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검토 자 :
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
개요
당뇨병은 많은 결과를 초래하는 문제입니다. 질병에 걸린 경우 신체는 더 이상 혈당을 건강한 수준으로 유지할 수 없습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 당뇨병의 영향은 훨씬 더 복잡해질 수 있습니다. 이 질병은 머리부터 발끝까지 생명을 위협하는 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
너무 많은 혈당 (포도당이라고도 함)은 몸 전체를 흐르는 혈관과 신경을 손상시킬 수 있습니다. 이것은 다른 많은 의학적 상태에 대한 단계를 설정할 수 있습니다.
- 뇌졸중
- 심장 질환
- 신장 질환
- 시력 문제 및 실명
- 발이나 다리의 손상
그러나 당뇨병을 앓고있는 2,600 만 명의 미국인과 위험에 처한 사람들에게는 희소식이 있습니다. 전문가들은 당뇨병 관리 및 예방을위한 라이프 스타일 단계에 대해 항상 더 많이 배우고 있습니다.새로운 약물과 장치는 또한 혈당을 제어하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 Johns Hopkins의 전문가 Rita Kalyani, M.D.
[필드에 텍스트 없음] 예방
제 1 형 당뇨병은 일반적으로 아동기 또는 성인 초기에 발생하지만 나중에 발병 할 수 있습니다. 그러나 현재 정확한 위험 요소가 무엇인지 또는이를 예방하는 방법은 알려져 있지 않습니다.
여성은 특히 당뇨병에 대한 다른 위험 요인이있는 경우 임신 전에 활동을 유지하고 건강한 체중을 유지함으로써 임신성 당뇨병 위험을 낮출 수 있습니다.
할 수있는 당뇨병의 형태 제비 예방하는 것은 제 2 형 당뇨병입니다. 일반적으로, 사람들은 본격적인 제 2 형 당뇨병에 걸리기 전에 먼저 당뇨병 전증에 걸립니다. 당뇨병 전증이 있다는 것을 알고 있다면 생활 방식을 바꾸는 것이 당뇨병 발병을 막는 중요한 방법이라고 Kalyani는 말합니다. 위험을 줄이는 몇 가지 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
(조금이라도) 체중 감량. 제 2 형 당뇨병에 걸릴 위험이 높은 사람들을 대상으로 한 대규모 당뇨병 예방 전략 연구 인 당뇨병 예방 프로그램은 매일 30 분의 신체 활동을하고 체중의 7 % 이상을 감량 한 참가자가 제 2 형 당뇨병이 58 % 증가했습니다. 작동 원리 : 적절한식이 요법과 운동을 통해 과잉 체중을 줄이면 신체의 인슐린 사용 능력이 향상되고 포도당을보다 효율적으로 처리 할 수 있습니다.
더 많이 움직 이세요. 활동적인 생활 방식을 유지하고 당뇨병 위험을 줄이려면 매주 최소 2 시간 반의 운동을 목표로하십시오. 열심히 운동 할 필요가없고 빠르게 걷는 것이 도움이 될 수 있다고 Kalyani는 말합니다.
건강한 식단을 즐기십시오. 체중 감량 및 유지에 도움이되는 식사 계획을 개발하십시오. 영양사와 협력하여 장기적으로 따를 수있는 건강한 식습관을 배우는 것이 좋습니다. 몇 가지 현명한 조치 : 농산물, 통 곡물, 저지방 단백질에 집중하고 지방과 붉은 육류를 줄입니다.
의학적 개입을 시도하십시오. 특히 생활 습관 변화가 충분히 도움이되지 않는 경우 당뇨병 발병 가능성을 낮추기 위해 약을 복용해야 할 수도 있다고 Kalyani는 말합니다. 이러한 경우 의사가 당뇨병 전증 환자에게 종종 권장하는 약물은 메트포르민입니다. 간에서 생성되는 포도당의 양을 줄여 혈당을 더 잘 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
진단
제 1 형 및 제 2 형 당뇨병의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 비정상적인 갈증 또는 배고픔
- 잦은 배뇨
- 피로
- 흐릿한 시야
- 체중 감량
그러나 일부 당뇨병 환자는 특히 초기 단계에서 증상을 항상 느끼지는 않습니다.
한 번은 당뇨병 전증이나 당뇨병 검사를받는 데 좀 더 많은 작업이 필요했습니다. 한 의료 서비스 제공자가 혈액 샘플을 채취하여 8 시간 동안 먹지 않고 가거나 당뇨병 검사를 위해 만든 과도하게 단 음료를 삼켜야했습니다. 그러나 최신 테스트에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 헤모글로빈 A1C 검사는 혈중 적혈구에 얼마나 많은 포도당이 부착되어 있는지 측정합니다. 이것은 지난 3 개월 동안의 혈당 수치를 보여줍니다. 5.7 %에서 6.4 %의 A1C는 당뇨병 전단계로 분류됩니다. 6.5 % 이상이 당뇨병입니다.
치료
제 1 형 당뇨병 환자는 정기적 인 인슐린 주사로 치료해야합니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 때때로 인슐린 주사, 비 인슐린 주사, 알약,식이 요법 및 / 또는 운동으로이를 관리 할 수 있습니다.
당뇨병이 발생하더라도 주된 임무는 여전히 혈당을 조절하는 것입니다. 하지만 새로운 목표도 있습니다. 합병증 예방입니다. 다음은 최상의 건강을 유지하는 데 사용할 수있는 다양한 방법을 사용하는 방법입니다.
합병증을 예방하십시오. 심장병과 뇌졸중은 제 2 형 당뇨병 환자의 주요 사망 원인입니다. 이러한 위협 및 기타 합병증의 위험을 낮추기 위해 의사는 다음 권장 사항을 제시 할 수 있습니다.
- 살을 빼다.
- 담배를 끊으십시오.
- 위험이 높은 경우 정기적으로 아스피린을 복용하십시오.
- 약물을 사용하여 고혈압이나 건강에 해로운 콜레스테롤을 조절하십시오.
- 발을 좋은 상태로 유지하십시오. 발의 작은 물집이나 기타 작은 부상조차도 심각한 문제로 발전 할 수 있습니다.
올바른 약을 찾으십시오. 다른 비 인슐린 약물은 다른 작용으로 혈당을 낮 춥니 다.
- 그들은 췌장이 더 많은 인슐린을 만들도록 장려 할 수 있습니다.
- 그들은 신체가 인슐린에 더 잘 반응하도록 도울 수 있습니다.
- 그들은 식사 후 혈당을 낮추는 GLP-1이라는 신체 내 물질의 작용을 모방 할 수 있습니다.
의사는 한 가지 약만 복용하고 혈당을 조절할 수없는 경우 시간이 지남에 따라 더 많은 옵션을 추가 할 것을 제안 할 수 있습니다. 그러나 A1C 수치 (장기 혈당 측정치)가 진단을받을 때 특히 높으면 의사는 혈당을 즉시 조절하기 위해 한 가지 이상의 약을 복용하도록 제안 할 수 있습니다.
진단을받은 직후 제 2 형 당뇨병을 조절하기 위해 인슐린 주사를 사용해야 할 수도 있습니다. 당장 복용 할 필요는 없더라도 대부분의 제 2 형 당뇨병 환자는 결국 인슐린 사용을 시작해야한다고 Kalyani는 말합니다. 그러나 인슐린을 시작해야하는 필요성을 실패로 간주하지 마십시오. 당뇨병은 시간이 지남에 따라 변할 수 있고 새로운 치료 방법이 필요한 질병입니다. 인슐린을 시작하면 당뇨병을 더 잘 관리하고 합병증 위험을 낮출 수 있습니다.
혈당 추적하기. 의사는 정기적으로 혈당을 확인하고 결과를보고하기를 원할 수 있습니다. 의사 나 약사에게 사용하기 쉬운 혈당 모니터를 추천 해달라고 요청하십시오. 일부는 백라이트가 있고 숫자가 커서 결과를 더 쉽게 볼 수 있고 일부는 시간이 지남에 따라 여러 판독 값을 저장하므로 의사 사무실에서 결과를 다운로드 할 수 있습니다.
혈당이 너무 낮아지지 않도록하십시오. 일부 당뇨병 치료제는 혈당을 떨어 뜨릴 수 있습니다 너무 낮은. 이 문제를 저혈당증이라고하며 심각 할 수 있습니다. 저혈당증의 증상 (떨림, 발한, 혼란 등)을 인식하는 방법을 알고 치료 방법에 대해 의사와상의하십시오.
건강 도서관에서 당뇨병의 증상, 진단 및 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
함께 살기 ...
Kalyani는“적절한 자기 관리와 좋은 교육을 통해 당뇨병 환자는 건강하고 오래 살 수 있습니다. "잘 통제된다면 삶의 질을 떨어 뜨려서는 안되지만 일상 생활에 약간의 조정이 필요할 것입니다."
하지만 당뇨병은 치료할 수없는 만성 질환입니다. 남은 생애 동안이를 제어해야하므로 시간,주의 및 좋은 선택이 필요합니다. 다음은 제 2 형 당뇨병으로 건강한 삶을 누리기 위해 취할 수있는 몇 가지 단계입니다.
약물 계획을 고수하십시오. 사람들이 당뇨병을 잘 조절하지 못하는 한 가지 이유는 지시에 따라 약을 복용하지 않기 때문입니다. 약을 제대로 복용하지 않는 데는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다.
- 부작용이 있습니다.
- 복잡한 여러 가지 약을 복용해야합니다.
- 언제 복용해야하는지 잊어 버립니다.
- 비용이 너무 많이 듭니다.
- 당뇨병이 있다는 알림을 좋아하지 않습니다.
- 증상이 없습니다.
이러한 문제 또는 다른 문제로 인해 약을 제대로 복용하지 못하는 경우 의사와상의하십시오. 의사가 해결책을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.
의료 파트너 팀을 구성하십시오. 당뇨병을 관리하고 합병증 가능성을 낮추기 위해 다양한 의료 서비스 제공자를 정기적으로 확인해야 할 것입니다.
- 주치의
- 내분비 전문의 (당뇨병 전문 의사, 일반적으로 주치의가 의뢰)
- 약사
- 당뇨병 교육자
- 눈 건강을 확인하고 당뇨병 관련 시력 문제를 치료하는 안과 의사
- 발을 확인하고 사소한 문제가 심각해지지 않도록 예방하는 족부 전문의
생활 방식 변화를 잊지 마십시오. 한 가지 이상의 약을 복용하고 있더라도 제대로 먹고 규칙적으로 운동하고 체중을 관찰하는 것이 여전히 중요합니다.
연구
존스 홉킨스 전문가들은 항상 당뇨병, 그 합병증, 통제 및 예방을위한 새로운 방법에 대해 더 많이 이해하기 위해 노력하고 있습니다. 확인해야 할 몇 가지 주목할만한 연구 :
당뇨병은 여성의 심장병 위험을 증가시킵니다. 최근 Johns Hopkins의 Kalyani와 동료들은 당뇨병이 여성의 심장병 위험에 미치는 영향을 연구했습니다. 여기에는 60 세 미만의 남녀가 포함되었습니다. 없이 남성은 여성보다 심장병에 걸릴 확률이 훨씬 더 높았습니다. 그러나 여성이 당뇨병에 걸리면 위험이 4 배 증가하여 당뇨병에 걸린 남성과 같은 수준으로 증가했습니다. 즉, 성별에 따른 심장병 위험이 동일 해졌습니다.
당뇨병이있는 많은 사람들은 시력을 보존하기위한 조치를 취하지 않습니다. 당뇨병으로 인한 대부분의 시력 상실의 예방 및 치료가 최근 발전 했음에도 불구하고, 존스 홉킨스 연구에 따르면 당뇨병으로 인한 안구 손상을 입은 미국인 중 절반 미만이 질병과 시각 장애의 연관성을 알고 있으며 10 명 중 6 명만이 연구를 앞둔 연도에 눈을 완전히 검사했습니다.
간병 인용
Kalyani는“간병인은 사람들이 당뇨병 관리를 돕는 데 매우 중요합니다. "우리는 항상 가족 구성원이 적극적으로 참여하도록 권장합니다." 사랑하는 사람이 당뇨병을 앓고 있다면 다음과 같은 특정 작업을 지원할 수 있습니다.
건강한 식사 준비하기. 그 사람의 혈당을 높이 지 않는 식품을 만들고 쇼핑하십시오.
운동을 장려하십시오. 당뇨병에 걸린 사랑하는 사람을 산책이나 기타 신체 활동과 같이 함께 움직일 수 있도록 초대하십시오.
기억하고 상기 시키십시오. 환자가 약을 언제 복용해야하는지 기억하고 적절한 일정에 따라 혈당 검사를하도록 상기시킵니다.
계속보다. 당뇨병 관련 합병증의 증상에주의하십시오.
검진에 참석하십시오. 정기적 인 의사 방문에 사랑하는 사람과 동행하십시오.
정의
A1C 테스트 : 당뇨병을 진단하고 모니터링하는 데 사용되는 혈액 검사입니다. 이 검사는 적혈구의 산소 운반 단백질에 얼마나 많은 포도당 (혈당이라고도 함)이 부착되어 있는지 측정함으로써 귀하와 귀하의 의료 서비스 제공자에게 3 개월 동안의 평균 혈당 수치를 보여줍니다. 정상적인 결과는 5.7 % 미만입니다. 제 2 형 당뇨병이있는 경우, 혈당이 조절되고 있는지 확인하기 위해 1 년에 두 번이 검사를 받아야합니다.
혈당: 신체 세포의 주요 에너지 원인 혈당이라고도합니다. 혈당 수치는 식사 후에 상승하고 식사를하지 않고 오래 갈수록 감소합니다. 혈당 수치는 혈류에있는 포도당의 양을 측정 한 것입니다. 정상적인 공복 혈당 수치는 70 ~ 100mg / dl (혈액 데시 리터당 밀리그램)입니다.
인슐린 (in-suh-lin) : 췌장의 세포에서 생성되는 호르몬입니다. 인슐린은 몸이 식사에서 포도당 (당)을 저장하도록 도와줍니다. 당뇨병이 있고 췌장이이 호르몬을 충분히 만들 수없는 경우, 간에서 더 많은 양을 만들거나 근육이 사용 가능한 인슐린에 더 민감하게 만드는 약을 처방받을 수 있습니다. 이 약이 충분하지 않으면 인슐린 주사를 맞을 수 있습니다.
린 단백질 : 포화 지방이 적은 육류 및 기타 단백질이 풍부한 식품. 여기에는 뼈없는 껍질을 벗긴 닭고기와 칠면조, 지방이 적은 쇠고기, 콩, 무 지방 요거트, 해산물, 두부, 템페 및 둥근 스테이크와 로스트, 등심과 등심 등의 살코기 살코기 등이 포함됩니다. 이것을 선택하면 콜레스테롤 조절에 도움이 될 수 있습니다.
당뇨병 전증 : 혈당 (혈당이라고도 함) 수치가 정상보다 높고 당뇨병 진단을받을만큼 충분히 높지 않은 경우. A1C 5.7 ~ 6.4 % (3 개월 평균 혈당 수치를 추정하는 방법), 공복 혈당 수치 100 ~ 125mg / dl 또는 OGTT (구강 내당능 검사) 2 시간 혈당입니다. 140 ~ 199mg / dl. 당뇨병 전증은 때때로 내당능 장애 또는 공복 혈당 장애라고도합니다.
통 곡물 : 통밀, 현미, 보리와 같은 곡물에는 여전히 밀기울이라고하는 섬유질이 풍부한 외피와 내 배아가 있습니다. 비타민, 미네랄 및 좋은 지방을 제공합니다. 통 곡물 반찬, 시리얼, 빵 등을 선택하면 심장병, 제 2 형 당뇨병 및 암 위험을 낮추고 소화도 개선 할 수 있습니다.