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심방 세동은 심장 부정맥 중 가장 흔한 것은 아니지만 심각한 결과를 초래할 수있는 가장 흔한 부정맥입니다. 그러나 모든 심방 세동이 동일하지는 않습니다. 때때로 심방 세동으로 인한 위험이 상당합니다. 다른 경우에는 위험이 높지 않습니다.따라서 개별 환자에서 심방 세동이 유발하는 위험의 정도를 분류하기 위해 의사들은 수년에 걸쳐 심방 세동의 다양한 "유형"을 설명하기 위해 몇 가지 다른 분류 시스템을 고안했습니다. 고상한 의도로 고안된 이러한 다양한 분류 체계는 많은 의사들에게 문제를 명확히하지 못했으며 실제로는 반대의 결과를 초래하는 혼란스러운 용어를 많이 낳았습니다.
심방 세동과 관련하여 의사를 모두 동일한 페이지에 게재하기 위해 2014 년 미국 심장 협회, 미국 심장학 대학 및 심장 리듬 협회가 일반 분류 시스템을 구축했습니다. 이 분류 시스템은 의사가 심방 세동 환자를 평가하는 방법과 환자를 가장 잘 치료하는 방법을 결정하는 데 도움을주기위한 것입니다. 이제 모든 오래된 것을 대체해야하는 분류 시스템입니다.
새로운 분류는 심방 세동이 대부분 진행 상태임을 인식합니다. 처음에 부정맥은 일반적으로 간헐적이고 짧은 에피소드에서 발생합니다. 시간이 지남에 따라 에피소드는 더 자주 발생하고 오래 지속되는 경향이 있습니다. 결국 많은 환자에서 심방 세동이 정상적인 심장 리듬을 완전히 대체하고 영구적이됩니다.
사람이이 부정맥으로 처음 진단 될 때 나타나는 "유형"의 심방 세동은 의사가 치료에 대한 가장 적절한 접근법에 대한 권장 사항을 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 환자의 부정맥이 영구적 인 심방 세동으로 진행 될수록 정상적인 심장 박동이 회복되고 유지 될 가능성이 낮아집니다.
심방 세동 분류 시스템
다음은 현재 표준화 된 심방 세동 분류 시스템입니다.
발작성 심방 세동
심방 세동은 7 일 미만의 개별 에피소드에서 발생하는 경우 발작성 ( "간헐적"의 의학 용어)이라고합니다. 많은 경우 발작성 심방 세동은 몇 분에서 몇 시간 동안 만 지속될 수 있습니다. 발작성 심방 세동의 에피소드는 매우 빈번하거나 매우 드뭅니다.
발작성 심방 세동이있는 일부 환자는 증상이없는 짧은 에피소드를 경험하며 전적으로 "무증상"입니다. 이것은 환자 나 의사가 심방 세동이 발생하고 있음을 알지 못한다는 것을 의미합니다. 이러한 경우, 부정맥은 일반적으로 심장 모니터링 중에 예기치 않게 발견됩니다. 무증상 심방 세동은 더 심한 심방 세동과 마찬가지로 뇌졸중으로 이어질 수 있기 때문에 중요합니다.
Apple Watch 및 AliveCor 장치와 같은 소비자 제품이 감지하는 것은 심방 세동의 이러한 무증상 에피소드입니다. 발작성 심방 세동을 조기에 발견하면 예방 적 치료를 통해 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 발작성 심방 세동 환자는 심방 세동을 완전히 제거하도록 고안된 치료에 호의적으로 반응 할 가능성이 더 높습니다.
지속적인 심방 세동
이 두 번째 범주에서 심방 세동은 7 일 이내에 종료되지 않는 에피소드에서 발생합니다. 즉, 발작성 심방 세동과는 달리 지속적인 심방 세동이 오래 지속되는 경향이있다. 실제로 정상적인 심장 박동을 회복하기 위해서는 의료 개입이 가장 자주 필요합니다. 한 번 이상의 지속적인 심방 세동 에피소드가있는 환자는 다른 시간에 여전히 발작성 심방 세동 에피소드가있을 수 있지만 이제는 "지속성"부정맥이있는 것으로 분류됩니다. 지속적인 심방 세동이있는 사람을 치료할 때 심장 전기 생리학자는 심방 세동을 제거하고 정상적인 심장 리듬을 회복하는 데 치료를 목표로하는 경향이 있습니다.
장기간 지속되는 심방 세동
이 환자들에서 심방 세동은 12 개월 이상 지속 된 것으로 알려져 있습니다. 모든 실질적인 목적을 위해, 심방 세동은 이러한 환자들에게 새로운 "기준"심장 부정맥이되었습니다. 정상적인 심장 박동을 회복하려는 노력은 여전히 시도 될 수 있지만 이러한 노력은 효과가 떨어질 것입니다.
영구 심방 세동
"오래 지속되는"심방 세동과 "영구적 인"심방 세동의 유일한 차이점은 영구 심방 세동의 경우 의사와 환자가 정상적인 심장 박동을 회복하기위한 추가 노력을 포기하고 다른 치료 전략으로 옮겨 갔다는 것입니다. 그들은 심방 세동이 영구적이라고 선언했으며 치료의 속도 제어 전략을 채택했습니다.
판막 및 비판 막 심방 세동
일반적으로들을 수있는 심방 세동의 다른 분류는 판막 성 심방 세동과 비판 막성 심방 세동입니다. 즉, 심방 세동이 승모판 역류와 같은 판막 심장 질환과 관련이 있는지 여부입니다.
실제 목적을 위해이 분류는 뇌졸중을 예방하기위한 항 응고 요법을 결정할 때만 고려됩니다. 본질적으로 판막 성 심방 세동 환자는 사실상 항상 항 응고가 필요합니다. 비판 막성 심방 세동 환자는 그렇지 않을 수 있습니다.
Verywell의 한마디
심방 세동에 대한이 분류 시스템의 가장 큰 이점은 명명법을 표준화하여 의사가 심방 세동에 대해 서로 이야기 할 때 모두 동일한 의미를 갖는다는 것입니다. 귀하의 상태를 이해하는데도 도움이됩니다.
또한, 환자의 심방 세동이 영구적 인 심장 박동이되기까지 얼마나 진행되었는지, 따라서 정상적인 리듬을 회복하기위한 전략이 얼마나 효과적 일지에 대한 아이디어를 의사에게 제공합니다. 궁극적으로 귀하와 담당 의사가 귀하에게 가장 적합한 치료 결정을 내리는 데 도움이됩니다.
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