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관상 동맥 질환 (CAD)의 위험은 종종 혈액 검사로 평가할 수 있습니다. 경증의 초기 단계 CAD는 심 초음파 및 혈관 조영술과 같은 특수 진단 검사로 진단됩니다. 심장 근육 기능 장애 및 심장 리듬의 변화를 포함한 CAD의 결과는 신체 검사 및 심장 기능 테스트를 포함한 다양한 진단 평가 및 도구를 사용하여 초기 CAD보다 더 쉽게 감지 할 수 있습니다.CAD가 건강에 심각한 영향을 미치기 전에 확인되면 치료가 더 효과적 일 수 있으며 심장 마비 및 부정맥과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다.
자가 점검
종종 CAD는 증상을 일으키지 않으므로 징후와 증상을 쉽게자가 점검하는 데 적합하지 않습니다. 그러나 경험이 있다면 의사의 진료를받는 것이 중요합니다. 당신은 CAD로 자신을 진단 할 수 없지만, 마찬가지로 잠재적 인 진단을 스스로 기각 할 수 없습니다.
다음 사항에주의하십시오. 다른 우려 사항을 나타낼 수 있지만 CAD를 가리킬 수도 있습니다.
- 피로
- 노력으로 인한 숨가쁨
- 신체 활동 지구력의 감소
- 운동으로 인한 가슴 통증 / 가슴 불편
- 팔 또는 턱 통증 / 불편
- 체
이러한 증상이나 설명 할 수없는 다른 증상 (휴식시 숨가쁨, 두근 거림, 현기증)이 발생하더라도 의사와 상담하고 의학적 평가를받는 것이 좋습니다.
관상 동맥 질환 의사 면담 가이드
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실험실 및 테스트
여러 테스트를 통해 CAD가 개발 될 가능성이 높은지 또는 이미 CAD를 보유하고 있는지 여부를 평가할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 테스트는 CAD를 직접 식별하지 않지만 원인을 식별 할 수 있습니다.
혈압
고혈압은 죽상 경화증 및 CAD의 주요 원인 중 하나입니다. 고혈압은 혈압 커프를 사용하여 확인하기가 비교적 쉽습니다. 어떤 사람들은 의료 환경에서 불안과 관련된 고혈압 인 "백의 고혈압"을 경험하기 때문에 일반적으로 반복 측정을 권장합니다.
일반적으로 의사 진료실에서 혈압이 정상이라면 고혈압에 대해 걱정할 이유가 없습니다. 그러나 높으면 확인해야하는 잘못된 판 독일 수 있습니다.
심전도 (EKG)
비 침습적 전기 검사 인 EKG는 심장 근육 약화 및 심장 리듬 불규칙의 증거를 평가할 수 있습니다. EKG 이상에는 많은 원인이 있으며 CAD로 인한 심장 손상이 원인 중 하나입니다.
혈중 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치
혈중 콜레스테롤과 중성 지방 수치가 높으면 CAD가 있거나 CAD가 발병 할 위험이 있음을 나타낼 수 있습니다.
혈당 수치
공복 혈당 수치가 높으면 당뇨병이 있음을 의미 할 수 있습니다. 결과에 따라 수개월 동안 혈당치를 평가하는 헤모글로빈 a1c 검사가 필요할 수 있습니다. 이것은 죽상 경화증 및 CAD의 원인 중 하나 인 당뇨병 여부를 확인할 수 있습니다.
이미징
영상 검사는 특히 CAD를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.이 검사는 심장의 구조와 기능을 검사 할 수 있습니다. 전통적으로 CAD의 진단은 관상 동맥의 심각한 막힘 증거를 찾는 검사에 의존해 왔습니다.
일반적으로 심장 전문의는 심각한 폐색을 동맥 채널의 70 % 이상을 차단하는 것으로 간주합니다.
핵 스트레스 테스트
스트레스 테스트를 통해 통제 된 환경에서 수요가 증가하는시기에 심장 기능을 테스트합니다. 운동을 요청 받거나 약을 투여받을 수 있습니다. 대부분은 심장 기능을 모니터링하는 데 사용되는 EKG에 익숙하지만, 초음파와 같은 영상 검사를 사용하여 수요가 증가 할 때 심장이 어떻게 반응하는지 확인할 수도 있습니다.
종종 CAD를 가진 사람들은 심장 수요가 증가 할 때 심장 기능에 변화가 있습니다. 운동 검사는 종종 부분적으로 막힌 관상 동맥을 진단하는 데 도움이됩니다.
통제 된 스트레스 검사는 종종 협심증의 증상과 심전도 (ECG) 또는 심 초음파 검사에서 막힘이 있음을 강력하게 암시하는 특징적인 변화를 가져올 수 있습니다.
심 초음파 (ECG)
심 초음파 (에코)는 초음파를 사용하여 작동중인 심장을 관찰하는 비 침습적 영상 검사입니다. 의사와 기술자는 좁은 혈관, 심장 근육의 불규칙성에 대해 다양한 각도와 엉덩이에서 심장의 펌프질을 관찰 할 수 있습니다. 기능, 밸브 문제 및 불규칙한 리듬.
탈륨 / 심장석 연구
탈륨과 카디오 라이트는 운동 중에 정맥에 주입되는 방사성 물질입니다. 이러한 물질은 관상 동맥을 통해 심장 근육으로 운반되어 특수 카메라로 심장을 촬영할 수 있습니다.
하나 이상의 관상 동맥이 부분적으로 막힌 경우 해당 동맥에서 제공하는 심장 근육 영역이 이미지에 어두운 점으로 표시됩니다.
다중 슬라이스 CT 스캔 및 심장 MRI
비 침습적 영상 검사는 심장의 해부학 적 구조를 평가할 수 있습니다. 이러한 접근 방식은 심 초음파 또는 심장 카테터 삽입과 같은 CAD의 초기 진단에 유익한 것으로 간주되지 않지만 의사에게 CAD에 대한 더 많은 정보를 제공하는 데 사용될 수 있습니다. 특히 치료 계획을 위해.
칼슘 스캔
칼슘 스캔은 소량의 CAD의 존재를 감지하는 유용한 방법으로 떠오르고 있습니다. 칼슘 스캔은 관상 동맥의 칼슘 침착 물을 정량화 할 수있는 CT 스캔의 한 형태입니다. 칼슘 침착은 일반적으로 플라크에서 발생하기 때문에 동맥의 칼슘 양을 측정하면 CAD와 이에 따른 플라크가 존재하는지 여부와 CAD가 얼마나 광범위 할 수 있는지를 알 수 있습니다.
혈관 조영술
침습적 진단 절차 인 혈관 조영술은 X- 레이 또는 초음파로 가슴을 검사하는 동안 혈관에 카테터 (튜브)를 삽입하는 것입니다.이 검사는 혈관이 혈액으로 얼마나 잘 채워지고 있는지 여부를 평가합니다. 방해물. 이것은 관상 동맥의 구조를 보는 직접적인 방법입니다.
차동 진단
다른 의학적 상태는 가슴의 불편 함이나 숨가쁨으로 나타날 수 있습니다. CAD와 같은 이러한 상태 중 일부는 의료 관리가 필요합니다.
증상의 빈도, 진행 및 기간을 포함한 병력은 일반적으로 진단 테스트 측면에서 의사를 안내하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 심장 마비는 이러한 진단 중 가장 심각한 것으로 간주되며, 증상을 암시하는 증상이있는 경우 의사는 증상에 더 적합한 검사로 이동하기 전에 응급 EKG로이를 배제합니다.
이러한 다른 조건 중 하나에 추가로 CAD를 가질 수도 있습니다.
- 위식도 역류 질환 (GERD) : 종종 속쓰림 또는 소화 불량으로 묘사되는 GERD는 특히 매운 음식을 먹은 후 일반적으로 식사와 관련된 통증과 불편 함을 유발할 수 있습니다. GERD의 타는듯한 통증은 누워있을 때 악화되는 경향이 있으며 CAD의 증상과 같은 스트레스 및 신체 활동과 밀접한 관련이 없습니다.
- 천식: 갑작스럽고 심한 숨가쁨이 특징 인 천식은 일반적으로 어린 나이에 시작됩니다. 숨가쁨이 천식 또는 CAD와 관련이 있는지 파악하기 어려울 수 있으므로 진단 및 치료 계획을 세울 때까지 응급 치료를 받아야합니다.
- 만성 폐쇄성 폐 질환: 폐 질환은 호흡 곤란을 유발하며, 일반적으로 노력하면 악화됩니다. 의사 진료실에서의 신체 검사와 진단 검사는 상태를 구분할 수 있습니다.
- 대동맥 협착 : 대동맥은 신체에서 가장 큰 혈관으로 산소가 함유 된 혈액을 심장에서 신체의 나머지 부분으로 보냅니다. 대동맥 협착은 낮은 에너지, 흉통, 심지어 의식 상실을 유발할 수있는 심각한 상태입니다. 진단 검사는 대동맥 협착과 CAD를 구분할 수 있습니다.
- 빈혈증: 적혈구가 제 기능을하지 못하는 상태로 빈혈은 에너지가 적은 것이 특징입니다. 빈혈이 있으면 혈액 검사로 진단 할 수 있습니다.