직접 환급 치과 플랜이 작동하는 방식

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작가: John Pratt
창조 날짜: 10 1 월 2021
업데이트 날짜: 21 십일월 2024
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"치과 보험을 구매할 때 어떤 옵션을 사용할 수 있는지 궁금 할 것입니다. 기본적으로 치과 보험 플랜에는 직접 상환과 기존 치과 플랜의 두 가지 유형이 있습니다.

직접 상환이란 무엇입니까?

직접 상환 계획은 일반적으로 고용주가 전적으로 자금을 지원하고 선택할 수있는 치과 보험 계획입니다. 어떤 네트워크의 번거 로움없이 치과 의사. 직접 환급 플랜을 사용하면 특정 치료에만 국한되지 않는 치과 진료에 지출 한 비용에 대해 환급을받습니다. 일부 고용주는 귀하가 치과 치료 비용을 지불 한 후 귀하에게 상환하기로 선택할 수 있으며, 일부 고용주는 귀하에게 더 적은 본인 부담 비용을 남기고 치과 의사에게 직접 지불하도록 선택할 수 있습니다.

혜택

  • 치과 의사를 선택할 수 있습니다.
  • 지불 할 월 보험료가 없습니다.
  • 일반적으로 공제액이 없습니다.
  • 사전 승인은 필요하지 않습니다.
  • 숨겨진 비용없이 치과 의사가 제공 한 치료 계획에서 귀하의 부분을 정확하게 계산할 수 있습니다.
  • 직접 상환 치과 보험 플랜에는 대기 기간이 없습니다. 예를 들어, 많은 전통적인 플랜에는 근관, 크라운 및 기타 주요 서비스에 대한 비용을 지불하기 전에 일정 기간 동안 보장되어야한다는 조항이 있습니다.
  • 누락 된 치아 제외가 없습니다.
  • 일반적으로 모든 유형의 치과 시술에 대해 지불이 허용됩니다. 일부 직접 환급 플랜은 치아 미백과 같은 미용 서비스도 포함합니다.

작동 원리

전통적인 치과 보험 플랜과 마찬가지로 직접 상환 치과 보험 플랜에는 일반적으로 최대 연간 수당이 있습니다. 이는 플랜이 매년 일정 금액의 치과 진료에 대해서만 지불한다는 것을 의미합니다. 모든 유형의 치과 플랜에 대한 평균 연간 수당은 약 $ 1,000 ~ 1,500입니다.


일반적인 직접 환급 플랜은 치과 서비스에 지출 한 첫 $ 100의 100 %를 지불합니다. 다음 $ 500의 80 %; 그리고 다음 $ 1,000의 50 %.

치과 보험 플랜을 선택하는 것은 중요한 결정이며 사용 가능한 다양한 유형의 치과 보험 플랜을 이해하면이 과정이 더 쉬워지고 향후 문제를 피하는 데 도움이됩니다.

네트워크 안팎의 치과 의사

직접 상환 계획이있는 개인은 일반적으로 네트워크에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 개별 치과 보험이있는 사람들은 그렇게합니다.

대부분의 독립적 인 치과 보험 플랜은 귀하가 계약을 맺고 참여하는 네트워크 내 치과 의사에게가는 경우에만 치과 서비스 비용을 지불합니다. 참여 치과에 가야하는지 아니면 직접 선택할 수 있는지 알아보십시오. 플랜에서 네트워크 내 치과 의사에게 진료를 받아야하는 경우, 귀하가 진료를 고려할 치과 의사가 있는지 결정할 수 있도록 귀하의 지역에서 계약을 맺은 치과 의사 목록을 요청하십시오.