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Prilosec (omeprazole)은 속쓰림 증상, 궤양, 위식도 역류 질환 (GERD) 및 미란 성 식도염을 치료하는 데 사용되는 양성자 펌프 억제제 (PPI)입니다. Prilosec은 위 세포의 양성자 펌프에서 산이 방출되도록하는 효소를 차단합니다. 이렇게하면 너무 많은 산이 식도, 위 및 내장을 감싸는 조직에 해를 끼치는 것을 방지 할 수 있습니다.처방 Prilosec은 의사의 진단 및 모니터링이 필요한 질병에 사용되는 반면 Prilosec OTC는 속쓰림 치료에만 사용됩니다. 이 두 약물의 일반 버전이 있습니다.
시중에 출시 된 최초의 PPI 인 Prescription Prilosec은 지연 방출 캡슐과 물과 음료를 섞은 경구 현탁액으로 제공됩니다. Prilosec OTC는 지연 방출 정제로 제공됩니다.
용도
Prilosec OTC는 주 2 회 이상 발생하는 GERD의 일반적인 증상 인 속쓰림에 사용됩니다. 18 세 이상 성인용으로 승인되었습니다.
처방 Prilosec은 속쓰림에도 사용되며 GERD, 위궤양 (위 내벽에 위치) 및 십이지장 궤양 (소장의 십이지장에 위치)에 대한 표준 치료법입니다. 또한, Prilosec 처방은 미란 성 식도염을 치료하거나 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리(H. 파일로리, 일반적인 궤양 유발 박테리아) 항생제와의 병용 요법.
Prescription Prilosec은 Zollinger-Ellison 증후군, 다발성 내분비 선종 및 전신 비만 세포증과 같은 드문 과분비 상태의 치료에도 사용할 수 있습니다. 이들 각각에서 종양 또는 세포 그룹은 과도한 위산을 생성 할 수 있습니다.
처방 Prilosec은 17 세 이상의 개인에게 이러한 목적으로 승인되었습니다. GERD 또는 미란 성 식도염이있는 1 세 이상의 어린이에게만 사용하도록 승인되었지만 의사는이 약물이 어린이와 관련된 다른 경우에 도움이 될 수 있다고 결정할 수 있습니다.
Prilosec을 복용하는 동안 증상이 완화되었다고해서 평가와 치료가 필요한 심각한 상태가 없다는 의미는 아닙니다. 의사를 만나십시오.
복용하기 전에
Prilosec OTC는 속쓰림의 급성 증상 (즉, 현재 귀하에게 영향을 미치는 증상)에 대한 것이 아닙니다. 오히려 2 주 동안 매일 사용하고 효과가 완전히 발휘 되려면 1-4 일이 걸립니다.
Prilosec OTC를 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 특히 3 개월 이상 속쓰림을 겪은 경우에는 더욱 그렇습니다. 이것은 더 심각한 상태의 신호일 수 있습니다.
Prilosec을 처방하거나 Prilosec OTC를 권장하기 전에 의사는 증상에 대해 알고 싶어하고 혈액 검사를 통해 확인하기를 원할 수 있습니다. H. 파일로리, 또는 궤양을 찾기위한 바륨 삼키기 X- 레이 또는 기타 영상.
의사가 식도에 문제가 있다고 의심되는 경우 조명과 카메라가 달린 얇은 튜브를 목 아래로 삽입하여 목 아래에 삽입하는 내시경 검사도 권장 될 수 있습니다.이 내부보기는 궤양 진단에 도움이 될 수 있습니다. 또는 부식성 식도염, 종양 및 기타 식도 상태 또는 합병증을 배제합니다.
외래 산 (pH) 모니터링 검사 (산을 측정하기 위해 24 시간 동안 식도에 튜브를 삽입하는 외래 환자 시술) 및 식도 압력 측정 (식도의 근육 수축을 측정하기 위해 튜브 삽입)과 같은 다른 검사도 있습니다. 의사가 실제로 GERD 또는 약한 괄약근 근육과 같은 다른 문제로 인한 증상인지 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
처방전이나 처방전없이 구입할 수있는 다른 PPI 약물로는 Prevacid (란소프라졸) 및 Nexium (에 소메 프라 졸)이 있습니다. 유사한 처방전 전용 옵션으로는 AcipHex (라베 프라 졸), Protonix (판토 프라 졸) 및 Dexilant (dexlansoprazole)가 있습니다.
시장에 나와있는 다른 PPI에서 효능에 큰 차이가없는 것 같습니다.
PPI의 차이여러 연구에 따르면 Prilosec과 같은 약물은 히스타민 -2 (H2) 수용체를 차단하여 위산을 감소시키는 Pepcid (파 모티 딘)와 같은 H2 차단 약물보다 산성 손상으로부터 더 나은 완화 및 전반적인 치유를 제공합니다. 이것은 식도, 위 및 장의 침식성 및 비 침식성 염증 모두에 해당됩니다.
그러나 Prilosec에 의해 제어되지 않는 야간 위산 역류가있는 경우 의사는 H2 차단제를 권장 할 수도 있습니다.
주의 사항 및 금기 사항
특정 의료 상황은 Prilosec 복용을 위험하게 만들거나 사용을 금지 할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 알레르기 또는 과민증 : Prilosec에 대한 심각한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 오메프라졸, 기타 PPI 또는 대체 벤즈 이미 다졸에 대해 알려진 알레르기 또는 과민 반응이있는 경우 Prilosec을 복용하지 마십시오.
- 대변에 검은 색 변 또는 밝은 적혈구 : 대변에 검은 색 또는 밝은 빨간색이있는 경우 Prilosec을 사용하는 대신 치료를 받아야합니다. 이것은 위장 출혈의 징후 일 수 있으므로 의사의 평가를받는 것이 중요합니다.
- 임신: 임신 중 오메프라졸 사용에 대한 적절하고 잘 통제 된 연구는 없습니다. 일부 예비 연구에 따르면 첫 삼 분기 동안 PPI를 복용해도 선천적 결함이나 부작용의 위험이 증가하지 않는다고 제안하지만, 임신 중이거나 임신 할 계획이라면 의사와 선택 사항을 논의해야합니다.
- 육아:모유 수유중인 사람들은 모유를 통해 아기에게 전염 될 수 있으므로 Prilosec을 피해야 할 수 있습니다.
현재 복용중인 모든 약물, 보충제 및 비타민에 대해 의사와 상담하십시오. 일부 약물은 사소한 상호 작용 위험을 내포하지만, 다른 약물은 사용을 금기시하거나 치료의 장점이 귀하의 경우에 대한 단점을 능가하는지 여부를 신중하게 고려할 수 있습니다.
복용량
Prilosec OTC는 20 밀리그램 (mg) 용량으로 제공되며 14 일 동안 매일 1 회 복용합니다. 추가 14 일 치료는 4 개월마다 반복 할 수 있습니다. 이것이 증상을 완화하기에 충분하지 않으면 의사를 만나십시오.
Prescription Prilosec은 10, 20 또는 40mg 용량으로 제공되는 캡슐로 제공됩니다. 또한 물에 첨가되는 2.5 또는 10mg의 경구 현탁액 패킷으로도 제공됩니다. 약은 일반적으로 30 분에서 3.5 시간 이내에 효과가 시작됩니다.
Prilosec 처방의 일반적인 복용량에는 성인의 경우 하루에 한 번 20, 40 또는 60mg이 포함됩니다. 그러나 낮 동안 증상이 완화되었지만 야간 위산 역류를 경험하는 경우 또는 다음과 같은 병용 요법의 일환으로 Prilosec을 복용하는 경우 의사는 하루에 두 번 20mg을 시도하도록 요청할 수 있습니다. H. 파일로리.
어린이를위한 Prilosec 처방의 일반적인 복용량은 하루에 한 번 5, 10 또는 20mg입니다. 의사는 체중을 기준으로 추천을합니다.
더 많은 Prilosec이 더 나은 결과와 같지 않으므로 복용량에 대한 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
| 처방 Prilosec에 대한 복용량 | ||
|---|---|---|
| 치료 | 정량 | 회수 |
| 십이지장 궤양 | 20mg | 4 주 동안 매일 1 회 (때로는 추가 4 주가 필요함) |
| 위궤양 | 40 mg | 4-8 주 동안 매일 한 번 |
| 성인의 GERD | 20mg | 4-8 주 동안 매일 한 번 |
성인의 부식성 식도염 | 20mg | 매일 한 번 |
| 소아의 GERD 또는 미란 성 식도염 | 체중에 따른 복용량. 11 ~ 22 파운드 : 5mg 22 ~ 44 파운드 : 10mg 44lbs 이상 : 20mg | 매일 한 번 |
| H. 파일로리 | 20 ~ 40mg (항생제와 병용 요법에 따라 다름) | 1 일 1 회 40mg 또는 1 일 2 회 20mg |
| 병리학 적 과분비 상태 | 60mg (다를 수 있음) | 매일 한 번 |
나열된 모든 복용량은 의약품 제조업체에 따라 다릅니다. 처방전을 확인하고 의사와상의하여 적절한 복용량을 복용하고 있는지 확인하십시오.
수정
오메프라졸은 만성 간 질환 환자에서 두 배 더 강력하고 몇 시간 더 오래 지속되는 것으로 나타났습니다. Prilosec을 복용하는 간 장애가있는 사람, 특히 침식성 식도염에 대한 장기 치료 인 경우 더 적은 용량을 복용해야 할 수 있습니다.
노인 환자는 약물을 더 천천히 제거하고 더 낮은 용량을 복용해야 할 수 있습니다.
가져 가고 저장하는 방법
Prilosec OTC는 식사 전 아침에 복용해야합니다.
처방 Prilosec은 적어도 식사 1 시간 전에 복용해야합니다. 가급적 아침 식사 전에. 캡슐은 통째로 삼켜야하며 씹지 않아야합니다. 삼키는 데 어려움이있는 경우 Prilosec 캡슐의 내용물을 사과 소스 또는 유사한 부드러운 음식에 섞을 수 있습니다. 삼킬 때 캡슐 안에있는 알약이 뭉개지거나 씹지 않도록하십시오.
처방전없이 살 수있는 알약은 화씨 68 ~ 77도 사이의 상온에서 건조한 곳에 보관하십시오. 처방 캡슐은 화씨 59 ~ 86도 사이의 실온에서 보관하십시오. 용기를 단단히 닫고 건조한 곳에 보관하십시오. 빛에 많이 노출되지 않습니다.
경구 현탁액을 물에 혼합 할 때 :
- 주사기를 사용하여 액체를 측정하십시오. 각 2.5mg 패킷에 5 밀리리터 (mL)를 혼합하고 각 10mg 패킷에 15mL를 혼합합니다.
- 약과 물을 유리 잔에 넣고 2 ~ 3 분 동안 두어 두껍게합니다.
- 다시 저어 30 분 이내에 마 십니다. 그보다 더 길면 복용량을 버리고 새 것을 준비하십시오.
- 마신 후에도 약이 남아 있으면 즉시 물을 더 넣고 저어 마시십시오.
구강 현탁액은 이상적으로 화씨 68도에서 77도 사이의 실온에서 보관하십시오.
(두 제제 중) 복용량을 잊어 버린 경우 기억하는 즉시 복용하십시오. 다음 복용량이 거의 다 되었다면 놓친 복용량을 건너 뛰십시오. 놓친 복용량을 보충하기 위해 두 번 복용하지 마십시오. Prilosec을 너무 많이 복용하면 즉시 의사에게 문의하십시오.
부작용
Prilosec은 일반적으로 내약성이 좋지만 심각한 부작용이있을 수 있으며 약물 복용을 시작할 때이를인지하는 것이 중요합니다.
흔한
성인과 어린이에서 Prilosec의 주요 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 복통
- 구역질
- 설사
- 구토
- 공허
이 외에도 특히 어린이에게는 두 가지 일반적인 부작용이 있습니다.
- 호흡기 감염
- 발열
당신을 괴롭히는 부작용이 있거나 시간이 지남에 따라 사라지지 않는 부작용이 있으면 의사에게 알리십시오.
Proton PUMP 억제제의 부작용은 무엇입니까?중증
중증 또는 생명을 위협하는 부작용은 알레르기 반응 또는 위험 할 정도로 낮은 마그네슘 수치를 포함하여 양성자 펌프 억제제로 발생할 수 있습니다. 다음 증상이 나타나면 긴급한 치료를 받으십시오.
- 발작
- 현기증
- 비정상적이거나 빠른 심장 박동
- 불안
- 갑작스러운 움직임 또는 떨림 (떨림)
- 근육 약화
- 손과 발의 경련
- 경련 또는 근육통
- 음성 상자의 경련
- 발진, 두드러기 또는 기타 피부 반응
- 호흡 곤란
- 쌕쌕 거림
- 삼키기 어려움
- 예상치 못한 체중 감소
경고 및 상호 작용
약물로 인한 위산도의 감소는 신경 내분비 종양에 대한 진단 검사를 방해 할 수 있습니다. 복용중인 약이 무엇인지, 특히 검사를 받고있는 경우 항상 의사에게 알리십시오.
Prilosec이 위암을 일으킬 수 있습니까?Prilosec과 상호 작용할 수있는 다음 약물이나 보충제를 복용중인 경우 의사에게 알리는 것이 특히 중요합니다. 이 목록은 불완전합니다. 의사 또는 약사는 처방약 간의 상호 작용을 확인할 수 있습니다.
- 혈액 희석제 : 혈액 희석제는 오메프라졸과 함께 복용 할 때 다소 강력해질 수 있습니다. 쿠마딘 (와파린)과 함께 오메프라졸을 복용하면 신체에서 와파린 제거를 연장 할 수 있으며 장기간 출혈 위험에 처할 수 있습니다. 출혈 위험을 확인하기 위해 와파린 수치와 응고 인자라고하는 물질을주의 깊게 모니터링하는 혈액 검사가 일반적으로 필요합니다. 80mg의 오메프라졸을 플라빅스 (클로피도그렐)와 함께 복용하면 12 시간 간격으로 복용하더라도 혈중 농도와 클로피도그렐의 영향을 줄일 수 있습니다. 혈액 검사 및 용량 조정이 필요할 수 있습니다.
- 항진균제 또는 항 효모 제 : 두 약물의 효능이 영향을받을 수 있습니다. 오메프라졸은 위 pH를 높여 신체가 사용할 수있는 항진균제 니조랄 (케토코나졸)의 양에 영향을 미쳐 효과가 떨어질 수 있습니다. 오메프라졸을 항진균 성 Vfend (보리 코나 졸)와 함께 사용하면 오메프라졸의 효능을 높일 수 있습니다. 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
- 벤조디아제핀 : 진정제 및 발륨 (디아제팜)과 같은 항불안제를 포함한 중추 신경계 (CNS) 진정제를 신체에서 제거하는 것은 오메프라졸과 함께 복용 할 때 연장 될 수 있습니다. 복용량을 조정해야하는지 확인하기 위해 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
- 신소 이드 (레보시 록신) : PPI는 갑상선 기능 저하증에 대한이 약물의 효과를 감소시키고 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치를 높일 수 있습니다. 복용량을 조정해야하는지 확인하기 위해 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
- 라 녹신 (디곡신) : 심부전이나 비정상적인 심장 박동을 치료하는 데 사용되는 라 녹신의 신체 사용도 위 pH의 영향을받을 수 있습니다. 이 경우 더 높은 위 pH는 디곡신을 적어도 10 % 더 강력하게 만들 수 있습니다. 두 약물을 모두 복용하는 환자는 디곡신 독성에 대해 모니터링해야 할 수 있습니다.
- 칼슘 보충제 : 탄산 칼슘과 같은 특정 칼슘 보충제의 흡수는 위 pH로 인해 손상 될 수 있습니다. 탄산 칼슘을 섭취하는 경우 식사와 함께 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 위 pH의 영향을받지 않을 수있는 구연산 칼슘으로 전환하는 것도 고려할 수 있습니다.
- 철분 보충제 (철염) : 오메프라졸을 복용하는 동안 위 pH로 인해 혈류로 들어가는 철분 보충제의 양이 낮아질 수 있습니다.
- Trexall (메토트렉세이트) : 암, 류마티스 관절염 및 건선 치료에 사용되는이 약물의 혈중 농도는 오메프라졸과 함께 복용하면 상승 및 연장 될 수 있습니다. 복용량을 확인하기 위해 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
- 딜란 틴 (페니토인) : 이 항 경련제를 몸에서 제거하는 것도 Prilosec과 함께 복용하면 연장 될 수 있습니다. 복용량을 조정해야하는지 확인하기 위해 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
- 항 레트로 바이러스 약물 : HIV를 치료하기 위해 항 바이러스 요법과 함께 오메프라졸을 복용하면 항 레트로 바이러스의 효능을 증가 또는 감소시키는 상호 작용이 발생할 수 있습니다. Reyataz (atazanavir) 또는 Viracept (nelfinavir)와 함께 Prilosec은 이러한 HIV 약물의 혈중 농도를 상당히 감소시킬 수있는 반면, Norvir (saquinavir)와 함께 Prilosec을 복용하면 Norvir의 효능을 높일 수 있습니다.
- 면역 억제제 : 신체가 장기 이식을 거부 할 위험을 줄이는 데 사용되는 Prograf (tacrolimus)의 혈중 농도는 오메프라졸과 함께 복용 할 때 증가 할 수 있습니다. 오메프라졸과 함께 복용하면 이식에 사용되는 또 다른 약물 인 Sandimmune (사이클로스포린)이 신체에서 제거 될 수 있습니다. 복용량을 확인하기 위해 테스트가 필요할 수 있습니다.
- 안타 부스 (디 설피 람) : 오메프라졸과 함께 복용하면 만성 알코올 의존을 치료하는 데 사용되는이 약물을 신체에서 제거 할 수 있습니다.복용량을 확인하기 위해 테스트가 필요할 수 있습니다.
- 암피실린 : 이 항생제는 또한 위 pH의 영향을받을 수 있으며 덜 강력해질 수 있습니다.
- 리파 딘 (리팜핀) :결핵 (TB) 치료에 사용되는 리파 딘은 간에서 오메프라졸을 처리하는 속도를 가속화하여 오메프라졸을 덜 강력하고 효과적으로 만듭니다.
- Pletal (cilostazol) : 오메프라졸과 함께 복용하면 다리의 혈류를 개선하고 다리 통증을 치료하는 데 사용되는이 약물의 농도가 증가합니다. 실로 스타 졸의 복용량은 하루에 두 번 100mg에서 하루에 두 번 50mg으로 줄여야 할 수도 있습니다.
- 세인트 존스 워트 : 이 보충제는 간에서 오메프라졸을 처리하는 속도를 가속화하여 오메프라졸을 덜 강력하고 효과적으로 만듭니다.
치료를 위해 병용 요법을 사용하는 경우 H. 파일로리, 항생제 Bioxin (클라리 트로마 이신)과 같은 요법의 다른 약물은 다른 심각한 약물 상호 작용을 가질 수 있습니다.
장기간 사용시 합병증
처방전없이 구입할 수있는 PPI는 몇 주 동안 만 복용해야하며 이상적으로는 의사의 감독하에 복용해야합니다. 이러한 약물이 장기간 필요하면 의사와이 치료법에 대해상의해야합니다.
Prilosec 및 기타 양성자 펌프 억제제는 특정 검사를 방해 할 수 있으며 다음과 같은 장기 복용시 특정 의학적 위험과 관련이 있습니다.
- 뼈 골절 : Prilosec을 장기간 및 하루에 여러 번 복용하면 손목, 척추 및 엉덩이 골절을 포함한 골절 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 골절의 가장 많은 수는 이러한 약물을 1 년 이상 고용량으로 복용하는 사람들에게서 발생합니다.
- 저 마그네슘 : 드물게 오메프라졸을 장기간 치료하면 마그네슘이 낮아질 수 있으며, 마그네슘은 여러 신체 과정과 기관 기능에 필요하기 때문에 심각하게 변하고 생명을 위협 할 수 있습니다. Prilosec을 3 개월 이상 복용 할 계획이라면 의사는 마그네슘 수치를 모니터링하기 위해주기적인 혈액 검사를 할 수 있습니다.
- 위염: 오메프라졸을 장기간 사용하면 위벽의 만성 염증이 발생할 수 있습니다.
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