![뇌파검사 [영상으로 보는 검사]](https://i.ytimg.com/vi/KGVLVbU1beY/hqdefault.jpg)
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뇌사는 신경과 전문의가 할 수있는 가장 심각한 진단 중 하나입니다. 심한 형태의 혼수 상태와 달리 뇌사 진단은 재발이 없음을 의미합니다. 의학적으로 뇌사는 죽음입니다.진단이 제대로 이루어지면 환자가 알 수 있고 돌이킬 수없는 원인의 혼수 상태에 있고 뇌간 반사 신경과 무호흡 검사 중 호흡 노력을 포함하여 특정 신체 검사 결과가 없는지 확인하는 것만으로도 진단 할 수 있습니다. 무호흡 검사는 환자에게 산소를 공급하지만 인공 호흡기를 꺼서 시스템에 이산화탄소가 축적되도록하여 일반적으로 호흡을 시도합니다. 환자가 의미있는 회복을 경험 한 뇌사 진단에 대한 잘 문서화 된 사례는 없습니다.
그러나 뇌사에 대한 모든 기술적 자격을 충족하는 것이 불가능한 때가 있습니다. 예를 들어, 심각한 안면 외상에서는 뇌신경에 대한 신뢰할 수있는 검사를 수행하는 것이 불가능할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 만성 폐쇄성 폐 질환이나 심한 수면 무호흡증이있는 일부 환자에서 볼 수 있듯이 환자가 너무 불안정하거나 이산화탄소에 대한 내성을 구축했기 때문에 무호흡 검사를 수행하는 것이 불가능할 수 있습니다. 이러한 경우 추가 테스트가 필요합니다.
또한 뇌사 진단이 매우 심각하기 때문에 많은 가정에서 기계적 환기 중지 또는 장기 기증을 고려하기 전에 추가 검사를받는 것을 선호합니다.
뇌파 검사 (EEG)
EEG는 뇌의 전기적 활동을 측정하는 데 사용됩니다. 의사가 발작이나 간질이 있다고 염려 할 때 가장 일반적으로 사용됩니다. 뇌사에서 EEG는 비정상적인 활동을 찾기보다는 모든 종류의 활동을 찾습니다. 약간의 전기적 활동이있는 것처럼 보일 수 있지만 실제로는 근처 장치 또는 심장 박동의 신호로 인한 인공물을 나타내며 뇌사 진단 기준을 충족하기 위해 특정 임계 값을 초과해서는 안됩니다.
체성 감각 유발 전위 (SSEP)
EEG와 마찬가지로 SSEP는 전기가 뇌를 포함하여 신체를 통해 흐르는 방식을 평가합니다. SSEP는 자발적인 뇌 활동을 보는 것이 아니라 경미한 전기 충격 (일반적으로 정중 신경)에 의해 자극되는 신경계를 포함합니다. 일반적으로 이러한 충격은 뇌에서 수신되는 신호로 등록되며 환자의 머리에있는 전극으로 측정 할 수 있습니다. 이러한 신호가 없다는 것은 뇌가 더 이상 이러한 메시지를받을 수 없음을 나타냅니다.
혈관 조영술
대뇌 혈관 조영술에서 조영제를 신체 혈관에 주입하고 환자가 일련의 X- 레이를받는 동안 모니터에서 뇌를 관찰합니다. 이를 통해 혈액이 신체를 통과하는 방식을 면밀히 검사 할 수 있습니다. 뇌사에서 뇌의 혈관은 평소처럼 채워지지 않습니다.
경 두개 도플러
경 두개 도플러 검사는 초음파를 사용하여 뇌의 혈류를 평가합니다. 뇌가 죽는 동안 뇌는 혈관의 저항을 증가시켜 혈액의 흐름을 최소화하는 방식으로 팽창 할 수 있습니다. 혈류의 이러한 변화는 경 두개 도플러에서 볼 수 있습니다.
핵 의학 테스트
핵 의학은 방사성 동위 원소를 뇌에 주입하는 것입니다. 이 동위 원소는 혈류와 함께 움직이는 화학 물질입니다. 동위 원소가 붕괴되어 센서에 의해 감지되어 디지털 이미지로 변환되는 에너지 방출이 발생합니다. 뇌가 건강하고 활동적이면 혈액이 뇌 조직으로 흘러 들어가면서 모니터에 불이 켜진 것처럼 보일 것입니다. 뇌사 검사에서 가장 흔한 동위 원소는 테크네튬 -99m 헥사 메틸 프로필렌 아민 옥심이라고합니다. 환자가 뇌사 상태이면 스캔에서 뇌의 신호가 없습니다. 이것은 때때로 "중공 두개골 현상"으로 알려져 있습니다.
모든 것을 하나로 결합
이러한 기술은 일반적으로 불필요하지만 뇌사 검사를위한 추가 검사로 널리 사용됩니다. 그러나 일부 기술 표준은 주마다, 심지어 병원마다 다를 수 있습니다. 모든 종류의 검사와 마찬가지로 위의 각 검사는 환자의 알려진 병력에 따라 신중하게 해석되어야합니다. 완벽한 테스트는 없으므로 결과가 잘못 해석 될 가능성을 최소화하기 위해 테스트 실행 방법에 대한 세부 사항에 세심한주의를 기울이는 것이 중요합니다.
사랑하는 사람의 뇌사는 가족에게 충격적인 경험이지만, 추가 검사는 대리 의사 결정자가 환자가 원하는 것을 존중하고 있다는 확신을 가지고 앞으로 나아갈 수 있도록 도와줍니다.