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흉강은 폐를 둘러싸고있는 두 개의 얇은 막인 흉막 사이에있는 공간입니다. 흉강에는 흉막액으로 알려진 소량의 액체가 포함되어 있으며, 이는 호흡 중에 폐가 팽창 및 수축 할 때 윤활을 제공합니다. 증가 된 체액이이 공간을 차지하면 흉막 삼출이라고하며 크기에 따라 호흡을 심하게 제한 할 수 있습니다. 기흉 (공기 축적), 혈흉 (혈액 축적) 등과 같은 다른 장애도 흉막 강에 영향을 미칠 수 있습니다.흉막 강의 해부학과 기능은 물론 신체의이 부위에 영향을 미칠 수있는 의학적 상태에 대해 알아보십시오.
흉막의 해부학
흉강은 흉벽에 부착 된 정수리 흉막 (외층)과 폐에 부착 된 내장 흉막 (내층) 사이에있는 영역입니다. 흉막 공간내는 15-20입니다. 흉막의 세포에서 분비되는 체액 (대략 3-4 티스푼). (반대로, 흉막 삼출액의 경우이 공간이 확장되어 수 리터의 체액을 포함 할 수 있으며, 이는 기저 폐를 압박하는 데 사용할 수 있습니다.)
함수
흉강의 역할은 윤활유의 도움으로 원활하게 작동하도록하는 동시에 폐의 팽창과 수축을 완충하는 것입니다.
흉막 강을 포함하는 장애
흉막 강에 과도한 체액, 공기 또는 가스가 있으면 호흡 능력을 방해 할 수 있으며 때로는 의학적 응급 상황이 될 수 있습니다. 여러 가지 의학적 상태가 흉막 강과 관련 될 수 있습니다.
흉막 삼출
흉막 삼출액은 흉막 강에 과도한 체액이 축적되어 여러 가지 근본적인 원인이있을 수 있습니다. 예를 들어 몇 온스와 같은 소량의 체액 만 축적되면 사람은 증상을 경험하지 못할 수 있습니다. 삼출액은 흉부 X- 레이 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사가 수행 될 때만 기록 될 수 있습니다. 대조적으로, 때때로 수 리터의 체액이 흉막 강에 축적되어 심각한 호흡 곤란을 유발합니다.이 공간의 체액은 흡기에 필요한 폐의 정상적인 팽창을 방해하기 때문입니다.
흉막 삼출의 원인은 다음과 같습니다.
- 울혈 성 심부전 : 울혈 성 심부전 (CHF)의 경우 폐의 모세 혈관 압력 증가로 인해 흉막 삼출이 발생할 수 있습니다.
- 감염 : 흉막 삼출은 여러 바이러스 및 박테리아 감염으로 발생할 수 있습니다.
- 염증
- 종양 : 종양은 여러 가지 방법으로 흉막 삼출을 일으킬 수 있습니다.
- 간경변 : 간경화로 인한 흉막 주입을 설명하기 위해 간 수흉을 사용합니다. 복강에서 흉강으로의 과도한 복수 액의 이동으로 인해 발생합니다.
악성 흉막 삼출
악성 흉막 삼출은 폐암 환자의 약 30 %에서 발생하는 합병증이지만 전이성 유방암, 백혈병, 림프종 및 골수이 형성 증후군 (골수 세포 질환)에서도 발생할 수 있습니다.
혈흉
혈흉은 흉막 강에 혈액이 축적되는 것을 말합니다. 대부분 흉부 외상이나 흉부 수술로 인해 발생합니다.
유미흉
chylothorax는 흉막 강에 chyle (림프액)이 축적되는 것을 말하며 외상이나 흉부 수술과 같이 가슴의 흉관에 손상이있을 때 발생합니다.
기흉
기흉 (폐허 탈)은 흉막 강에 공기가 축적되는 것을 말합니다. 상당한 양의 공기가 축적되면 폐를 압박하고 폐의 확장 능력을 방해 할 수 있습니다. 기흉이 발생하면 점진적인 과정이거나 대신 내막 아래의 폐를 압박하는 빠른 과정 (긴장성 기흉)이 될 수 있습니다.
중피종
Mesothelioma는 석면 노출과 가장 흔하게 관련된 흉막의 암입니다.
진단
흉막 삼출은 흉부 X- 레이 또는 흉부 CT 스캔을 볼 때 종종 의심되지만, 체액의 성분을 확인하고 진단을 내리려면 추가 검사가 필요합니다. 흉강 천자는 길고가는 바늘을 흉벽을 통해 흉막 강으로 삽입하여 체액 샘플을 채취하는 절차입니다. 그러면 체액을 병리학으로 보내 화학, 배양, 암세포의 존재에 대한 현미경 분석.
흉막 삼출은 일반적으로 흉강에서 체액을 제거하기 위해 바늘과 주사기를 사용하는 흉강 천자라고하는 절차로 진단됩니다. 그런 다음 흉막액을 현미경으로 분석하여 원인을 확인합니다. 흉막 강에 체액이나 공기가 남아있는 경우 흉관 또는 흉강 천자를 각각 사용하여 폐를 감압 할 수 있습니다.
치료
흉막 장애의 치료는 특정 장애, 중증도 및 근본적인 원인 또는 의학적 상태에 따라 다릅니다.
중피종의 경우 종양이 수술 가능한 경우 흉막과 기저의 폐 조직을 제거하기 위해 수술을 실시 할 수 있습니다.
경미한 흉막 삼출액은 저절로 해결 될 수 있습니다. 흉강 천자는 종종 더 큰 삼출액의 첫 번째 단계이며, 생각 액이 종종 다시 축적됩니다 (특히 악성 흉막 삼출액의 경우). 이 경우 몇 가지 옵션이 있습니다. 흉막 유착이라고하는 절차는 흉막 사이에 자극제 (예 : 활석)를 주입하여 막에 상처를 내고 흉막 공간을 제거하는 것을 포함합니다. 악성 흉막 삼출액의 경우, 종종 스텐트를 흉강에 삽입하여 체액이 다시 축적 될 때 집에서 배수 될 수 있도록합니다. 어떤 경우에는 흉막 절제술 (흉막 제거)이 필요합니다.
기흉의 경우 공기 누출이 저절로 해결 될 때까지 공기를 지속적으로 제거하기 위해 흉관을 삽입하는 경우가 많습니다.
Verywell의 한마디
흉막 강은 체액이나 공기의 축적에 영향을받지 않는 한 종종 당연한 것으로 간주되는 신체 부위입니다. 다행히도 즉각적인 인식은 종종 이러한 상태를 해결하거나 최소한 제어하는 치료로 이어질 수 있습니다.