![[건강강좌] 전립선암(21.04.23) 비뇨의학과 홍성규교수](https://i.ytimg.com/vi/sGjZrd6xfOc/hqdefault.jpg)
콘텐츠
- 전립선 암에 대한 냉동 요법이란 무엇입니까?
- 전립선 암에 냉동 요법이 필요한 이유는 무엇입니까?
- 전립선 암에 대한 냉동 요법의 위험은 무엇입니까?
- 전립선 암에 대한 냉동 요법을 어떻게 준비합니까?
- 전립선 암 냉동 요법 중에는 어떻게 되나요?
- 전립선 암 냉동 요법 후 어떻게 되나요?
- 다음 단계
전립선 암에 대한 냉동 요법이란 무엇입니까?
전립선은 남성에서만 발견됩니다. 방광 아래에 위치하며 몸에서 소변을 운반하는 관인 요도를 감싸고 있습니다. 전립선은 정액을 만드는 데 도움이됩니다.
냉동 요법은 암세포를 동결시키고 혈액 공급을 차단하는 것입니다. 작은 바늘을 종양에 바로 넣습니다. 아르곤 가스는 바늘을 통해 전달되고 헬륨 가스와 교환됩니다. 이로 인해 동결 및 온난화가 발생합니다. 냉동 된 죽은 조직은 해동되어 자연적으로 몸에 흡수됩니다.
냉동 요법은 다양한 문제를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 전립선 암 치료에 사용되는 경우, 온난화 카테터를 요도에 삽입하여 결빙을 방지합니다. 바늘은 초음파 영상을 사용하여 전립선 종양으로 유도됩니다.
전립선 암에 냉동 요법이 필요한 이유는 무엇입니까?
냉동 요법은 다음과 같은 상황에서 전립선 암 치료를위한 좋은 치료 옵션이 될 수 있습니다.
신체의 다른 부위로 전이되지 않은 전립선 암이있는 남성
방사선이나 시술을 받기에 몸이 좋지 않은 남성
목표가 치료가 아닌 경우 전립선을 넘어 전이 된 암이 있고 증상에 대한 치료가 필요한 남성에게 유용 할 수 있습니다.
때때로 방사선 요법으로 실패한 결과가있는 남성에게 사용됩니다.
일부 전문가는 전립선 암 세포가 방사선에 민감하지 않을 때 냉동 요법이 도움이 될 수 있다고 믿습니다.
전립선이 매우 큰 남성에게는 냉동 요법이 권장되지 않을 수 있습니다.
냉동 요법은 표준 절차보다 덜 침습적입니다. 그것은 회음부라고 불리는 음낭 아래의 피부를 통해 삽입되는 바늘을 포함합니다. 출혈이 적고 입원 기간이 짧으며 회복 속도가 빨라지고 통증이 줄어 듭니다. 필요한 경우 반복 할 수 있습니다.
의료 제공자가 냉동 요법을 권장하는 다른 이유가있을 수 있습니다.
전립선 암에 대한 냉동 요법의 위험은 무엇입니까?
모든 절차와 마찬가지로 합병증이 발생할 수 있습니다. 영구적 인 발기 부전 (ED)의 위험은 냉동 요법으로 매우 높습니다. 이것은 치료 후 ED에 대해 걱정하지 않는 남성에게 더 나은 선택입니다. 다른 가능한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
출혈 및 / 또는 소변의 혈액
바늘이 몸에 삽입 된 부위 (음낭과 항문 사이)의 통증 또는 부기
감염
음경이나 음낭 주변의 부기
동결은 방광과 장에 영향을 주어 통증과 작열감을 유발할 수 있습니다.
더 자주 방광과 장을 비우도록 촉구 (보통 몇 주 후에 사라짐)
요실금은 드물지만 과거에 방사선 치료를받은 적이있는 경우 더 흔할 수 있습니다.
직장과 방광 또는 요도 사이의 비정상적인 연결 (누공)은 드문 합병증입니다
귀하의 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와 모든 우려 사항을 논의하십시오.
전립선 암에 대한 냉동 요법을 어떻게 준비합니까?
다음은 전립선 암에 대한 냉동 요법 전에 기대할 수있는 몇 가지 사항입니다.
담당 의사가 절차를 설명하고 귀하는 질문을 할 수 있습니다.
절차 수행을 허가하는 동의서에 서명해야합니다. 양식을주의 깊게 읽고 명확하지 않은 사항이 있으면 질문하십시오.
의사는 귀하의 병력을 검토하고 시술을 받기 전에 건강 상태가 양호한 지 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다. 암이 전립선에만 국한되어 있는지 확인하기 위해 혈액 검사 및 기타 검사가 필요할 수도 있습니다.
시술 전 8 시간 동안, 일반적으로 자정 이후에 금식 (아무것도 먹거나 마시지 않음)하도록 요청받습니다.
의약품, 라텍스, 요오드, 테이프 및 마취에 민감하거나 알레르기가있는 경우 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
의료 서비스 제공자가 복용중인 모든 약과 모든 약초, 비타민 및 보충제의 목록을 가지고 있는지 확인하십시오. 여기에는 처방 및 비처방 약품이 포함됩니다.
출혈 문제의 병력이 있거나 혈액 응고에 영향을 미치는 항응고제 (혈액 희석제) 약, 아스피린 또는 기타 약물을 복용중인 경우 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 시술 전에 이러한 약을 중단해야 할 수도 있습니다.
담배를 피우는 경우 가능한 한 빨리 중단하십시오. 이것은 회복과 전반적인 건강 상태를 향상시킵니다.
시술 전날 밤 결장을 비우기 위해 완하제 및 / 또는 관장제를 복용해야합니다. 이 지시 사항을 이해하고 필요한 물품이 있는지 확인하십시오.
이완을 돕기 위해 시술 전에 진정제를 투여 할 수 있습니다.
귀하의 상태에 따라 귀하의 의료 제공자는 다른 특정 준비를 요청할 수 있습니다.
전립선 암 냉동 요법 중에는 어떻게 되나요?
냉동 요법은 병원에 하루 동안 입원해야 할 수 있습니다. 외래 시술로도 시행 될 수 있습니다. 절차는 귀하의 상태와 의료 제공자의 관행에 따라 다를 수 있습니다.
일반적으로 냉동 요법은 다음 과정을 따릅니다.
절차 중에 방해가 될 수있는 보석이나 기타 물건을 제거해야합니다.
옷을 벗어야하고 입을 가운이 주어질 것입니다.
방광을 비우라는 메시지가 표시됩니다.
IV 라인이 팔이나 손에 삽입됩니다.
의사는 국소 마취 또는 전신 마취를 선택할 수 있습니다. 또한 이완 및 진통제에 도움이되는 약을 받게됩니다.
전신 마취를 받으면 호흡 관이 목을 통해 폐로 들어가고 인공 호흡기에 연결됩니다. 이것은 절차 중에 당신을 위해 숨을 쉴 것입니다.
마취 전문의는 시술 중 심박수, 혈압, 호흡 및 혈중 산소 수준을 관찰합니다.
다리를 등자에 세우고 수술대에 등을 대고 앉게됩니다.
의료 서비스 제공자는 부드럽고 유연한 카테터를 음경을 통해 방광에 삽입하여 소변을 배출합니다. 카테터는 따뜻한 소금 (식염수) 용액으로 채워집니다. 치료 후 전립선이 부어도 소변을 계속 배출하는 데 도움이됩니다. 카테터는 또한 시술 중에 사용되는 저온으로부터 보호하기 위해 따뜻한 식염수가 요도를 통해 이동하도록 유지하는 데 사용됩니다.
경직장 초음파 (TRUS) 프로브를 직장에 삽입하여 전립선과 주변 조직을 컴퓨터 화면에서 볼 수 있습니다.
의료 서비스 제공자는 음낭과 항문 사이의 미리 선택된 영역에 냉동 가운 (바늘)을 삽입합니다. 가스를 바늘에 넣어 근처의 전립선 조직을 동결시킵니다. 냉동 부위는 몇 분 동안 만 냉동 상태를 유지 한 다음 바늘을 통해 헬륨을 넣어 해동됩니다. 이주기는 반복 될 수 있습니다.
외과의는 암만 치료되고 있는지 확인하기 위해 초음파 이미지를 사용하여 동결 과정을 관찰합니다.
바늘과 TRUS 프로브가 제거되고 요도 카테터가 방광에 남게됩니다.
사용하면 호흡 튜브가 제거되고 스스로 호흡하게됩니다.
멸균 붕대 / 드레싱이 적용됩니다.
전립선 암 냉동 요법 후 어떻게 되나요?
병원에서
시술 후 병실로 이송되기 전에 회복실로 이송 될 수 있습니다. 심박수, 혈압, 호흡 수 및 산소 수준을 표시하는 모니터에 연결됩니다.
안정되고 깨어 있으면 병실로 이동합니다. 액체를 마시기 시작할 수도 있습니다.
필요에 따라 간호사가 또는 IV 라인에 연결된 장치를 통해 직접 투여하여 진통제를받을 수 있습니다.
당신은 그들을 다룰 수있을 때 점차적으로 단단한 음식으로 돌아갈 수 있습니다.
시술이 끝난 후 항생제를 복용하기 시작하고 그 후 며칠 동안 계속 항생제를 복용 할 수 있습니다. 이것은 감염을 예방하기위한 것입니다.
회복은 계속 진행됩니다. 프로브가 삽입 된 부위에 약간의 멍과 부기가있을 수 있습니다. 침대에서 나와 같은 날 걸을 것을 권장합니다. 같은 날 또는 다음날 집에 갈 수 있습니다.
시술 후 하루나 이틀 동안 소변에서 피가 약간 보일 수 있습니다. 음경이나 음낭의 붓기가 흔합니다. 또한 배에 통증 (복부)과 타는듯한 느낌이있어 화장실에 더 자주 가고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다.
카테터는 전립선이 치유되는 동안 소변 배출을 돕기 위해 1 ~ 3 주 동안 유지됩니다. 가정에서 카테터를 관리하는 방법에 대한 지침이 제공됩니다.
귀하의 의료 제공자와의 후속 방문을위한 준비가 이루어집니다.
귀하의 의사는 귀하의 상황에 따라 시술 후 다른 지침을 제공 할 수 있습니다.
집에서
집에 돌아 오면 수술 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 담당 의사가 구체적인 목욕 지침을 제공 할 것입니다.
바늘 삽입 부위는 냉동 요법 후 며칠 동안 압통 또는 아플 수 있습니다. 의사가 권장하는 통증 완화제를 복용하십시오.
의사가 지시 할 때까지 운전해서는 안됩니다. 다른 활동 제한도 적용될 수 있습니다.
귀하의 건강 관리 제공자가 귀하가 회복되고 있는지 확인할 수 있도록 후속 약속을 지키십시오. 카테터는 이러한 후속 약속 중 하나에서 제거됩니다.
다음 중 하나라도 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.
소변 배출량, 색 또는 냄새의 변화
카테터를 제거하면 소변을 볼 수 없음
바늘 삽입 부위 주변의 통증 증가
발열 및 / 또는 오한
바늘 삽입 부위의 발적, 부기, 출혈 또는 기타 배액
귀하의 의사는 귀하의 상황에 따라 시술 후 다른 지침을 제공 할 수 있습니다.
다음 단계
테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.
테스트 또는 절차의 이름
검사 또는 절차를받는 이유
예상되는 결과와 의미
테스트 또는 절차의 위험과 이점
가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
검사 또는 절차를받을시기와 장소
테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?