콘텐츠
- COX-2 억제제 : Celebrex, Vioxx 및 Bextra
- 등 또는 목 통증에 대한 아편 유사 제
- 취하기 전에 생각하세요
- Celebrex 및 기타 COX-2 억제제
- 오피오이드
- 결과
이 기사는 COX-2 억제제와 오피오이드의 두 가지 약물을 비교합니다.
COX-2 억제제 : Celebrex, Vioxx 및 Bextra
COX-2 억제제는 급성 통증에 사용되는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 일종입니다. 아스피린, 아세트 아미노펜 (타이레놀), 나프록센 나트륨 (Aleve) 또는 이부프로펜 (Motrin, Advil)과 같은 약물과는 그 작용이 특히 COX-2 효소를 표적으로한다는 점에서 다릅니다.
과학자들과 의사들은 통증이 프로스타글란딘으로 알려진 물질에 의해 발생한다는 것을 알고 있습니다. 차례로 프로스타글란딘은 COX-1과 COX-2라는 두 가지 관련 효소 (각각 약간 다른 효과를 가짐)에 의해 체내에서 생성됩니다. 특히 통증, 부기 및 염증을 담당하는 프로스타글란딘은 COX-1 및 COX-2 효소에 의해 생성됩니다.
기존의 비 스테로이드 성 항 염증 진통제 (예 : 다양한 형태의 NSAID)와 COX-2 억제제의 주요 차이점은 NSAID가 COX-1 및 COX-2 효소 인 COX-2 억제제의 작용을 억제하는 반면, 이름에서 알 수 있듯이 COX-2 만 억제합니다.
문제는 대부분의 COX-2 억제제가 시장에서 사라 졌다는 것입니다. 시간이 지남에 따라 심혈관 질환 (심장 마비 및 뇌졸중)의 위험을 증가시키는 것으로 밝혀 졌기 때문입니다. 2000 년대 초반 Vioxx (일반 명 rofecoxib)와 Bextra (일반 명 valdecoxib)는 시장에서 철수되었습니다. Vioxx는 Merck에서, Bextra는 Pfizer에서 제조했습니다.
이는 화이자의 다른 COX-2 억제제 인 셀레 콕 시브 (셀레 콕 시브)를 남깁니다. 미국 시장에 남아있는 세 가지 COX-2 억제제 중 유일한 약물 인 Celebrex와 celecoxib는 이제 약물의 의심스러운 안전성 프로필을 경고 할만큼 눈에 띄도록 디자인 된 레이블 인 "블랙 박스 경고"와 함께 제공됩니다. .
Celebrex를 처방하는 의사는 FDA에서 위험 및 복용량 정보를 다루는 약물 가이드를 제공하도록 지시했습니다.
Celebrex 외에 무엇을 취할 수 있는지 궁금하다면 2013 년 리뷰에 따르면 모든 비 선택적 NSAID 중에서 나프록센 나트륨 (Aleve)이 환자에게 가장 적은 양의 심혈관 위험을 초래할 가능성이 있다고합니다. 사용하는 NSAID는 가능한 한 가장 적은 용량으로 최단 시간 동안 사용합니다.
COX-1 및 COX-2 효소를 모두 억제하는 다른 유형의 NSAID는 심장 마비 또는 뇌졸중의 위험도 증가시킬 수 있습니다. 실제로 2015 년에 FDA는 모든 NSAID 상자 라벨 (Celebrex 포함)의 문구를 업데이트하여 이러한 유형의 약물을 시작한 후 몇 주 후에도 심장 마비가 발생할 수 있으며 약물을 오래 사용할수록 위험이 높아질 수 있습니다.
등 또는 목 통증에 대한 아편 유사 제
아편 유사 제는 매우 강력한 통증 완화를 제공 할 수있는 약물의 한 종류입니다. 아편 유사 제는 종종 심한 허리 통증에 사용되지만 의사는 때때로 경증에서 중등도 통증에 대한 1 차 치료로 처방합니다.
문제는이 종류의 진통제는 마약 성이므로 중독 가능성이 있다는 것입니다. 일부 환자는 관용을 쌓아 신체적 의존으로 이어질 수 있으며 결국에는 본격적인 중독으로 이어질 수 있습니다.
일부 오피오이드 약물은 순수한 마약이며 다른 약물은 아세트 아미노펜과 같은 덜 중독성 진통제와 혼합됩니다. 오피오이드는 단기 작용과 장기 작용으로 구성됩니다.
목과 허리 통증에 아편 유사 제를 사용하는 것이 널리 퍼져 있지만 증거가 반드시이 관행을 뒷받침하는 것은 아닙니다. 2015 년 리뷰 영국 의학 저널 오피오이드가 현재 미국에서 가장 일반적으로 처방되는 약물이라고보고합니다.
즉, 리뷰 저자는 아편 유사 제가 다른 유형의 요통 치료보다 더 빨리 직장에 복귀하는 데 도움이되지 않으며 급성 요통에 대한 1 차 진료의 결과를 개선하지도 않는다고 지적합니다.
허리 통증이 만성적이면 아편 유사 제가 전혀 도움이되지 않을 수 있습니다. 리뷰 작성자는이 목적을 위해 작동한다는 증거를 거의 발견하지 못했습니다.
중독 위험과 함께 아편 유사 제는 변비, 성기능 장애, 우울증 등의 다른 부작용이 있습니다.
제약 산업은 처방 오피오이드의 위험을 경시하는 것으로 알려져 있습니다. 오피오이드, OxyContin 또는 옥시코돈의 한 브랜드는 매우 성공적인 마케팅 캠페인에서 회사 대표자들에 의해 "안전한"마약으로 선전되었습니다. 그러나 OxyContin의 제조업체 인 Purdue Pharma의 최고 경영진은 나중에 이러한 주장이 오해의 소지가 있다고 법정에서 인정했습니다.
취하기 전에 생각하세요
진통제를 고려하거나 처방받을 때, 복용으로 인해 발생할 수있는 부작용에 대해 주치의 및 약사와상의하십시오. 귀하의 건강 관리와 관련하여 무면허 개인으로부터 가정하거나 조언을 구하지 마십시오. 의사 및 약사와 관계를 구축하여 진통제로 인한 피할 수있는 위험과 중독에 대처할 수 있도록하십시오.
몸을 자주 움직이면 허리 통증을 완화 할뿐만 아니라 잃어버린 기능을 회복하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 물리 치료사를 방문하거나 의사의 감독하에 부드러운 요가 및 운동 프로그램을 시작하는 것만으로도 삶의 질을 되 찾을 수 있습니다.
Celebrex 및 기타 COX-2 억제제
Celebrex, Vioxx 및 Bextra와 같은 COX-2 억제제는 NSAID 또는 비 스테로이드 성 항염증제의 일종입니다. NSAID의 부작용에 대응하여 1990 년대에 개발되었습니다.
그들은 같은 계열의 약물에 속하기 때문에 모든 COX-2 억제제는 거의 같은 방식으로 작용합니다. 따라서 Vioxx 또는 Bextra를 Celebrex로 대체 한 환자는 여전히 심장 마비의 위험이 있습니다. COX-2 억제제는 아니지만 잠재적 인 심혈관 위험을 초래하는 다른 NSAID는 Motrin, Naprosyn, Voltaren 및 Mobic입니다.
오피오이드
아편 유사 제는 중등도에서 중증의 통증에 사용됩니다. 만성 요통 외에도 암 통증, 신경통 및 기타 질환의 경우에도 아편 유사 제를 투여합니다.
아편 유사 제는 매우 강력한 진통제입니다. 모르핀은 오피오이드의 가장 잘 알려진 예이지만 실제로는 약한 작용에서 매우 강한 것까지 다양한 유형이 있습니다. 예로는 옥시코돈 (OxyContin, Percocet 등), 코데인 (Tylenol 3), 하이드로 모르 폰 (Dilaudid) 및 하이드로 코돈 / 아세트 아미노펜 (Vicodin)이 있습니다.
아편 유사 제는 다음과 같은 몇 가지 부작용이 있습니다.
- 호흡 저하
- 변비
- 의존과 중독의 위험
진통제로서 오피오이드의 가장 명백한 단점은 중독과 의존의 가능성입니다. 연구에 따르면 특히 OxyContin은 다른 경질 약물에 대한 중독의 "게이트웨이"입니다. 때때로 환자의 동기가 오해되어 약물 복용이 거부 될 수 있으며 잠재적 인 모르핀 (또는 다른 오피오이드) 중독자로 간주 될 수 있습니다. .
결과
아편 유사 제를 통증에 적절하게 투여하면 사례와 개별 환자에 따라 이점이 위험보다 클 수 있습니다. 그리고 많은 연구자들, 의학 관리 기관 및 의사들은 만성 통증 치료에 오피오이드를 고려할 가치가 있다고 생각합니다. 그러나 다른 건강 관리 선택과 마찬가지로 의사 및 기타 건강 관리 전문가와 협력하여 귀하에게 가장 적합한 옵션을 찾으십시오.