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자기 공명 영상 (MRI)은 다발성 경화증 (MS)의 진행을 진단하고 모니터링하기위한 최고의 표준 검사입니다. 일부 유형의 MRI는 가돌리늄 기반 조영제 (GBCD)라는 물질을 사용해야합니다. 검사 중에 정맥을 통해 투여되는이 물질은 활동성 MS 병변을 "점등"시킵니다. 이것은 MS를 평가하는 데 도움이 될 수 있지만 염료에 특정 부작용과 위험이 있음을 아는 것이 중요합니다.
GBCD의 작동 원리
가돌리늄은 혈류에 주입 될 때 일반적으로 혈액-뇌 장벽 (혈액의 물질이 뇌 또는 척수로 들어가는 것을 막는 세포막과 세포 과정의 층)을 통과 할 수없는 화합물입니다.
혈액 뇌 장벽은 대체로 불 침투성입니다. 그러나 MS 재발 중에 발생하는 뇌 또는 척수 내의 활성 염증과 같은 특정 상황에서는 장벽이 파괴됩니다.
이런 일이 발생하면 가돌리늄은 뇌나 척수로 들어가 MS 병변으로 누출되어 MRI에서 강조 표시된 부분으로 나타납니다.
가돌리늄 기반 조영제 염료의 부작용
가돌리늄 기반 조영제 (GBCD)의 대부분의 부작용은 다음을 포함하여 경미합니다.
- 두통
- 구역질
- 현기증
- 주사했을 때 차가운 느낌
더 우려되는 것은 조영제가 신체에서 완전히 제거되지 않을 가능성입니다.
2015 년에 미국 식품의 약국 (FDA)은 조영제와 함께 여러 MRI를받은 다발성 경화증 환자가 뇌의 특정 부위에 소량의 가돌리늄 기반 조영제를 축적 할 수 있다는 연구 결과를 바탕으로 안전 커뮤니케이션을 발표했습니다. .
FDA는 GBCD의 보유가 시간이 지남에 따라 해로울 지 여부가 확실하지 않지만이 경고를 발표했습니다. 최근 연구에 따르면 가돌리늄 축적은 용량에 따라 달라집니다. 염료 일수록 더 많은 뇌 침착 물을 가질 가능성이 있습니다.
동일한 연구에서 가돌리늄 기반 조영제의 뇌 침착과 사람의 신장 기능, 연령, 성별 또는 조영제 노출 (마지막 MRI)과 사망 사이의 기간 사이에는 연관성이 없다고 결론지었습니다.
이것의 의미는 아직 명확하지 않지만 조영제가 뇌 조직보다 뼈에 침착 될 가능성이 훨씬 더 높다는 점에 유의하는 것도 중요합니다.
다발성 경화증에 대한 MRI 이해합병증 및 우려
드물게 특정 유형의 가돌리늄 조영제는 심각한 신장 기능 장애가있는 사람들에게 신성 전신 섬유증이라는 심각한 질병을 유발합니다. 피부를 조이고 내부 장기를 손상시키는이 상태는 신장 기능 장애가있는 다발성 경화증 환자에게서 가장 많이 발생합니다.
드물지만 일부 사람들은 가돌리늄 조영제에 경미한 알레르기 반응을 보입니다. 주요 증상은 가려운 피부입니다.
MRI 영상은 자석과 전파를 사용합니다. 이러한 이유로 MRI는 매우 강한 자석을 사용하여 이미지를 생성하기 때문에 심박 조율기, 인공 뼈 또는 관절, 심지어 IUD도 문제를 일으킬 수 있습니다.
또한 MRI 기계는 밀실 공포증이있는 사람들에게 문제가 될 수 있습니다. 이러한 위험을 최소화하기 위해 이미징 센터는 개방형 MRI 장비를 점점 더 많이 사용합니다.
MRI를 받고있는 경우 금속 임플란트, 밀실 공포증, 알레르기 또는 신장 문제가있는 경우 의사와 MRI 기술자에게 반드시 알리십시오. 안전하지 않은 사항과 안전하지 않은 사항 및 최선의 진행 방법을 알려줄 수 있습니다.
뇌 MRI에서 기대할 수있는 것Verywell의 한마디
MRI 기술을 사용하면 중추 신경계 (뇌, 척수 및 시신경)의 구조를 비 침습적으로 즉, 수술없이 볼 수 있습니다. 조영제 없이도 가능하지만 MS의 많은 경우 가돌리늄은 스캔이 제공하는 정보를 크게 향상시켜 병변을 식별하고 정량화하는 것을 훨씬 쉽게 만듭니다.
즉, 의사가 활성 염증을 의심하지 않고 단순히 질병의주기적인 진행을 모니터링하는 경우에는 일반적으로 조영제가 필요하지 않으며 염료가 나타내는 작은 위험을 겪을 필요가 없습니다.