콘텐츠
- 당뇨병 성 신경 병증이란 무엇입니까?
- 당뇨병 성 신경 병증의 원인은 무엇입니까?
- 당뇨병 성 신경 병증의 증상과 유형은 무엇입니까?
- 당뇨병 성 신경 병증은 어떻게 진단됩니까?
- 당뇨병 성 신경 병증의 치료법은 무엇입니까?
당뇨병 성 신경 병증이란 무엇입니까?
신경 병증은 몸 전체에 문제를 일으킬 수있는 당뇨병의 합병증입니다. 당뇨병은 움직임, 감각 및 기타 기능을 제어하는 신경에 영향을 미칠 수 있습니다.
당뇨병이 있으면 언제든지 신경 문제가 발생할 수 있습니다. 때로는 신경 병증이 당뇨병의 첫 징후가 될 수 있습니다. 당뇨병 진단 후 첫 10 년 이내에 심각한 신경 문제 (임상 신경 병증)가 발생할 수 있습니다. 당뇨병이 오래 걸릴수록 신경 병증이 발생할 위험이 높아집니다. 당뇨병 환자의 약 절반은 어떤 형태의 신경 병증을 앓고 있습니다.
당뇨병 성 신경 병증의 원인은 무엇입니까?
당뇨병 성 신경 병증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 다음과 같은 몇 가지 요인이 장애에 기여할 수 있습니다.
- 고혈당 (포도당). 고혈당은 신경에 화학적 변화를 일으키고 신호를 전달하는 신경의 능력을 손상시킵니다. 또한 산소와 영양분을 신경에 전달하는 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
- 대사 요인. 포도당 수치 외에도 높은 중성 지방 및 콜레스테롤 수치는 신경 병증의 위험 증가와 관련이 있습니다. 과체중 또는 비만 환자는 신경 병증 발병 위험이 높습니다.
- 상속 요인. 어떤 사람들은 다른 사람들보다 신경 질환에 더 취약하게 만드는 유전 적 특성이 있습니다.
당뇨병 성 신경 병증의 증상과 유형은 무엇입니까?
당뇨병 성 신경 병증의 증상은 신경 병증의 유형과 어떤 신경이 영향을 받는지에 따라 다릅니다.
초점 신경 병증 (당뇨 성 단 신경 병증)
이러한 유형의 당뇨병 성 신경 병증은 한 번에 하나의 신경에 영향을 미치며 증상은 영향을받는 신경에 따라 다릅니다.예를 들어, 흉부 신경 (흉부 신경)에 영향을 미치고 협심증, 심장 마비 또는 충수염을 모방하는 흉벽에 무감각과 통증을 유발할 수 있습니다.
다른 유형의 국소 신경 병증은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 허벅지 통증.
- 허리 나 골반에 심한 통증이 있습니다.
- 가슴, 위 또는 옆구리에 통증이 있습니다.
- 눈 뒤에 아프다.
- 눈에 초점을 맞출 수 없습니다.
- 이중 시력.
- 얼굴 한쪽의 마비.
- 청력 문제.
당뇨병 성 다발 신경 병증
당뇨병 성 다발 신경 병증 (DPN)은 척수에서 팔, 손, 다리 및 발로 분기되는 여러 말초 감각 및 운동 신경에 영향을 미칩니다. 일반적으로 가장 긴 신경 (척추에서 발까지 확장되는 신경)이 가장 많이 영향을받습니다.
DPN은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 따끔 거림, 작열감 또는 따끔 거림과 같은 비정상적인 감각 (감각 이상).
- 손, 다리 및 발의 무감각과 통증.
- 발과 손의 근육 약화.
- 날카로운 통증이나 경련.
- 터치에 대한 극도의 감도.
- 통증이나 온도 변화에 둔감합니다.
- 균형이나 조정 능력이 상실되고 고르지 않은 표면에서 걷기가 어렵습니다.
DPN은 문제를 감지하는 능력을 억제하기 때문에 사람을 발과 발가락 부상의 위험에 빠뜨릴 수 있으며 발에 궤양, 상처 및 만성 감염이 발생할 수 있습니다.
일부 경미한 DPN 사례는 수년간 눈에 띄지 않을 수 있지만, 신경 손상이 악화되면 심한 통증을 유발하고 수면 또는 걷기와 같은 가장 단순한 일상 활동을 매우 불편하게 만들 수 있습니다.
치료하지 않고 방치하면 DPN은 눈, 소화관 및 성기와 같은 신체의 다른 부분에 추가 신경 손상을 초래할 수 있습니다. 또한 절단의 주요 원인으로 미국에서는 5 분 30 초마다 거의 1 건이 발생합니다.
DPN에는 당뇨병 성 자율 신경 병증과 근위 신경 병증의 두 가지 유형이 있습니다.
당뇨병 성 자율 신경 병증
당뇨병 성 자율 신경 병증은 주로 심장의 내부 장기, 과정 및 시스템, 소화계, 성기, 요로 및 땀샘에 작용하는 자율 신경에 영향을 미칩니다.
이러한 종류의 당뇨병 성 다발 신경 병증은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 지속적인 메스꺼움 및 구토.
- 설사, 변비.
- 발한 이상.
- 성기능 장애.
- 소화기 문제.
- 저혈압.
- 통증에 대한 인식 장애.
- 저혈당증.
근위 신경 병증 (당뇨병 성 근위축증)
근위 신경 병증은 많은 이름으로 알려져 있으며, 제 2 형 당뇨병 환자의 약 1 %에서 발생하는 비교적 드문 유형의 당뇨병 성 신경 병증입니다. 노인에게 영향을 미치는 경향이 있으며 최근에 진단되었거나 잘 조절 된 당뇨병 환자에게 영향을 미칠 수 있습니다.
주요 증상은 한쪽 다리의 허벅지 위쪽에서 시작하여 엉덩이와 허리를 침범 할 수있는 신경통입니다. 체중 감소는 근위 신경 병증 환자의 약 35 %에서 증상이며, 약 18 %는 통증과 함께 환부에 쇠약을 경험합니다. 드물게 근위 신경 병증이 팔에서 발생할 수 있습니다.
상태가 몇 달에 걸쳐 진행됨에 따라 통증이 확산되어 양쪽 다리의 윗부분과 아랫 부분을 포함 할 수 있습니다. 몇 달이 지나면 증상이 완화되는 경향이 있지만 환자는 발이 떨어지고 증상이 재발하는 등 지속적인 장애를 가질 수 있습니다.
당뇨병 성 신경 병증의 증상은 다른 상태 나 의학적 문제와 유사 할 수 있습니다. 진단을 위해 항상 의사와 상담하십시오.
당뇨병 성 신경 병증은 어떻게 진단됩니까?
당뇨병 성 신경 병증의 조기 진단은 환자에게 효과적인 치료 기회를 제공합니다. 그러나 모든 발이나 사지의 통증이 당뇨병 성 신경 병증을 의미하는 것은 아니기 때문에 적절한 치료를 위해서는 정확한 진단이 중요합니다.
당뇨병 성 신경 병증의 진단은 병력, 임상 검사 및 지원 실험실 검사를 기반으로합니다. 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 근력과 반사 신경을 확인하십시오.
- 위치, 진동, 온도 및 가벼운 터치에 대한 근육 민감도를 확인합니다.
- 다음과 같은 추가 테스트를 요청하십시오.
- 요로의 일부가 기능하는 방식을 결정하는 초음파입니다.
- 근육이 전기 충격에 어떻게 반응하는지 확인하기위한 근전도 검사.
- 신경을 통한 전류의 흐름을 확인하기위한 신경 전도 검사.
- 피부 신경 신경 분포를 평가하기위한 피부 생검.
- 조직 병리학 적 평가를위한 신경 및 근육 생검.
혈압, 콜레스테롤 및 혈당 검사 검토를 포함한 포괄적 인 평가와 고급 검사가 결합되어 의사가 다른 원인을 배제하고 핵심 문제를 식별하는 데 도움이됩니다.
당뇨병 성 신경 병증의 치료법은 무엇입니까?
당뇨병 성 신경 병증의 치료는 생활 방식 변화와 때로는 최적의 당뇨병 관리를위한 약물 사용, 통증 및 기타 합병증의 증상 조절의 두 단계로 구성됩니다.
혈당 수치 조절
혈당 수치를 조절하면 신경 손상을 되돌릴 수 없지만 추가 손상이 발생하는 것을 방지 할 수 있습니다. 의사는 구체적인 혈당 목표를 알려줄 것입니다. 이러한 수준을 관리하는 데는 단백질 함량이 높고 탄수화물 함량이 낮은 건강한 식단을 섭취하는 것이 포함됩니다. 탄수화물을 먹을 때 섬유질 함량이 높은 음식을 선택하고 칩과 소다를 피하십시오.
규칙적인 운동은 인슐린 민감도를 높여 혈당 수치를 관리 할 수 있도록 유지하는 데 도움이됩니다. 즉, 매일 인슐린을 덜 복용해야합니다. 지나치게 피곤할 때 종종 고 탄수화물 음식을 갈망하므로 충분한 수면을 취하는 것도 중요합니다.
기타 위험 요소 개선
혈당을 조절하는 것이 중요하지만 충분하지 않을 수 있습니다. 높은 중성 지방 또는 콜레스테롤과 같은 다른 위험 요소를 통제하고 고혈압을 치료하며 금연하는 것도 중요합니다. 매일 유산소 운동은 신경을 보호하고 신경 병증 결과를 개선하는 것으로 나타났습니다. 환자가 비만이거나 과체중 인 경우 체중 감량도 중요합니다.
통증 및 기타 합병증 관리
당뇨병 성 신경 병증은 위장 문제, 현기증 및 쇠약, 소변 또는 성 문제와 같은 만성 통증 및 합병증을 유발할 수 있습니다. 다음을 포함하여 도움이 될 수있는 다양한 치료법이 있습니다.
- 진통제.
- 항 경련제.
- 항우울제.
- 국소 크림.
- 경피적 전자 신경 자극 (TENS) 요법.
- 최면.
- 이완 훈련.
- 바이오 피드백 교육.
- 침 요법.
치료는 특정 증상과 신경 병증의 정도에 따라 달라집니다.
특히 말초 신경 병증이있는 경우 발톱, 물집 및 염증과 같은 문제가 있는지 매일 발을 확인하는 것도 중요합니다. 신경 병증과 관련된 무감각으로 인해 이러한 상태가 진행되는 것을 느끼지 못할 수도 있습니다. 발을 깨끗하고 덮어두면 부상으로부터 보호하고 감염과 같은 추가 합병증을 예방할 수 있습니다.