증의 예방은 기관지 확장증 치료의 주요 특징이기도합니다.
치료 과정은 사람마다 다를 수 있으며 일부 사람들은 다른 사람들보다 더 잘 반응합니다. 2015 년 리뷰는 Cochrane 전신 리뷰 데이터베이스 단일 치료가 보편적으로 유익하다는 명확한 증거를 찾지 못했습니다.
따라서 개인으로서 귀하에게 가장 적합한 치료 옵션을 조정하려면 자격을 갖춘 폐 질환 전문의의 전문가 통찰력이 필요할 수 있습니다.
치료 옵션에는 다음과 같은 조합이 포함됩니다.
- 라이프 스타일 접근법: 호흡기 자극 방지에는 흡연, 간접 흡연, 대기 오염 및 직장에서의 독소 노출 방지가 포함됩니다.
- 호흡기 약물: 기관지 확장제, 거담제, 충혈 완화제, 점액 희석제를 사용하면 호흡을 돕고 폐의 점액을 줄일 수 있습니다.
- 감염 관리: 감염된 경우 항생제가 필요할 수 있습니다. 기관지 확장증으로 인해 독감과 같은 감염에 더 쉽게 걸리기 때문에 매년 독감 예방 주사를 맞는 것이 중요합니다.
- 중재 요법: 기관지 확장증에 축적 된 점액을 완화하기 위해 정기적으로 사용할 수있는 절차에는 자세 배액 및 흉부 물리 요법이 포함됩니다. 혈중 산소 수치가 낮은 경향이있는 경우 산소 요법이 필요할 수 있습니다.
- 외과 적 폐 절제: 기관지 확장증의 일반적인 치료법은 아니지만 심한 폐 질환이있는 경우 필요할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
귀하 또는 귀하의 자녀가 기관지 확장증에 대한 위험 요인이있는 경우, 호흡기 감염이 상태를 악화시킬 수 있으므로 의학적 치료와 치료를받는 것이 중요합니다. 일관된 치료와 라이프 스타일 전략을 통해 기관지 확장증의 영향과 진행을 최소화 할 수 있습니다.