심부 정맥 혈전증 치료 방법

콘텐츠

• 처방전
• 전문가 주도 절차
• 비처방 요법
• 생활 양식

DVT 진단을 받으면 다리의 만성 순환 문제 또는 폐색 전을 포함한 합병증 발생 위험을 줄이기위한 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 항응고제 치료가 필요하지만 항응고제를 복용 할 수없는 사람들에게는 다른 치료법이 사용될 수 있습니다. 적절한 치료를 통해 DVT가있는 대부분의 사람들은 완전히 회복 할 수 있습니다.

처방전

항응고제

항응고제 ( "혈액 희석제")는 더 이상 비정상적인 혈액 응고를 방지하는 데 사용됩니다. 이러한 약물은 형성된 혈전을 용해시킬 수 없습니다. 당신의 몸은 시간이 지남에 따라 스스로 용해됩니다. 그러나 이러한 약물은 DVT 또는 폐색전증 (PE) 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 혈액 희석제는 치료의 중요한 부분이지만,이를 복용하는 사람들은 위험을 인식하고 처방 된 과정을 시작해야합니다.

항응고제 사용의 가장 흔한 합병증은 과도한 출혈입니다. 음식을 준비하는 동안 손을 자르거나 다리를 긁는 것과 같은 경미한 부상은 신체가 평소처럼 응고에 반응하지 않기 때문에 과도한 출혈의 특별한 위험을 초래할 수 있습니다.

혈액 희석제는 또한 주목할만한 약물 상호 작용을합니다. 혈액 희석제를 복용하는 동안 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 같은 진통제를 복용하면 출혈 가능성이 높아질 수 있습니다. 세인트 존스 워트 및 오메가 -3 지방산과 같은 허브 보충제는 출혈의 위험을 증가시키고 혈액 희석제의 효능을 향상시킬 수 있습니다.

시금치와 케일과 같은 많은 잎이 많은 채소에서 발견되는 비타민 K는 와파린과 상호 작용하여 그 효과를 떨어 뜨릴 수 있습니다.

DVT 치료 계획을 세우기 위해 함께 노력할 때 복용중인 모든 약물 및 보충제에 대해 의사에게 알려주십시오.

심부 정맥 혈전증 의사 토론 가이드

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치료 선택

DVT가 진단 된 직후 치료를 시작해야합니다. 여러 항응고제를 사용할 수 있으며, 약물 선택은 의사가 DVT의 심각성과 출혈 합병증의 위험을 평가하는 방법에 따라 달라집니다.

초기 치료는 혈전의 확산을 빠르게 막는 것을 목표로하며 일반적으로 다음 세 가지 전략 중 하나로 구성됩니다.

• 초기 저 분자량 헤파린 (예 : Lovenox 또는 Fragmin), 뒤이어 와파린. LMW 헤파린은 즉시 효과가 있지만 주사로 투여해야합니다. 와파린은 약이지만 효과가 나타나려면 며칠이 걸립니다. 와파린이 치료 수준에 도달하면 LMW 헤파린을 중단 할 수 있습니다.
• 리바 록시 반 (Xarelto) 및 아 픽사 반 (Eliquis)을 포함한 비 비타민 K 경구 용 항응고제 (NOAC)는 혈전을 치료하거나 예방하는 데 사용할 수 있으며, 항응고제의 일반적인 부작용 인 출혈 위험을 줄일 수 있습니다.
• LMW 헤파린에 이어 dabigatran (Pradaxa) 또는 edoxaban (Savaysa)을 사용한 치료. Pradaxa와 Savaysa도 NOAC 약물이지만 Xarelto 및 Eliquis와 달리 DVT에 대한 단일 요법으로 공식적으로 연구되지 않았습니다. 이러한 이유로 DVT 치료에 사용되는 경우 일반적으로 최소 5 일의 LMW 헤파린이 먼저 사용됩니다.

DVT가있는 경우 항 응고 요법 (혈액 희석제)으로 즉각적인 치료를하면 다리 정맥의 추가 혈액 응고를 방지하는 동시에 폐색전증이 발생할 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.

임산부는 "와파린 배아 병증"이라는 특정 유형의 선천적 결함을 유발할 수 있으며, NOAC 약물은 임신 중에 적절하게 검사되지 않았으므로 와파린 복용을 피해야합니다. 이러한 이유로 대부분의 전문가들은 임산부의 DVT 치료에 LMW 헤파린 단독 사용을 권장합니다.

DVT에 대한 항 응고 요법은 일반적으로 최소 3 개월 동안 계속됩니다. DVT가 재발하는 경우 근본적인 원인 (심부전 등)이 여전히 존재하거나 폐색 전이 큰 경우 치료가 일반적으로 무기한 계속됩니다.

의사에게 전화 할 때

치료 중에는 다음과 같은 과도한 출혈의 경고 징후가 있는지 주시하십시오.

• 기침이나 구토
• 현기증 또는 약점
• 심한 두통이나 복통
• 소변 또는 배변의 혈액
• 심한 월경 출혈.

전문가 주도 절차

혈액 희석제를 복용 할 수없는 경우 의사는 열등한 대정맥 필터, 사타구니 또는 목의 정맥에서 카테터를 통해 삽입되고 장치의 이름에서 알 수 있듯이 하대 정맥으로 알려진 큰 정맥 내부에 배치되는 작고 철사 모양의 장치입니다.

재산 소화가 필요한 혈액은이 중요한 정맥을 통해 하체에서 심장으로 다시 흐릅니다. 그런 다음 심장은 혈액을 폐로 펌핑하여 필요한 산소를 수집합니다. 이 필터는 혈액 응고를 "포착"하는 동안 혈액이이 여정에서 계속 유지되도록하여 타는 동안 함께 나오지 않도록합니다.이 장치는 우산과 같은 디자인으로 인해이를 수행 할 수 있습니다. 그것은 팽창하고 정맥의 벽에 달라 붙습니다.

필터는 영구적으로 유지되거나 잠시 후에 제거 될 수 있습니다. 도움이되지만 혈전의 크기를 줄이거 나 새로운 혈전이 형성되는 것을 방지하지는 않습니다.

비처방 요법

압축 스타킹다리 정맥이 혈액을 심장으로 되 돌리는 데 도움이되는는 또한 도움이되며 DVT 발생 후 최소 2 년 동안 강력하게 고려되어야합니다.

팬티 스타킹과 비슷하게 압축 스타킹은 신축성있는 소재로 만들어져 발목 주위에 꼭 맞고 다리 위로 올라갈 수 있습니다. 이렇게하면 혈류를 방해 할 수있는 체액이 위로 올라가 혈액 순환과 부종이 개선됩니다.

압박 스타킹은 DVT 치료 요법의 일부이거나 장거리 비행과 같은 예방 조치로 사용할 수 있습니다. 대부분의 약국이나 온라인에서 쉽게 찾을 수 있습니다.

생활 양식

처음에 DVT 예방을 위해 권장되는 바로 라이프 스타일 고려 사항은 치료 중에도 권장됩니다.

• 하루에 최소 10,000 보를 기록하면서 자주 걷습니다.
• 장시간 앉아 있어야하는 상황을 피하십시오. 불가능하다면 매시간 일어나서 스트레칭을하고 움직 이세요.
• 과체중이거나 비만인 경우 건강한 체중을 얻기 위해 노력하십시오.
• 수분 유지.
• 담배를 피우면 습관을 들이기 위해 노력하십시오.
• 심부전 및 당뇨병을 포함하여 응고 위험에 영향을 미칠 수있는 다른 상태에 대한 치료 권장 사항을 면밀히 따르십시오.

심부 정맥 혈전증 예방