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무릎 교체 수술 (무릎 관절 성형술이라고도 함)은 환자의 손상된 관절 표면을 제거하고이를 금속 및 플라스틱 임플란트로 교체하는 것입니다. 이 수술은 중증 관절염 (가장 일반적으로 골관절염) 환자에게 시행됩니다. 무릎 교체 수술은 안전하고 효과적인 수술로 간주되지만, 일부 환자의 경우 최대 1 년이 소요될 수있는 회복 과정뿐만 아니라 관련된 잠재적 위험에 대한 지식을 얻는 것이 중요합니다.무릎 교체 수술은 무엇입니까?
무릎 교체 수술은 일반적으로 병원의 정형 외과 의사가 수행합니다. 드물게 수술은 외래 수술 센터에서 시행 될 수 있습니다.
귀하의 수술 팀이 귀하에게 가장 적합한 마취 유형을 결정하도록 도와 드릴 것입니다.
- 전신 마취
- 경막 외 또는 척추 마취
- 국소 신경 차단
무릎 교체 수술 중에 허벅지 뼈와 정강이 뼈 끝의 뼈와 연골이 제거됩니다. 그런 다음 금속과 플라스틱으로 구성된 임플란트를 무릎에 올려 새로운 관절 표면을 만듭니다. 이 임플란트는 일반 무릎과 유사한 기능을합니다.
어떤 무릎 교체 임플란트가 최고로 간주됩니까?
다양한 수술 기법
전통적으로 환자의 임플란트는 시멘트로 뼈에 고정됩니다. 이제 새로운 시멘트없는 기술을 사용할 수 있습니다. 즉, 임플란트가 뼈에 압입되어 뼈가 성장하고 시멘트없이 임플란트에 영구적으로 결합 할 수 있습니다.
시멘트가없는 고정이 더 나은지 시멘트가없는 고정이 더 나은지에 대한 의료계 내에서 여전히 논쟁이 있습니다. 초기 연구에 따르면 젊은 환자의 경우 시멘트가없는 고정이 통증 완화 및 무릎 기능 회복 측면에서 더 나은 결과를 제공 할 수 있습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
금기 사항
무릎 교체 수술에 대한 절대 금기 사항에는 다음과 같은 환자가 포함됩니다.
- 무릎 관절 감염 (현재 또는 작년 이내)
- 현재 신체의 다른 부위에 감염된 경우
- 슬개골 (슬개골) 골절 또는 슬개 건 파열과 같은 무릎 신근 기전 문제가있는 경우
- 의학적으로 불안정하다
상대적 금기 사항에는 다음과 같은 환자가 포함됩니다.
- 신경 병성 관절 병증 (샤 르콧 무릎이라고 함)
- 무릎 관절의 피부 상태
- 병적 비만
- 특정 정신 질환, 특히 약물 남용 이력
- 보철물 이식을위한 뼈 스톡 부족
- 잠재적 인 수술 결과에 대한 비현실적인 기대
- 중증 말초 혈관 질환
잠재적 위험
무릎 교체 수술은 매우 흔해졌지만 여전히 위험이 있습니다. 다행히 무릎 교체 수술을받은 환자의 90 % 이상이 좋은 결과를 얻었습니다.
혈전, 폐렴 및 출혈과 같은 일반적인 수술 위험 외에도 무릎 교체 수술 후 발생할 수있는 다른 잠재적 합병증은 다음과 같습니다.
- 수술 부위 감염
- 상처 열개
- 지속적인 강성
- 말초 신경 손상
- 무릎 골절
무릎 교체 수술의 목적
무릎 교체 수술의 목적은 비수술 적 치료로도 완화 할 수없는 관절염 환자의 무릎 기능을 회복하고 무릎 통증 및 뻣뻣함과 같은 증상을 완화하는 것입니다.
관절염이라는 단어는 관절의 염증을 의미합니다. 시간이 지남에 따라 염증은 정상적이고 매끄러운 관절 표면 대신 연골 손실과 뼈 노출로 이어질 수 있습니다.
관절염에 대한 비수술 요법에는 종종 다음과 같은 조합이 포함됩니다.
- 물리 치료
- 비 스테로이드 성 항염증제 또는 NSAID 복용
- 코르티코 스테로이드 무릎 관절 주사
가장 일반적으로 무릎 교체 수술은 골관절염이있는 노인에게 시행됩니다.
그러나 외상 후 관절염으로 인해 하나 이상의 무릎 관절이 손상된 사람이나 류마티스 관절염 또는 건 선성 관절염과 같은 염증성 관절염이있는 사람에게도 수술을 시행 할 수 있습니다.
무릎 교체 수술을하는 이유는 무엇입니까?준비하는 방법
무릎 교체 수술을 예약 한 후 수술 준비 방법에 대한 지침을 받게됩니다.
이 지침은 다음을 제안 할 수 있습니다.
- 수술 당일에는 헐렁한 옷을 입으십시오.
- 수술 전날 자정 이후에는 식사를 중단하십시오.
- 수술 전 일정 기간 동안 특정 약물 (예 : 비 스테로이드 성 항염증제 또는 이부프로펜과 같은 NSAID)을 중단하십시오.
- 칫솔, 빗, 휴대폰 충전기와 같은 병원 입원을위한 개인 물품은 물론 입원을 더욱 편안하게 해줄 모든 것 (예 : 수면 마스크 또는 귀마개)을 챙 깁니다.
- 병원에서 퇴원 한 후 1 ~ 2 주 동안 집에서 누군가를 돕도록하십시오.
수술 후 무릎 재활 프로그램을 준비하는 데 도움을주기 위해 수술 전에 물리 치료사와 만날 수도 있습니다.
전체 무릎 교체 재활 프로토콜은 치유에 도움이 될 수 있습니다수술 당일에 기대할 사항
무릎 교체 수술 당일, 먼저 수술 전 방으로 가서 병원 가운으로 갈아 입습니다. 그러면 간호사가 활력 징후를 기록하고 손이나 팔에 말초 IV를 넣습니다.
수술 및 마취 팀원들과 잠시 만난 후 수술실로 이동합니다. 전신 마취를 받으면 잠자리에들 수있는 약을 받게됩니다.
무릎 교체 수술은 일반적으로 다음 단계로 진행됩니다.
- 외과의는 무릎을 6 ~ 8 인치 절개 (절개)합니다.
- 무릎 관절의 손상된 부분이 제거되고 외과의는 보철물을 뼈에 부착하며 가장 일반적으로 시멘트를 사용합니다.
- 보철물이 배치되면 절개 부위가 스테이플 또는 스티치로 닫힙니다. 수술 부위에 배수구를 설치할 수 있으며 나중에 제거합니다.
- 그런 다음 무균 붕대를 무릎 상처 위에 놓습니다.
회복
무릎 교체 수술 후 약 1 ~ 3 일 동안 병원에 머물 것으로 예상 할 수 있습니다. 많은 환자들이 수술 후 몇 주 이내에 상당한 통증 완화와 무릎 기능의 빠른 개선을 경험하지만, 완전한 회복은 6 개월부터 어느 곳에서나 걸릴 수 있습니다. 1 년.
병원에서 회복되면 다음과 같은 결과를 기대할 수 있습니다.
- 무릎 운동을 시작하고 물리 치료사와 협력합니다.
- 무릎에 연속 수동 운동 (CPM) 기계를 사용할 수 있습니다 (외과 의사의 선호도에 따라).
- 혈액 희석제를 복용하거나 다리의 혈전을 방지하기 위해 압축 부츠를 착용합니다.
퇴원 한 후에는 외과 의사의 수술 후 지침을 따르는 것이 중요하며, 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 압박 양말을 신고 무릎을 들어 올리고 / 아이싱하여 붓기를 줄입니다.
- 진통제, 대변 연화제, 메스꺼움 방지제 등 지시에 따라 약물을 복용합니다.
- 정상적인 식단을 재개하고 정상적인 체중을 유지하십시오.
- 술을 피하고 물을 많이 마시십시오.
- 상처를 깨끗하고 건조하게 유지하고 지시에 따라 무릎 붕대를 바꾸십시오.
- 수술 후 3 ~ 6 주 이내에 정상적인 활동을 재개합니다.
장기 치료
무릎 교체 수술의 성공 여부는 부분적으로 수술 후 재활 기간에 달려 있습니다.
재활을 통해 환자는 일반적으로 수술 후 다음을 기대할 수 있습니다.
- 환자는 교체 된 무릎을 거의 완전히 펴야합니다.
- 환자는 계단을 오르고 차를 타고 내릴 수있을만큼 무릎을 구부릴 수 있어야합니다.
- 환자는 특히 무릎을 과도하게 구부릴 때 수술 후 약간의 무릎 불편 함과 뻣뻣함을 경험할 수 있습니다.
- 환자는 걷거나 구부릴 때 딸깍하는 소리를들을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 시간이 지남에 따라 감소합니다.
물리 치료 약속에 참석하고 집에서 다양한 운동에 참여하는 것 외에도 조언에 따라 외과의와 후속 조치를 취하는 것이 중요합니다. 외과의는 무릎이 좋은 힘, 안정성 및 이동성을 유지하고 있는지 확인하기를 원할 것입니다.
무릎이 너무 많은 임플란트는 시간이 지남에 따라 느슨해 지거나 마모 될 수 있습니다. 따라서 무릎과 전반적인 건강에 관해서는 외과 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
무릎 교체 수술 : 장기 치료Verywell의 한마디
의심 할 여지없이 많은 사람들이 무릎 관절염을 앓고 있지만 무릎 교체 수술을받는시기를 알기가 어려울 수 있습니다. 최선의 결정을 내리려면 주치의, 류마티스 전문의 및 / 또는 정형 외과 의사와 만나서 신중한 토론에 참여하십시오. 주저하지 말고 질문하고 우려 사항을 표명하고 2 차 의견을 구하십시오.
환자가 무릎 교체 수술을 지연 또는 거부하는 이유