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게실염은 갑작스럽고 며칠 동안 지속될 수있는 질병으로, 하복부 통증, 팽만감, 경련, 메스꺼움 및 혈변을 유발합니다. 치료에는 장의 스트레스를 완화하기 위해 휴식과 유동식이 포함될 수 있습니다. 특히 열, 오한 또는 증상이 지속되거나 악화되는 경우 항생제를 처방 할 수도 있습니다. 심한 경우 입원 및 수술이 필요할 수 있습니다.중증 또는 재발 성 게실염을 앓고있는 경우, 공인 위장병 전문의 또는 일반 외과의에게 치료를 받아 게실염 진단을 확인하고 다른 질병이 배제되었는지 확인하는 것이 중요합니다. 함께, 약물,식이 변화 및 소화를 돕는 보충제를 포함 할 수있는 포괄적 인 치료 계획을 세울 수 있습니다.
생활 양식
게실염은 명백한 원인없이 종종 발생할 수 있습니다. 저 섬유질 식단이 장애의 강력한 위험 요소로 간주되지만, 공격을 예방하는 데 효과적인 특별한 식단은 없으며 공격을 유발하는 특정 음식도 알려져 있지 않습니다.
게실염 치료의 첫 번째 단계는 소화관을 쉬게하는 것입니다. 여기에는 먹는 것을 제한하고 증상이 완전히 해결 될 때까지 모든 고형 음식을 피하는 것도 포함됩니다.
공격 중
발열이나 출혈없이 증상이 복잡하지 않은 경우, 의사는 며칠을 쉬고 엄격한 액체식이 요법을 준수 할 것을 권할 수 있습니다. 급성 발작은 며칠 동안 지속될 수 있으므로 강화를 통해 적절한 영양을 유지해야합니다. 보장 플러스와 같은 일일 보충제 또는 섬유질이없는 영양 쉐이크로 식단을 구성하십시오.
기타 허용되는 식품은 다음과 같습니다.
- 육수
- 과육이없는 과일 주스
- 아이스 캔디 (과일이나 과육이 조금 없음)
- 스포츠 음료
- 젤라틴
- 물
- 크림없는 차 또는 커피
이 기간 동안, 특히 설사가있는 경우에는 수분을 잘 유지해야합니다.
스포츠 음료는 손실 된 전해질을 대체하는 데 유용 할 수 있지만, 높은 당분 함량이 설사를 악화시킬 수 있으므로이를 유일한 수분 공급원으로 사용하지 마십시오.
복구 중
기분이 나아지기 시작하면 저 섬유질 식품을 식단에 도입 할 수 있습니다. 저 섬유질 식단은 게실염의 원인으로 간주되지만 회복을 위해 노력할 때 섬유질이 많은 음식을 섭취하면 장이 긴장 될 수 있습니다. 제한된 섬유질 식단의 목표는 소화되지 않은 음식이 장을 통과하는 양을 줄여 대변을 더 적게 만드는 것입니다.
허용되는 식품은 다음과 같습니다.
- 가금류, 생선, 계란
- 껍질을 벗긴 통조림 또는 조리 된 야채
- 껍질을 벗긴 과일 통조림 또는 익힌 과일
- 세련된 식빵
- 과육이없는 야채 주스
- 저 섬유 시리얼
- 우유, 요거트, 치즈
- 흰 쌀과 플레인 파스타
복구 후
일단 다시 발을 딛고 나면 일일 섭취량이 20 ~ 30g이 될 때까지식이 섬유를 점차적으로 다시 추가 할 수 있습니다. 고 섬유질 식단이 향후 발적을 예방할 수 있는지 여부에 대한 연구가 크게 나누어 져 있지만, 배변을 정상화하고 변비를 피하기 위해서만 이러한 목표를 유지하는 것이 중요합니다.
식이 섬유의 이상적인 공급원은 다음과 같습니다.
- 콩과 렌즈 콩
- 현미, 보리, 퀴 노아
- 과일과 채소
- 견과류와 씨앗
- 통 곡물 빵, 시리얼, 파스타
견과류, 옥수수, 팝콘은 한때 게실염 환자의 출입이 금지 된 것으로 간주되었지만 워싱턴 대학 의과 대학의 연구에 따르면 허용 할 수있을뿐만 아니라 장기적인 결장 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 결론지었습니다.
처방전
항생제는 일반적으로 질병의 모든 단계에서 게실염을 치료하는 데 사용되며 이는 실수 일 수 있습니다. 2012 년 코크란 (Cochrane) 리뷰에 따르면, 단순 게실염 치료를위한 항생제 사용은 항생제를 사용하지 않는 것과 비교하여 공격의 결과, 심각도, 기간 또는 빈도를 개선하지 못했습니다.
그러나 지속적이거나 악화되는 증상 (고열 및 오한 포함)이있는 사람과 장폐색 또는 직장 출혈과 같은 합병증이있는 사람에게는 항생제가 적합합니다.
경증에서 중등도의 게실염의 경우 의사는 일반적으로 다양한 종류의 세균을 치료할 수있는 광범위한 항생제를 처방합니다. 증상이 심한 경우 혈액 검사를 통해 특정 박테리아 균주를 확인하여 표적 항생제를 선택할 수 있습니다.
증상의 유형과 중증도에 따라 항생제를 경구 (경구)로 투여하거나 환자가 병원에 입원하는 경우 정맥 (정맥으로)으로 투여 할 수 있습니다. 옵션에는 메트로니다졸 및 기타가 포함됩니다.
게실염 의사 토론 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
수술
게실증이있는 모든 사람들 중 약 1 %만이 수술이 필요합니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.
- 재발하는 심한 에피소드
- 농양 (장 내벽에있는 고름 주머니)
- 누공 (장과 방광, 소장 또는 질 사이의 비정상적인 연결)
- 복막염이있는 장 천공 (복강의 잠재적으로 생명을 위협하는 염증)
게실염 수술은 전신 마취하에 수행되는 장 절제 (장 일부 제거)를 포함합니다.
합병증의 정도에 따라 복강경 수술 ( "키홀"수술이라고 함)을 시행하거나 복부를 절개하는 개복 수술이 필요할 수 있습니다. 두 가지 중 복강경 수술은 입원 기간이 단축되고 수술 후 합병증이 줄어 듭니다.
수술 옵션은 다음과 같습니다.
- 문합을 통한 장 절제술, 장의 병든 부분을 제거하고 절단 된 끝을 함께 꿰매는
- 결장루로 장 절제술, 결장의 건강한 끝이 직장에서 복부의 인공 구멍으로 전환되는 경우
선택적 수술은 급성 발작 후 최소 8 주 이내에 예약 할 수 있습니다. 예일대 학교 의과 대학의 연구에 따르면 장 파열로 인한 응급 수술은 사망 위험이 12 %에서 25 % 사이입니다.
보완 의학 (CAM)
게실 형성의 일반적인 원인 중 하나는 변비입니다. 만성 변비가있는 경우 장의 지속적인 스트레스로 인해 약점이 갑자기 "튀어 나와"영구적 인 주머니가 형성 될 수 있습니다. 이들은 감염과 염증에 가장 취약한 영역입니다.
변비를 예방하거나 치료하기 위해 의사는 때때로 종자 껍질에서 추출한 섬유질의 한 형태 인 차전자피 껍질을 권장합니다. Plantago ovato Psyllium은 소화 불가능한 섬유질과 점액질을 모두 포함하고 있으며, 이는 결장을 감싸고 하부 장의 수축을 증가시키는 미끄러운 물질입니다.
차전자피 껍질은 분말, 캡슐 및 웨이퍼 형태로 제공됩니다. 보충제는 지시대로 사용하면 안전한 것으로 간주되지만 가스와 위경련을 유발할 수 있습니다. 게실염을 치료하기 위해 차전자피 또는 다른 대체 약물을 사용하기 전에 의사와상의하십시오.