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간성 뇌증 (HE) (또한 문맥 전신 뇌병증)는 간 질환이 뇌 기능에 영향을 미치는 상태입니다. HE는 간염이나 간경변과 같은 진단을받은 사람들에게서 종종 발생합니다. 간암으로 인해 발생할 수도 있습니다. 간 질환이 진행됨에 따라 건강한 간이 혈액에서 제거해야하는 독소가 대신 뇌로 이동하여 정상적으로 기능하고, 명확하게 생각하고, 정보를 기억하는 능력에 영향을 미칩니다. 다행히도 이러한 기억 상실의 원인은 치료할 수 있습니다.주요 증상
그는인지 능력과 신체 능력 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 간 질환이있는 경우 가족이나 친구에게이 증상 그룹을 관찰하도록 도와달라고 요청하고 즉시 의사에게보고하여 즉각적인 평가와 치료를 받아야합니다.
증상은 거의 감지 할 수없는 정신적 변화부터 무 반응까지 다양합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 착란
- 기억 상실
- 주의 집중 또는 유지의 어려움
- 시간, 위치 또는 날짜에 대한 방향 감각 상실
- 성격 변화
- 신체적으로나 정신적으로 더 느린 반응 시간
- 어렵거나 사회적으로 부적절한 행동
- 기본적인 수학 문제를 할 수 없음
- 달콤한 냄새가 나는 숨결
- 팔이나 다리의 떨림과 경련
- 팔을 똑바로 잡을 때 팔 위아래로 펄럭임
- 말의 어두움
- 경보 감소
간성 뇌증의 단계
HE는 최소에서 혼수 상태로 진행되는 여러 단계로 분류 될 수 있습니다. West Haven 등급 시스템은 HE의 단계를 다음과 같이 분류합니다.
0 등급 : 최소 HE
최소 HE는 명확하게 생각하고 문제를 해결하며 정보를 기억하는 능력에 미묘하고 작은 변화를 가져올 수 있습니다. 가능한 징후로는 직장에서 작업을 수행하는 데 더 많은 어려움이 있거나 반응 시간이 느려지거나 조정력이 감소하여 위반을 운전하는 것이 포함될 수 있습니다. 최소 HE는 의사가인지 테스트를 통해 검사하지 않는 한 감지에서 벗어날 수 있습니다.
1 등급 : 경도 HE
경증 HE는 약간의 성격이나 기분 변화를 유발하고 작업에 집중하는 능력이 저하 될 수 있습니다. 때때로이 단계에서 수면 문제가 발생합니다.
2 학년 : HE 보통
중등도 HE에서 도전적이거나 부적절한 행동이 발생할 수 있습니다. 수학 계산을 수행하는 능력과 마찬가지로 기억력이 나빠질 수 있습니다. 손이 떨 리거나 흔들릴 수 있으므로 쓰기가 더 어려울 수 있습니다.
3 학년 : 심한 HE
심한 HE는 방향에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 현재 날짜 또는 현재 위치가 확실하지 않을 수 있습니다. 당신의 행동은 사회적으로 더 부적절해질 수 있으며 매우 졸리거나 불안감을 느낄 수 있습니다. 정신적 및 신체적 능력은 HE에서 계속 감소합니다.
4 학년 : 혼수 상태
이 단계에서는 의식을 잃고 혼수 상태가됩니다 (무 반응).
그가 가지고 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
위에서 설명한 증상 중 일부가 있지만간에 문제가없는 경우 다른 건망증 원인에 의해 증상이 유발되었을 가능성이 있습니다. 정신 능력 변화는 수십 가지 상태로 인해 발생할 수 있으며, 그중 일부는 가역적 (예 : 섬망)이고 다른 일부는 진행성 (예 : 알츠하이머 병)입니다.
간염이나 간경변과 같은 간 질환이있는 경우 HE가 증상의 원인 일 가능성이 더 높습니다. 어느 쪽이든 기억 상실의 여러 원인이 조기에 발견되어 치료를 받으면 더 나은 결과를 얻을 수 있기 때문에 정신 능력의 변화를 발견하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
진단 및 원인
HE는 후기 단계까지 진단되지 않을 수 있으므로 HE 유병률에 대한 정확한 데이터를 수집하기가 어렵습니다. 연구에 따르면 간경변 환자의 30 ~ 70 %에서 HE가 발병합니다.
그는 일반적으로 다른 조건을 배제하여 진단됩니다. 증상이 HE로 인한 경우 치료 시작 후 72 시간 이내에 증상이 호전되기 시작하는 경우가 많습니다. 따라서 치료가 시작된 후 (또는 그 부족) 개선이 때때로 HE를 확인하거나 배제하는 데 사용됩니다.
HE가 있는지 평가하기 위해 수행 할 수있는 일부 검사에는 완전한 혈구 수 검사, 암모니아 수준 검사, 간 기능 검사, EEG 및 MRI 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사가 포함됩니다.
HE는 간 문제가있는 사람에게서 발생하지만 종종 HE를 발생시키는 특정 유발 요인이 있습니다. 이러한 유발 요인에는 감염, 이뇨제 (배뇨를 더 많이 유발하는 약물), 탈수, 변비, 과음, 최근 수술, 위장 (GI) 출혈과 같은 특정 약물이 포함될 수 있습니다.
치료 및 예후
치료는 HE의 특정 원인이 확인되었는지 여부에 따라 다릅니다. 치료에는 항생제, 일부 문제를 일으킬 수있는 특정 약물 중단, 락툴 로스 또는 폴리에틸렌 글리콜과 같은 약물 치료, 출혈 문제 해결, 암모니아 수치 감소, 신장 문제 치료 등이 포함될 수 있습니다.
HE 환자의 예후는 크게 다릅니다. HE를 가진 일부 사람들은 치료에 매우 잘 반응하고 정상적인 기능을 회복합니다. 다른 사람들은 중증 또는 반복적 인 HE 발작을 겪고 입원하거나 생명을 위협하는 상황에 처할 수 있습니다.
HE가있는 사람의 약 3/4은 HE의 특정 원인이 초기 단계에서 확인되고 치료되면 호전 될 것입니다. 그러나 HE를 충분히 일찍 치료하지 않거나 치료에 반응하지 않으면 사망에이를 수 있습니다.
조기 치료의 성공으로 인해 일부 연구에 따르면 간 질환이있는 사람들은인지 검사를 통해 HE 검사를 정기적으로 받아야 HE가 더 발전된 단계로 진행되기 전에 잡히고 치료할 수 있습니다.