콘텐츠
삼각근은 어깨의 주요 근육입니다. 그것은 세 개의 근육 머리로 구성됩니다 : 전방 삼각근, 측 삼각근 및 후방 삼각근. 모두 어깨 관절과 상완의 움직임과 전반적인 안정성에 큰 역할을합니다. 전체 삼각근은 견갑골의 척추에서 쇄골의 측면 부분에 걸쳐 있습니다.해부
삼각근의 각 머리에는 약간 다른 삽입 지점이있어 어깨 관절에서 더 많은 제어와 전체 범위의 움직임을 허용합니다. 삼각근의 앞머리는 대흉근과 밀접하게 작용하여 쇄골에 더 우수한 삽입 근처에서 완전한 안정화를 허용합니다.
삼각근의 세 머리가 함께 수축하면 팔이 몸에서 처음 15도 떨어진 곳에서 들어 올려 지거나 납치 될 수 있습니다. 그런 다음 어깨 견갑골 관절의 나머지 부분을 트리거하여 어깨를 안정시키고 추가 근육을 수축시켜 나머지 동작 호를 제공합니다.
전방 삼각근 팔을 안쪽으로 당겨 어깨 관절을 안쪽으로 회전시킵니다. 이 굴곡과 내측 회전은 팔이 앞으로 움직일 수있게 해주 며, 때로는 앞으로 굴곡이라고도합니다. 이 동작은 다양한 기능 작업에서 볼 수 있으며 상지 운동에 매우 중요합니다. 앞으로 구부러진 동작은 쇄골에서 전방 삼각근의 삽입 지점을 향해 팔을 이동시킵니다.
측면 삼각근 어깨 관절을 옆으로 회전시켜 팔을 바깥쪽으로 이동시키는 것을 외전이라고합니다. 이것은 측면 평면에서 걷고, 도달하고, 다른 많은 작업을 완료하는 동안 중요합니다. 이 외전은 팔 전체가 바깥쪽으로 움직이는 것을 수용하기 위해 어깨 관절을 아래쪽으로 이동시킵니다. 외측 삼각근의 수축은 팔을 근위 상완골에있는 외측 삼각근의 삽입 점쪽으로 밀어냅니다.
후방 삼각근 관절을 옆으로 회전시켜 팔을 앞뒤로 움직입니다. 이것은 전체 팔이 삼각근의이 머리가 삽입되는 척추쪽으로 이동합니다. 이 동작은 다른 기능 작업 중에서 옷을 입거나 뒤로 뻗거나 던질 때 자주 나타납니다.
구조
삼각근의 모든 측면의 배아 발달은 임신 중 중배엽 세포층에서 비롯됩니다. 초기 근육 세포이고 나중에 근육 섬유로 진화하는 근 모세포는 초기 발달 단계에서 종종 상지와하지로 발달합니다. 특히 삼각근은 몸 뒤쪽에있는 등 근육 세포에서 발달합니다.
전방 삼각근은 쇄골에 삽입됨에 따라 쇄골 근육 섬유로 구성됩니다. 외측 삼각근은 견봉 근 섬유로 구성되어 상완골의 견봉 과정에 삽입을 반영합니다. 후방 삼각근은 척추의 척추 과정에 삽입되기 때문에 척추 섬유로 구성됩니다.
어깨의 해부학해부학 적 변형
삼각근의 일반적인 해부학 적 변형은 후방 삼각근에 별도의 근막 초와 근육 섬유의 존재를 포함합니다. 이로 인해 의료 전문가는 후방 삼각근의 분리 된 근육 섬유를 인접한 근육 (미성년자)으로 착각 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 외측 삼각근의 상완골 내측 상과에 대한 삽입 지점의 차이가 보입니다. 이것은 상완골의 견봉 과정에서 일반적이고 전통적인 삽입 지점과 다릅니다. 이러한 변이는 혈액 공급과 신경 분포를 복잡하게 만들 수 있으므로 의료 전문가가 수술과 같은 내부 절차 중에이를 염두에 두는 것이 중요합니다.
혈액 공급과 관련된 추가 변형이있을 수 있습니다. 흉강 근 동맥은 각 삼각근 머리에 혈액 공급과 산소를 공급하는 데 큰 역할을합니다. 이 동맥은 일반적으로 삼각근과 가슴 근육 사이의 홈을 통과합니다.
그러나 일부 개인에서는이 동맥이 삼각근이 아닌 삼각근을 통해 터널을 형성하는 경우 차이가있을 수 있습니다. 삼각근이 어떤 식 으로든 염좌 또는 부상을 입는 경우,이 변이는 통증, 경련, 감각 감소 또는 변경, 때로는 혈액 공급 부족을 유발할 수 있습니다.
함수
앞서 언급했듯이 삼각근은 팔의 전체적인 움직임에서 큰 역할을합니다. 삼각근의 각 머리는 팔 운동의 부드러움과 전반적인 품질을 향상시키는 역할을하는 견갑 상완 관절의 안정화에 역할을합니다. 견갑골과 상완골로 구성된 견갑 상완 관절은 관절의 안정성과 전반적인 유지를 위해 상완 근육계에 의존합니다.
삼각근은 근육이며 운동 기능이 유일하고 주된 역할입니다.
삼각근이 담당하는 운동 기능에는 어깨 외전, 어깨 굴곡 및 어깨 확장이 포함됩니다 (어깨가 안정된 자세를 유지하면서 뒤로 이동하는 옵션도 제공함).
삼각근에 의해 활성화 된 동작은 일상적인 작업에서 팔의 전반적인 사용에 큰 역할을합니다.
삼각근은 감각 기능을 제공하지 않지만 그것을 통과하는 신경과 동맥은 산소 공급과 움직임을 허용합니다. 따라서 삼각근의 심각한 손상은 삼각근을 통과하거나 인접 해있는 기저 신경 및 동맥에 간접적으로 손상을 줄 수 있습니다.
관련 조건
삼각근과 관련된 상태는 종종 삼각근 또는 유사한 기능을 가진 인접 근육의 손상과 관련이 있습니다. 상완 부위의 근육에는 supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis (모두 회전근 개라고 함)가 있습니다. 이 근육 군 전체에 대한 가장 흔한 부상은 회전근 개 파열입니다.
삼각근은 회전근 개 근육 중 하나가 아니지만,이 근육 세트에 대한 열악한 운동 기능 및 / 또는 수술의 결과로 영향을받을 수 있습니다. 이로 인해 삼각근에 과도한 기계적 스트레스가 가해져 장기간 지속되면 근육 염좌를 유발할 수 있습니다. 이러한 과도한 스트레스를 유발하는 보상 패턴은 이러한 부상 후 상완 전체의 적절한 재활을 통해 해결할 수 있습니다. 또는 수술.
삼각근에 더 구체적인 것은 전체 팔에 통합되어 외과 적 접근에서 역할을하기 때문입니다.
삼각근 앞머리의 정면 배치로 인해 외과의가 팔 앞쪽을 통한 접근을 포함하는 접근 방식을 선택할 때이 근육은 중요한 고려 사항입니다.
앞쪽 어깨 불안정성에 대한 개방형 캡슐 재건, 어깨 교체 수술, 이두근 건 수리 및 회전근 개 수리 수술과 같은 수술은 모두 삼각근 접근법을 활용할 수 있습니다. 삼각근 접근법은 삼각근 및 대흉근의 섬유 및 해부학 적 지표를 사용하여 수술 절개를 안내합니다.
수술에 대한 정면 및 측면 접근 방식에는 삼각근 섬유가 분할 된 다음 다시 함께 재봉되는 섬유가 포함됩니다.
삼각근 섬유의 분할을 포함하는 이러한 접근 방식은 삼각근에 손상을 줄 수 있습니다. 이것은 수술 절차에 특정한 전형적인 재활 과정과 함께 삼각근에 대한 약간의 재활을 요구할 수 있습니다.
삼각근 바로 아래에 겨드랑이 신경이 위치하기 때문에 삼각근 및 기타 상완 근육으로의 신경 공급은 수술이나 외상성 부상을 통해 영향을받을 수 있습니다.이를 위해서는 더 많은 절차와 함께 더 광범위한 재활 노력이 필요합니다. 신경 재생 및 복구를 시도합니다.
이러한 신경 손실은 겨드랑이 신경이 공급하는 다른 근육과 함께 삼각근에 대한 운동 기능의 부분적 또는 완전한 손실을 초래할 수 있습니다. 운동 손실은 또한 신경 손실의 정도에 따라 삼각근에 대한 감각의 손실을 동반합니다.
두부 정맥은 삼각근에 인접 해 있으며 순환 및 체액 관리를 돕습니다. 두부 정맥에 어떤 종류의 손상이 생기면 상완에 체액이 축적 될 수 있습니다. 즉각적이고 적절하게 해결되지 않으면 체액 축적은 피부 변화, 혈류 손실, 신경 손상, 근력 손실 등을 포함한 다른 합병증을 유발할 수 있습니다.
복권
삼각근의 재활은 팔의 가장 큰 근육의 재활과 거의 동일하게 보입니다.
누군가가 삼각근에 수술을 받거나 광범위한 재활이 필요한 부상을 입었을 경우, 삼각근의 치료는 일반적으로 특정 프로토콜을 따릅니다. 이 프로토콜은 발생한 부상과 수술이 수행되었는지 여부에 따라 약간 다릅니다.
대부분의 프로토콜은 개인이 2 ~ 3 주 동안 팔을 고정시키는 보조기를 착용해야합니다. 이러한 안정성은 근육이 더 이상 또는 반복적 인 부상을 일으키지 않고 복구 후 치유 할 수있는 충분한 시간을 제공합니다.
어깨 수술 후 물리 치료팔이 고정되어있는 동안 작업 또는 물리 치료사는 상완 아래 관절에 능동적 또는 수동적 동작을 제공합니다. 여기에는 팔꿈치, 손목 및 손가락이 포함되어 팔 전체에서 움직임이 유지되도록합니다. 이러한 관절에 대한 운동 부족은 근육 약화를 유발하여 전반적인 재활 기간을 연장시킬 수 있습니다.
더 공격적인 운동과 다양한 동작 활동은 수술이나 부상 후 약 6 주 후에 완료됩니다. 그런 다음 이러한 운동은 옷 입기, 쓰기, 운전, 던지기 등의 기능적 작업으로 단계적으로 전환 될 수 있습니다. 이 프로토콜의 다음 단계로의 진행은 합병증이나 과도한 통증 제한없이 이전 단계에 대한 좋은 내성에 달려 있습니다.
이 프로토콜은 부상이나 수술로 인해 신경 손실이 발생한 경우 다를 수 있습니다. 이 경우 순수한 강화는 재활 전문가의 초점이 아닙니다. 뇌와 손상된 근육 사이의 신경 학적 연결을 회복 할 가능성을 높이기 위해 근육과 관련된 신경의 재교육이 즉시 표시됩니다.
어깨 재활 운동부상이나 수술의 경우 이러한 예방 조치를 유지하고 작업 또는 물리 치료사의 지시를 면밀히 따르는 것이 중요합니다. 그들은 귀하의 의사와 긴밀한 연락을 유지하고 관련된 각 전문가를 업데이트합니다.
이와 같은 경우의 조기 치료는 운동과 신경 기능을 보장하는 데 도움이됩니다 (치료에 포함되는 경우) 효과적으로 회복 될 가능성이 높습니다.
- 공유
- 튀기다
- 이메일
- 본문