C 형 간염 손상과 신장

콘텐츠

• C 형 간염 및 신장 손상
• C 형 간염은 신장에 어떤 영향을 줍니까?
• 신장 질환이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
• C 형 간염 치료로 인한 신장 질환

그 이름에도 불구하고 질병 C 형 간염 ( "간염"은 간의 염증을 나타냄)은 다기관 간 이외의 기관에 영향을 미치는 질병. 만성 C 형 간염 바이러스는 신장, 피부, 혈액 계를 포함한 광범위한 기관계에 영향을 미치고 심지어자가 면역 질환과 당뇨병을 일으킬 가능성이 있습니다. 신장과 관련하여 C 형 간염은 다양한 방식으로 신장의 "필터"( "사구체"라고 함)에 영향을 미치고 다른 질병 과정을 생성하는 경향이 있습니다.

C 형 간염이 신장 기능에 큰 영향을 미치고 신장 질환을 유발할 수 있다는 이러한 인식은 C 형 간염 과정을 관리하는 의사와 환자 모두에게 필수적인 가정 메시지입니다. C 형 간염 환자는 신장 질환을 암시 할 수있는 문제에 대해 평가를 받아야합니다. 반대로, 특정 징후 나 증상이있는 신장 전문의에게 제시하는 환자는 C 형 간염에 대한 치료가 필요할 수 있습니다.

C 형 간염 및 신장 손상

C 형 간염이 신장에 영향을 미치는 이유에 대한 한 가지 빈번한 설명은 C 형 간염 바이러스와 혈관에서 염증을 유발하는 경향 ( "혈관염"이라고 함) 간의 연관성입니다. 이 염증은 종종 신장과 관련이 있으며 신장 필터에서 염증 반응을 일으킬 가능성이 있습니다.

즉, 대부분의 경우 신장 기능을 손상시키는 것은 C 형 간염의 직접적인 감염이 아니라 손상을 일으키는 C 형 간염에 대한 신체의 반응입니다. 신장 기능은 C 형 간염 바이러스와 우리 몸의 면역 체계 사이에서 벌어지는 전투의 "부수적 손상"이 될 수 있으며, 환자는 다양한 정도의 신장 질환을 앓게됩니다.

C 형 간염은 신장에 어떤 영향을 줍니까?

위의 메커니즘이 작동되면 신장이 손상되기 시작합니다. 가장 빈번한 손상 부위는 사구체라고하는 신장의 필터입니다 (각 신장에는 이러한 작은 단위가 백만 개 있습니다). 이것은 필터가 본질적으로 작은 혈관의 미세한 공이기 때문에 발생합니다. 위에서 언급했듯이 C 형 간염 바이러스는 혈관에 대한 면역 손상 인 혈관염을 유발하는 경향이 있습니다. 사구체 내부의이 혈관 덩어리는 큰 타격을 받기 쉽습니다.

의사는 일반적으로 C 형 간염 관련 신장 질환을 다음 범주로 나눕니다.

1. 혼합 한랭 글로불린 혈증 : 이것은 혈관 / 혈관염의 특정 유형의 염증입니다. 혈관은 신장뿐만 아니라 다양한 부위에서 염증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 영향을받은 환자는 신장 질환에서 관절통, 발진에 이르는 다양한 증상을 가질 수 있습니다. 신장이 영향을 받으면 환자는 소변의 혈액을 알아 차릴 수 있으며 의사는 사구체가 심하게 손상된 경우 소변 검체에서 단백질 (일반적으로 존재하지 않아야하는 것)을 채취 할 수 있습니다.
2. 결절 다발 동맥염 : 고전적으로 B 형 간염 바이러스 매개 신장 손상과 관련이 있지만, 결절 다발 동맥염은 C 형 간염 감염과 함께보고됩니다. 이것은 신장 혈관의 다른 종류의 심한 염증입니다.
3. 막성 신 병증 : C 형 간염이이 개체를 유발할 가능성은 아직 완전히 확인되지 않았습니다. 우리는 B 형 간염 바이러스가 신장 필터의 변화를 유도 할 수도 있다는 것을 알고 있습니다.

신장 질환이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

그렇지 않을 수도 있습니다! C 형 간염의 증상 외에도 신장 관련 증상이있을 수도 있고 없을 수도 있으며, 환자가 모르는 사이에 침묵하는 질병이있는 것은 드문 일이 아닙니다. 위에서 설명한 바와 같이 환자는 소변에서 혈액을 볼 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 유사하게, 소변의 단백질은 분명하지 않거나 (또는 ​​비특이적 인 "소변의 거품"으로 존재) 귀하가 가질 수있는 다른 질병 (예 : 고혈압 또는 당뇨병)으로 인한 것일 수 있습니다.

말할 필요도없이, 이러한 발견 중 어느 것도 C 형 간염 관련 신장 손상을 확인하거나 반박하기에 충분하지 않습니다. 그러나 훌륭한 의사는 C 형 간염 환자에게 신장 기능 검사 (예 : 혈청 크레아티닌, GFR 등)를 지시 할 것이며, 위와 같은 특징을 가진 환자를 관리하는 신장 전문의는 잠재적 인 원인으로 C 형 간염을 찾아야합니다. . 특히 도움이 될 수있는 몇 가지 다른 테스트가 있습니다.

• 한랭 글로불린 검사
• 류마티스 인자 검사
• 보체 수준 테스트

질병은 현미경 수준에서 발생하고 다양한 변형이있을 수 있기 때문에 신장 생검이 상황을 확인하는 유일한 방법 인 경우가 많습니다.

C 형 간염 치료로 인한 신장 질환

간단히 말해서 원인을 치료하다. C 형 간염과 인과 관계가있을 수있는 심각한 신장 손상이있는 것으로 밝혀진 경우 치료는 C 형 간염 치료에 초점을 맞춰야합니다. 그러나 항상 그렇게 간단하지는 않습니다. 반응률이 다양하고 치료의 부작용을 염두에 두어야하기 때문에 모든 C 형 간염 환자가 반드시 치료 후보가되는 것은 아닙니다.

특정 환자는 간 또는 신장 기능을 구제 할 때 이미 돌아올 수없는 지점을 지나쳤을 수 있습니다. 신장은 특히 재생 능력이 많지 않습니다.따라서 신장에 심각한 흉터가 이미 발생했다면 C 형 간염 치료를하더라도 환자가 신장 기능을 회복 할 가능성은 낮습니다. 그럼에도 불구하고 간염을 치료해야하는 완벽한 타당한 이유 (간 및 기타 기관의 경우)가있을 ​​수 있습니다. 씨.

기억해야 할 중요한 점은 신장 질환의 존재 자체가 C 형 간염에 대한 치료 선택을 변화 시킨다는 것입니다. 이는 신장 손상 수준에 따라 치료가 종종 다르기 때문입니다. 귀하에게 가장 적합한 치료 경로에 대해 의사와 상담하십시오.