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최근에 아침 식사 전에 혈당 검사를했는데 평소보다 혈당 수치가 높다는 사실에 놀랐다면 아침 포도당 상승을 유발하는 호르몬 급증 인 새벽 현상이라는 효과 일 수 있습니다. 공복 혈당 수치가 정상보다 훨씬 더 높아질 수 있습니다. 그러나 이러한 유형의 호르몬 고혈당증은 예방을위한 몇 가지 요령을 배우면 피할 수 있습니다.영향을받는 사람
당뇨병 유무에 관계없이 누구나 새벽 현상을 경험합니다. 유일한 차이점은 우리가이 효과에 어떻게 반응하는지입니다. 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)의 연구에 따르면 당뇨병 환자는이 현상에 자동으로 적응할 수있는 정상적인 인슐린 반응이 없기 때문에 혈당이 더 높은 수치로 올라갈 수 있습니다.
원인
저녁 시간에는 신체가 인슐린을 적게 생성합니다. 그러나 잠자는 동안 오전 4시에서 8 시경에 일주기 리듬에 연결된 특정 호르몬이 체내에서 순환하는 포도당을 하루 동안 세포 에너지로 사용하기위한 조치를 취하기 시작합니다. 코르티솔, 아드레날린, 글루카곤 및 성장 호르몬과 같은 호르몬은 각각 신체가 간과 근육에서 더 많은 포도당을 배출하도록 촉발하지만, 이는 순환 인슐린 부족과 결합되어 아침에 자연 혈당 상승을 초래합니다.
새벽 현상은 대부분의 사람들에게 완전히 정상이지만 인슐린 저항성이 더 큰 당뇨병 환자에서 증폭 될 수 있습니다. 공복 아침 포도당이 급증하는 것을 갑자기 깨달았다면, 밤에 적절한 용량의 인슐린을 복용하지 않거나 저녁 당뇨병 약을 놓치거나 저녁이나 취침 시간에 탄수화물을 과식하는 것과 관련이있을 수 있습니다.
치료
포도당을 증가시키는 반대 조절 호르몬은 당뇨병 환자에서 아침 포도당을 치료하기 더 어렵게 만들 수 있지만, 다음과 같은 새벽 현상을 막기위한 조치를 취할 수 있습니다.
- 투약시기 늘리기 또는 변경 : 약을 늘리거나, 복용량을 놓치고 있지 않은지 확인하거나, 다른 시간에 약을 복용하면 아침 혈당을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 변경하기 전에 이러한 옵션에 대해 의사와상의하십시오.
- 저녁 탄수화물 섭취량 줄이기 : 탄수화물을 줄이면 (적어도 저녁과 저녁 시간에) 아침 포도당 파열을 막을 수 있습니다.
- 저녁에 운동 : 저녁 식사 후 산책, 자전거 타기 또는 조깅을하면 아침 혈당을 더 나은 범위로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 야식을 건너 뛰십시오 : 정말로 배가 고프다면 견과류 나 치즈와 같이 포도당을 많이 올리지 않는 지방 및 단백질 기반을 선택하십시오.
- 숙면을 취하십시오. 6 시간 미만의 수면이 혈당 수치를 크게 높이는 것으로 나타 났으므로 매일 밤 6 ~ 8 시간을 목표로 삼으십시오.
- 아침을 먹다: 혈당이 높더라도 무언가를 먹으면 실제로 새벽 현상이 멈추고 혈당이 정상으로 돌아 오는 데 도움이됩니다.
- 정기적으로 테스트 : 신체의 정상적인 상태를 알 수있는 유일한 방법은 혈당을 자주 테스트하는 것입니다. 레벨이 하루 종일 변동하므로 약간의 상승이 평범한 것에서 너무 멀지 않을 수 있습니다.
하루 24 시간 실시간 포도당을 측정하는 소형 장치 인 CGM (연속 포도당 모니터)에 대한 자격을 확인하십시오. 밤에도 혈당이 높거나 낮을 때 알람이 울릴 수 있습니다.
Somogyi 효과
드물지만 아침 공복 혈당 상승 문제는 수면 중에 저혈당증 (저혈당)이 발생한 후 반동 고혈당 (고혈당)으로 인해 발생하는 소모 지 효과 (Somogyi effect)로 인한 것일 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자에게 가장 흔하며 야간 인슐린을 복용하면 이런 일이 발생할 수 있습니다. Somogyi 효과는 인슐린을 더 많이 투여하는 사람들에게서 더 자주 발생하는 것 같습니다.
인슐린을 복용하고 취침시 혈당이 낮고 취침 전에 간식을 먹지 않은 경우에도 발생할 수 있습니다. 두 경우 모두 밤에 혈당이 떨어지고 신체는 호르몬을 방출하여 그 감소를 막습니다. 결과? 정상보다 높은 혈당 수치로 깨어납니다.
제 1 형 당뇨병이 있고이 효과를 경험하고 있다면 의사에게 알리십시오. 약물이나 인슐린 용량을 변경해야 할 수도 있습니다. 인슐린을 복용하는 경우 잠자리에 들기 전에 혈당을 모니터링하십시오. 예를 들어 100mg / dL 미만 (각 기준 범위는 개인마다 다름)과 같이 너무 낮 으면 잠자리에 들기 전에 약간의 단백질, 지방 및 소량의 탄수화물로 구성된 간식을 먹어야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 소수의 베리와 플레인 그릭 요거트 또는 통 곡물 빵에 너트 버터 샌드위치 반 정도.
차이를 말하는 방법
새벽 현상을 경험하고 있는지 아니면 Somogyi 효과를 경험하고 있는지 확인하는 가장 좋은 방법은 한밤중에 혈당을 테스트하는 것입니다. 새벽 2시에서 3시 사이에 며칠간 연속으로 일어나 혈당을 확인하세요. 그 시간에 저혈당 (<70mg / dL)이되면 소모 지 효과 일 수 있습니다. 정상이거나 높으면 새벽 현상이 원인이 될 수 있습니다. 이것이 변화를 보증하는 패턴이되었는지 아니면 단지 우연의 에피소드 였는지 확인하기 위해이 작업을 며칠 연속으로 수행해야합니다.