암 발생 및 원인의 자발적 완화

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작가: Roger Morrison
창조 날짜: 19 구월 2021
업데이트 날짜: 13 십일월 2024
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건강산책_암_2_암의 발생 원인 - 혈액종양내과 임호영 교수[의료진 ON Line 강의]
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암의 자발적인 완화는 치료없이 또는 종양이 감소 할 것으로 예상되지 않는 치료를 통해 암이 완화되는 것으로 정의됩니다. 자발적 완화는 부분적이거나 완전 할 수 있으며 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.

'성 페레그린 종양'으로도 알려진 암은 수세기 동안 신비롭게 사라지는 것으로 알려져 있습니다. 종양을 포함하는 다리의 절단. 암은 사라졌습니다. 종양의 흔적도 없었습니다.

분명히 13 세기에 오진이 있었을 지 모르지만, 21 세기에 우리는 때때로 자발적인 해결이 발생한다는 확실한 증거를 가지고 있습니다.

얼마나 자주 발생 하는가

자발적 회귀 사례를 명확하게 문서화했지만이 현상이 실제로 얼마나 흔한 지 알기는 어렵습니다. 우리는 그것이 드물지 않다는 것을 알고 있으며, 문헌에 1,000 개가 넘는 사례 연구가 있습니다. 치료 없이도 암이 사라지는 것을 기록한 연구 외에도 암이 얼마나 자주 사라지는지는 분명하지 않습니다.무례 치료에도 불구하고 적어도 크기가 감소합니다.


일부는 대략 10 만명 중 1 명으로 추정했지만 그 숫자가 야구장에 있는지 알기 어렵습니다. 림프종과 같은 혈액 관련 암의 자발적인 퇴행과 흑색 종과 같은 피부암이 더 흔하게보고되는 등 일부 종양에서 더 흔하게 나타납니다.

자발 관해에 대한 대부분의 연구는 암이 단순히 사라진 이유를 확인하기 위해 시간을 거슬러 올라가지 만, 2008 년 전향 적 연구에 따르면 자발적 관해가 우리가 생각하는 것보다 훨씬 더 흔하다고 제안했습니다. 유방 조영술 스크리닝을 조사한이 연구에서 유방 조영술에 의해 발견 된 일부 침습성 유방암은 자발적으로 퇴행하는 것으로 나타났습니다. 이 연구는내과의 아카이브 침습성 유방암의 22 %가 치료없이 사라진 것으로 추정했습니다.이 종양은 무증상이기 때문에 여성은 덩어리를 느끼지 않았으며 선별 검사 없이는 침습성 암에 걸렸다는 사실을 알 수 없었을 것입니다. 선별 검사 방법이없는 암이 많기 때문에 조기 침습성 암이 발생하고 진단 전에 사라질 수 있습니다. 생각보다 훨씬 더 자주 발생합니다.


원인

우리는 암의 자발적인 퇴행 아래에있는 분자 적 기초가 무엇인지 완전히 확신하지 못합니다. 영적인 이유에서 면역 원인에 이르기까지 광범위한 이론이 인용되었습니다. 즉, 면역 학적 근거가 확실히 이해 될 수 있습니다.

감염과 면역 체계

암이 자연적으로 완화 된 사람들을 살펴보면대부분이러한 퇴행 중 급성 감염과 관련이 있습니다. 감염은 종종 발열과 면역 체계의 자극을 초래합니다.

우리는 우리의 면역 체계가 암과 싸우는 능력이 있다는 것을 알고 있습니다. 즉, 면역 요법의 논리입니다. 면역 요법 약물은 아직 유아기이지만 일부 사람들에게는 암의 진행 단계에서도 극적인 암 완화를 가져 왔습니다. 이 약물은 다른 방식으로 작동하지만 공통된 주제는 본질적으로 암과 싸우는 우리의 면역 체계의 능력을 향상 시킨다는 것입니다.


자발적 관해와 관련된 감염에는 디프테리아, 홍역, 간염, 임질, 말라리아, 천연두, 매독 및 결핵이 포함됩니다.

사례 보고서

Surgery Today의 2010 년 보고서는 다른 사람들이 과거에 발견 한 것과 폐암으로 인한 자발적인 관해로 잘 기록 된 내용을 소개했습니다.

69 세 여성이 비소 세포 폐암의 한 형태 인 폐선 암을 앓고있는 것으로 밝혀졌습니다. 그녀의 암은 부신 (부신 전이)으로 퍼져서 4 기 비소 세포 폐암으로 분류되었습니다. IV 기 폐암은 생존율이 가장 낮은 질병의 가장 심각한 단계입니다.

진단을받은 지 한 달 후, 그리고 치료를 받기 전에, CT 스캔과 PET 스캔 모두에서 폐의 종양과 부신으로의 전이가 상당히 줄어 들었습니다. (PET 스캔은 방사성 포도당을 사용하는 영상 검사로, 의사는 CT 또는 MRI만으로도 종양 활동을 더 정확하게 평가할 수 있습니다.) 그 후 그녀는 폐암 수술을 받고 14 개월 후 잘 지 냈습니다.

자발적 사면으로부터 배울 수있는 교훈

물론 자발적인 차도는 흔하지 않으며,이 가능성을 고려하는 데 너무 많은 시간을 할애한다는 잘못된 희망을 던지고있을 것입니다. 그러나 흔하지 않은 자연 관해의 발견에 대해 이야기하는 것은 암에 걸린 모든 사람에게 중요한 것을 강조합니다.

사람들은 통계가 아니다

통계는 숫자입니다. 그들은 "평범한"사람이 어떻게했는지 말해줍니다 과거에 치료 중. 그들은 한 사람이 어떻게 할 것인지 또는 더 새롭고 더 나은 치료법을 사용할 수 있기 때문에 누군가가 어떻게 반응 할 것인지 예측하는 데 덜 신뢰할 수 있습니다. 암에 대한 우리의 이해가 증가함에 따라 우리는 이제 두 가지 암이 똑같지 않다는 것을 인식합니다. 두 개의 암이 같은 세포 유형과 같은 병기 일 수 있고 현미경으로는 동일하게 보이지만 분자 수준에서는 매우 다를 수 있습니다. 그러나 종양의 행동은 분자 수준에서 발생하며 치료에 대한 반응과 궁극적으로 예후를 결정합니다.

예외적 인 환자 또는 "이상치"에 대한 연구가 중요합니다.

과거에는 암에 반대 할 가능성이 있음에도 불구하고 암에서 살아남은 사람들은 종종 이상 또는 예외로 일축되었습니다. 의학은 이상 치가 무시되기보다는 면밀히 조사되어야한다는 것을 인정하기 위해 180도 이동했습니다. 이 접근법은 암의 성장 메커니즘이 더 잘 이해됨에 따라 확인되었습니다. 예를 들어 폐암에서 EGFR 억제제를 사용하는 경우가 있습니다. 처음 사용 가능했을 때 이러한 약물이 효과가있는 이유는 알려지지 않았지만 질병에 걸린 사람의 약 15 % 만 효과가 있었기 때문에 불량 약물에 공정한 것으로 간주되었습니다. 이제 우리는 그들이 종양에 EGFR 돌연변이가있는 사람들을 연구한다는 것을 알고 있습니다. 약물이 돌연변이 양성 판정을받은 사람들에게만 투여되면 대다수의 사람들이 반응합니다 (그리고 돌연변이가없는 사람들은 효과가없는 치료를받지 않습니다).

암에 걸린 "특별한 환자"의 일부 특성을 살펴보면 확률을 높이는 방법에 대한 단서를 얻을 수 있습니다.